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192.
扩张型心肌病的相关危险因素研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)与环境化学元素、病毒感染及其他相关因素的关系.方法 2008年,在山东省阳谷县人民医院选择233例DCM患者(病例组)与150例稳定型心绞痛患者(对照组),对2组患者进行一般情况、疾病史调查,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定病例组和对照组血清中人心肌抗体-IgG、柯萨奇B组病毒-IgG及腺病毒-IgG,应用原子吸收光谱法测定血清铜、锌、钙、镁、铁、锰等微量元素水平.并测定DCM高发区(阳谷县)和低发区(高唐县和临清市)饮用水一般化学指标及毒理指标.结果 ①病例组农民的比例[77.68%(181/233)]高于对照组[60.00%(90/150),χ2=13.8,P<0.01)],病例组人均年收入[(3207.82±618.51)元]低于对照组[(5086.61±886.12)元,t=24.40,P<0.01],病例组人均饮酒量[(175.02±160.50)g/d]高于对照组[(110.22±100.03)g/d,t=4.40,P<0.01],病例组心肌炎病史比例[5.15%(12/233)]高于对照组[0.67%(1/150),χ2=5.60,P<0.01].②DCM病人心肌抗体-IgG、人柯萨奇B组病毒-IgG及人腺病毒-IgG的阳性率分别为7.78%(7/90)、6.67%(6/90)及6.67%(6/90),对照组阳性率分别为3.33%(2/60)、5.00%(3/60)及5.00%(3/60),二者比较差异均无统计学意义(χ2值分别为1.26、0.18、0.18;P均>0.05).③DCM高发区饮用水含铁量、含锰量[(1.36±2.18)mg/L、(0.38±0.35)mg/L]高于低发区[(0.39±0.67)mg/L,(0.15±0.14)mg/L,t值分别为2.11、3.01,P均<0.01].④病例组血清含铁量[(69.1±57.8)μmol/L]高于正常值(15.6~35.9 μmol/L),且高于对照组[(20.0±17.5)μmol/L,t=5.04,P<0.01].结论 不支持DCM的发生与持续性病毒感染和自身免疫反应有关;DCM的发病可能与经济收入、饮酒量、心肌炎、饮用水中铁和锰及血清铁水平超标有一定关系. 相似文献
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目的:探讨Ⅰ期全髋置换治疗严重髋关节骨性关节炎伴股骨近端骨折的疗效及预后。方法:2014年7月至2017年10月,采用Ⅰ期全髋置换治疗8例严重的终末期髋关节疾病伴股骨近端骨折患者,男6例,女2例;年龄59~72岁,平均65岁;右侧股骨头坏死伴右侧股骨近端骨折4例,左侧股骨头坏死伴左侧股骨近端骨折3例,左侧髋臼发育不良伴左侧股骨近端骨折1例。患者受伤至手术时间平均7 d。8例患者均采用生物型加长柄人工髋关节假体。结果:8例Ⅰ期全髋置换患者术后均获得随访,随访时间12~48个月,平均31个月。随访期间假体无松动、下沉,Harris评分从术前平均33分(22~42分)提高到末次随访时平均87分(82~90分),其中优3例,良5例。术后3个月弃拐行走,术后3~6个月X线片显示骨折愈合良好,患者髋关节疼痛和功能明显改善,生活质量得到极大提高。结论:严重的髋关节骨性关节炎伴股骨近端骨折患者采取Ⅰ期全髋关节置换具有缩短治疗时间、减轻患者痛苦、减少住院费用、预后效果好等优点。 相似文献
195.
196.
