曲美他嗪对改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效观察

目的观察在常规治疗的基础上加用曲美他嗪对改善原发性扩张性心肌病心功能的影响和安全性。方法将46例符合诊断标准的原发性扩张性心肌病患者,随机分为A组和B组,每组23例,A组给予常规治疗,B组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d,两组疗程均为16周。比较两组治疗前后的临床疗效、心胸比、左室射血分数(LVEF)等。结果B组再住院率明显降低,心功能改善优于A组(P<0.01),LVEF改善B组明显优于A组(P<0.05)。结论曲美他嗪对改善原发性扩张性心肌病心功能的疗效优于一般常规药物治疗。曲美他嗪可作为治疗原发性扩张性心肌病的辅助药物。     

生熟五味子在补益方中补肾作用比较

目的  比较五子衍宗丸、六味丸中分别用生熟五味子对肾阳虚、肾阴虚小鼠作用的差异,从复方层面上为五味子“生熟异用”的临床应用提供实验依据。方法  采用腺嘌呤灌胃制成小鼠肾阳虚模型,以小鼠血清皮质醇（Cor）、睾酮（T）和肌酐（Cr）含量以及精囊腺、睾丸的脏器指数为评价指标,比较五味子、酒五味子在复方中补肾阳作用。采用氢化可的松致小鼠肾阴虚模型,以血清中环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、乙酰胆碱（Ach）和肌酐（Cr）含量以及小鼠肾脏、肝脏和脾脏的脏器指数为评价指标,比较五味子、酒五味子在复方中补肾阴作用。结果  含有生五味子、酒五味子的五子衍宗丸、六味丸分别对肾阳虚、肾阴虚小鼠有一定的治疗作用,可改善小鼠的激素水平,增加脏器指数。含酒五味子的五子衍宗丸、六味丸作用较好。结论  五味子“入补药熟用”的传统理论具有一定的科学性,临床用于治疗肾虚时应首选酒五味子。

     

知母盐炙前后体外降血糖作用的研究

目的利用Caco-2细胞模型比较知母盐炙前后的降血糖作用,并考察其作用机制,为盐知母炮制原理的阐明提供依据。方法建立Caco-2单层细胞模型,采用CCK-8细胞活力试剂盒检测5 000、2 500、500、250、50、25、5、2.5、0.5、0.25μg/m L生、盐知母水煎液细胞毒性,来确定药物最大毒性剂量。以蔗糖酶和麦芽糖酶底物,葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖质量浓度,计算抑制率,比较其对Caco-2单层细胞上蔗糖酶和麦芽糖酶活力的影响。葡萄糖吸收实验测定剩余葡萄糖的质量浓度,比较生、盐知母对Caco-2细胞吸收和转运葡萄糖的影响。结果当生、盐知母质量浓度≤250μg/m L时,Caco-2细胞可进行细胞实验。实验选取了50、250μg/m L两个质量浓度。生、盐知母水煎液50、250μg/m L对蔗糖酶、麦芽糖酶活性均有抑制作用,且盐知母水煎液对蔗糖酶、麦芽糖酶的抑制作用均优于生知母。生、盐知母水煎液均有降低细胞对葡萄糖吸收的趋势,且呈现剂量相关性,但效果不显著。盐知母水煎液对葡萄糖吸收的抑制作用略好于生知母(P0.05)。结论盐知母对Caco-2细胞的降糖作用优于生知母,其降糖机制可能主要体现在α-葡萄糖苷酶上,而对葡萄糖吸收作用影响较小。     

