静脉微注泵持续灌注化疗药物治疗恶性肿瘤的观察及护理

我院自2002年8月至2004年5月采用便携式静脉微注泵了(以下简称化疗泵)持续灌注化疗药物5-氟尿嘧啶(以下简称5-FU)，联合甲酰四氢叶酸钙(以下简称CF)、奥沙利铂(以下简称L-OHP)治疗胃肠道恶性肿瘤45例，提高了5-FU的疗效，同时也降低了副作用。现将方法及护理体会报告如下。     

养宠物犬病人血培养分离出布鲁氏菌1例

布鲁氏菌病（简称布病）是一种动物源性人畜共患病,家畜是布鲁氏菌（布氏菌）储存宿主,细胞内寄生,具有高度传染性。临床表现为反复波浪式发热、寒颤、盗汗、头痛、关节和神经疼痛等,能累及很多器官。本院于2009年7月在一养宠物犬病人血培养标本中分离出布鲁菌1例。     

皮肤扩张期间的激光脱毛治疗

目的：探讨皮肤扩张期间的激光脱毛治疗。方法：应用CoolideV型Nd：YAG激光系统对扩张皮肤进行脱毛治疗,激光波长1064nm,光斑大小为10mm,能量35～45J/cm2。遵循由低到高的原则进行激光能量调节,脱毛前后冰敷以及激光冷却探头与皮肤充分接触以减少扩张皮肤血管损伤。结果：应用本方法进行耳部扩张皮肤脱毛和额部扩张皮肤脱毛各5例,脱毛效果良好,扩张皮瓣转移进行耳再造和鼻再造手术效果满意,未见扩张皮肤并发症发生。结论：皮肤扩张期间的脱毛治疗是安全可靠的,适当的激光能量调节和脱毛操作有利于避免和减少激光对扩张皮肤的损伤,安全顺利完成皮瓣转移手术。     

小梁切除术中应用丝裂霉素C治疗原发性开角型青光眼的疗效观察与护理

目的：观察小梁切除术中应用丝裂霉素C治疗原发性开角型青光眼的临床疗效与护理方法。方法：对25例（31只眼）原发性开角型青光眼患者行小梁切除术及术中联合应用丝裂霉素C的手术治疗,并在围手术期给予相应的护理。术后随访6-24个月。结果：术后3个月,平均眼压降至（14.78±3.73）mm Hg 术后31只眼均形成明显的弥散滤过泡。术后3个月,26只眼有功能性滤过泡,5只眼功能性滤过泡消失。结论：小梁切除术中应用丝裂霉素C,能有效减轻术后滤过道阻塞,从而有效降低开角型青光眼的眼压。在围手术期实施有效的护理,是治疗成功必不可少的重要保证。     

复智健脑汤治疗老年血管性痴呆临床观察

老年血管性痴呆（VaD）是我国老年性痴呆中最常见的一种,约占老年性痴呆总数的68．2％,因而受到医学界的广泛重视,但西药治疗老年VaD效果不理想,而中药治疗却具有独特的优势。2002年4月至2007年6月我院采用自拟中药复智健脑汤治疗老年VaD92例取得较好疗效,现报告如下。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌β-内酰胺酶相关基因及Ⅰ类整合子的检测

目的 研究耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)β-内酰胺酶相关基因及Ⅰ类整合子的携带情况.方法 采用K-B法对临床分离的PA进行药敏试验,选出26株耐亚胺培南PA,用PCR法检测其β-内酰胺酶相关基因和Ⅰ类整合子(int Ⅰ1和qacE△1-sull基因).结果 26株耐亚胺培南PA体外对15种抗菌药物的药敏结果显示对多黏菌素B的敏感率为100%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星的敏感率分别为61.54%、61.54%、65.39%、30.77%、50.00%.对复方新诺明的耐药率为100%.16种基因检出率由高到低依次为qacE△1-sull(92.31%),OprD2缺失(46.15%),TEM(42.31%),OXA-10(26.92%),VIM(11.76%),SPM(7.69%),VEB(7.69%),SHY(7.69%),未检出IMP、GIM、PER、GES、CARB、DHA、CTX-M、intⅠ 1基因.结论 耐亚胺培南PA的耐药主要与Ⅰ类整合子、OprD2缺失有关.     

恶性肿瘤对顺阿曲库铵肌松效应的影响

目的 探讨恶性肿瘤对顺阿曲库铵肌松效应的影响.方法 选择头颈部肿瘤患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～64岁,分为4组(n=15),良性肿瘤组(B组,3×ED95);45例恶性肿瘤患者按顺阿曲库铵使用剂量分为C1组(2×ED95)、C2组(3×ED95)和C3组(4 × E95).采用TOF-Watch SX型加速度肌松监测仪对尺神经行单次颤搐刺激,监测拇内收肌颤搐情况.麻醉诱导:靶控输注异丙酚(血浆靶浓度3μg//ml)和瑞芬太尼(效应室靶浓度3 ng/ml),患者意识消失后开启加速度肌松监测仪.B组静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg行气管插管.C1组、C2组和C3组分别静脉注射顺阿曲库铵0.10、0.15和0.20mg/kg行气管插管.记录顺阿曲库铵起效时间,临床作用时间、T/Tc恢复至75%的时间及其恢复指数.结果 与B组比较,C2组顺阿曲库铵临床作用时间、T/Tc恢复至75%的时间及恢复指数延长(P＜0.05),起效时间差异无统计学意义(P＞0.05).与C1组比较,C2组和C3组顺阿曲库铵起效时间缩短,临床作用时间、T/Tc恢复至75%的时间延长(P＜0.05),恢复指数差异无统计学意义(P＞0.05).与C2组比较,C3组顺阿曲库铵起效时间缩短,临床作用时间、T/Tc恢复至75%时间延长(P＜0.05),恢复指数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恶性肿瘤患者应用顺阿曲库铵肌松效应的维持和恢复时间延长.     

B超诊断小儿异位急性阑尾炎的临床价值

目的探讨B超诊断小儿异位急性阑尾炎的方法与临床价值。方法对我院2009年10月～2010年6月收治的异位急性阑尾炎患儿12例行B超检查的资料进行回顾分析。结果 12例异位阑尾炎患儿中,超声诊断10例,漏诊1例,误诊1例,超声诊断符合率83.33%。其中单纯性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎6例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾周围脓肿1例。结论 B超在术前诊断小儿异位急性阑尾炎对手术切口位置选择、手术方案制定有重要作用。     

两对双胞胎婴儿痉挛症报告

我室于1989年先后发现两例双胞胎婴儿均患有婴儿痉挛发作,现报告如下。例1A,女,6个月,剖腹产,双胞胎头胎,有阵发性点头或突然尖叫一声,有时两眼上翻、缩脖、憋气,每次发作几秒钟,每日发作10多次。无家族史,父母均健康。人乳喂     

白塞综合征1例护理体会

报道1例白塞综合征患者的护理。通过护理病例讨论的形式制定了完整的护理计划和护理措施,实施了有效的全面的综合护理,取得良好效果。