目的:探讨急性心肌冬眠时心脏去甲肾上腺素的释放情况。方法:健康雄性SD大鼠36只,被随机分成对照组、冬眠组、冬眠-酪胺组、复灌组、复灌+酪胺组和复灌+去甲丙咪嗪+酪胺组,每组6只。建立离体鼠心脏急性冬眠模型。用高效液相色谱法测定急性心肌冬眠时心脏去甲肾上腺素的自发性和电场刺激引起的释放.并评价去甲丙眯嗪和酪胺对去甲肾上腺素释放的影响及酪胺对心率的影响。结果:在冬眠组,缺血1min、120min和加入去甲丙咪嗪后冠脉流出液中去甲肾上腺素的含量分别为(1.9±0.5).(2.0±0.4)和(1.9±0.4)pmol/g·min,三者之间差异没有显著性(P〉0.05);电场刺激引起的心脏去甲肾上腺素的溢出在冬眠组为(3.2±1.3)pmol/g·min,对照组为(76.9±27.7)pmol/g·min,复灌组为(80.3±23.9)pmol/g·min,经方差分析。对照组和复灌组之间差异没有显著性(P〉0.05)。冬眠组较对照组以及复灌组显著减少(P〈0.01);在冬眠-酪胺组和复灌+酪胺组,酪胺均可引起心率和去甲肾上腺素溢出的明显增加(P〈0.05),而在去甲丙眯嗪存在的情况下,这种增加变得不明显(P〉0.05)。结论:离体鼠心脏急性冬眠时,不伴有心脏去甲肾上腺素自发性释放的明显增加。而酪胺可引起心率和去甲肾上腺素释放的明显增加.提示心脏交感神经末梢的能量并没有被耗竭;电场刺激引起的心脏去甲肾上腺素释放明显减少。复灌后这种释放恢复至对照组水平.提示在急性心肌冬眠过程中,心脏的交感神经功能可能也经历了一个类似冬眠即神经冬眠的过程。 相似文献
197.
1 临床资料
患者,男性,76岁,因劳力性气短、下肢水肿3年余,不能平卧1周,于2008年10月8日入住我科。患者3年前出现劳力时气短,间断下肢水肿,劳动能力明显下降,1周前因呼吸道感染为诱因加重,夜间憋醒,甚至不能平卧。既往无高血压、糖尿病、酗酒史,不吸烟。2007年外院曾先后诊断为“扩张型心肌病、缺血性心肌病、心力衰竭”。体检:血压110/70mlnHg(1mmHg=0.133kPa),神清, 相似文献
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高航 《中国冶金工业医学杂志》2006,23(5):580-581
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点。剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛,免除患者的术后痛苦。CSEA很好地解决了这个问题。我院自2000年以来的剖宫产手术,麻醉全部为CSEA,并有20%的患者应用镇痛泵,效果满意,现报告如下。 相似文献
200.
Objective To observe the protective effect of magnesium gluconate on myocardial apoptosis by ischemia reperfusion injury in isolated rat hearts, and study the possible mechanism. Methods The hearts of 48 Sprague-Dawely rats were isolated, linked to Lange-ndorff perfusion apparatus, and randomly divided into 3 equal groups(n = 16 each) : Control group, ischemia/reperfusion (I/R) group and magnesium gheonate group. 8 rats in each group were perfused. Control group was pedused with modified KH buffer for 110min. I/B group was perfuesd with modified KH buffer for 20 min, then exposed to iscbemia for 30 min, and then reperfused with modified KH buffer for 60 min. Magnesium gheonate group was perfumed with modified KH buffer with magnesium gluconate for 20 min, then exposed to isohemia for 30 min and then reperfused with modified KH buffer with magnesium glueonate for 60 min. Lacate dehydrogenase (LDH) and ereatine kinase (CK) in the effluent liquid from the heart were measured after reperfusion. The concentration of Ca2+ and NO in the left ventricle were determined. The other 8 rats in each group were reperfused for 120 minutes as the method described before. After repeffusion, the myoeyte apoptosis was examined by Annexin-V-FITC/PI. After the two experiments the incidence of ventrieular arrhytlunias during reperfusion was assessed. Results Compared with I/R, magnesium glueonate decreased the incidence of ventricular an'hythmias(P <0. 01). The contents of CK and LDH in the effluent liquid from the heart in magnesium glueonate group was lower than that of I/R group (P <0. 01). The contents of Ca2+ and NO in the left ventricle in magnesium gluconate group was decreased than that of I/R group (P <0. 01). The index of myocyte apoptosis were significanfly lower in magnesium glueonate group than that of I/R group (apoptosis index :27.79±1.59 vs 33.61±2.10, P < 0. 01) . Conclusion Magnesium glueonate has protective effect on myocardial isohemia reperfusion injury in rats. The protective effect may be related to decreasing myocyte apoptosis by increasing the content of NO and relieving calcium overload. 相似文献