眶壁骨折术后康复训练时机与功能恢复的临床分析

目的探讨眶壁骨折术后康复训练时机与功能恢复效果的关系,从而指导临床对患者进行人性化的围术期护理。方法选取2015年2月~2018年2月该院收治的行眶壁骨折整复术后出现复视的患者80例作为研究对象。将患者随机分为术后第1天训练组(27例)、术后第3天训练组(26例)及术后第5天训练组(27例)进行康复训练。在康复前、术后第7天、术后第14天及术后第21天进行功能恢复的效果评定。结果术后第1天训练组与第3天训练组康复效果均明显优于第5天训练组,差异有统计学意义(均P<0.05);第1天训练组与第3天训练组之间效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论为减轻患者术后的疼痛及增强训练的依从性,康复训练时机应选择在术后第3天开始最适宜,值得推广。     

专科护士培训实行网络教学的效果分析

目的 探讨网络教学在我院专科护士培训中的应用效果.方法 选取我院6个专业的专科培训护士110名,随机分为观察组和对照组各55名.对照组采用传统的教学模式,观察组在传统教学方法的基础上联合采用网络教学模式,比较两组教学的效果.结果 观察组学生的学习兴趣、学习能力、理论知识掌握以及学习自觉性的提高率分别为80.00%(44/55)、69.09%(38/55)、87.27%(48/55)、89.09%(49/55),均明显高于对照组;观察组学生考试成绩优秀率和良好率分别为23.64%(13/55)以及56.36%(31/55),均明显高于对照组的9.09%(5/55)以及36.36%(20/55);观察组的基础理论知识以及实践技能操作成绩均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 网络教学模式应用于专科护士培训显著提高了培训护士学习的主观能动性,提高了学习和操作成绩,提高了教学质量,值得临床推广应用.     

手术室专科护士准入网络培训平台的建立与应用

目的：探讨网络培训平台的建立与应用,构建手术室专科护士准入培训的新模式。方法根据手术室专科特点,采取集中培训、网络培训和临床带教相结合的培训模式,对新护士进行手术室专科准入的培训。结果培训后手术室新护士的综合能力和专科技能明显提升。结论网络培训平台的建立与应用对保证手术室专科准入的培训质量具有重要的意义。     

常规疗法联合益心酮滴丸治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨常规疗法联合益心酮滴丸对冠心病心绞痛的治疗效果。方法将80例冠心病心绞痛患者随机分为对照组32例,试验组48例(加服益心酮滴丸15丸,tid),所有患者均服用硝酸异山梨酯片10 mg,tid,阿司匹林肠溶片75 mg,qd,在治疗过程中若心绞痛发作则舌下含服硝酸甘油片,根据治疗后心绞痛发作频率、持续时间,硝酸甘油片用量,心电图变化,血液流变学指标的变化评价疗效。结果试验组较对照组治疗后心绞痛发作频率明显降低(P<0.05);每次心绞痛发作持续时间显著缩短(P<0.05);硝酸甘油用量显著减少,(P<0.01);心电图有效率明显优于对照组(P<0.05);全血粘度、血浆黏度及纤维蛋白原下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论常规疗法联合益心酮滴丸总有效率明显优于常规疗法对照组(P<0.05)。     

军队疗养院门诊常见外伤分类与处理方法

门诊部为疗养院的服务窗口,是集诊查、治疗、处置、日常医疗与保健、科研教学、心理咨询、卫生宣教、计划免疫及行政管理于一体的功能部门,承担着军区部队官兵、离退休人员和地方群众急慢性病的门诊检查和救治任务。现就日常护理工作中常见外伤的种类和处理方法探讨如下。     

帕瑞昔布术后镇痛在妇科腔镜手术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠用于卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术后的镇痛效果及安全性。方法将80例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术患者随机分为观察组、对照组各40例,两组麻醉用药相同;在插管后、切皮前,观察组静注帕瑞昔布钠,对照组静注曲马多。比较两组清醒后视觉模拟评分（VAS）,观察不良反应及追加吗啡的情况。结果与对照组比较,观察组清醒后1、2、6 h VAS减少、不良反应少、追加吗啡镇痛例数少（P均〈0.05）。结论帕瑞昔布钠用于卵巢囊肿、子宫肌瘤术后镇痛安全、有效。