“痛尺”在术后疼痛评估中的作用

手术后的疼痛常常导致病人睡眠不足,造成病人情绪低落,妨碍组织康复,严重的甚至引起痛性休克,危及病人生命。及时有效的镇痛措施能够帮助病人顺利渡过术后康复关。如何选择有效的镇痛措施,则依靠护理人员客观和持续地评估疼痛。我区于1997年6月～9月期间运用线性视觉模拟评分标尺(简称“痛尺”),对60例妇科腹部手术后病人的疼痛进行评估,选择有效的镇痛措施,取得了良好效果,现介绍如下:     

极低出生体重儿和/或胎龄小于32周早产儿入院低体温发生的危险因素分析

目的 分析极低出生体重儿和/或胎龄小于32周早产儿入院体温的分布情况及低体温发生的危险因素,为降低入院低体温的发生率提供理论依据。方法 选取2019年1月1日-2020年12月31日聊城市人民医院出生的极低出生体重儿(出生体重＜1 500 g)和/或胎龄＜32周早产儿共248例为研究对象;根据入院体温分为正常体温组(入院体温为36.5℃～37.5℃)122例、轻度低体温组(入院体温为36.0℃～36.4℃)98例、中度低体温组(入院体温为32.0℃～35.9℃)27例,记录三组病例的入院体温、一般资料及围生期资料,并进行统计分析。 结果 248例极低出生体重儿和/或胎龄小于32周早产儿,入院体温波动于34.8℃～38.0℃,平均体温(36.37±0.44)℃。单因素分析及组间比较结果显示,中度低体温组胎龄、剖宫产比例小于正常体温组(H=12.316、χ²=7.739,P<0.05),出生时气管插管的比例大于正常体温组(χ²=22.907, P<0.05);中度低体温组和轻度低体温组出生体重小于正常体温组(H=26.060,P<0.05),5 min Apgar评分≤7分及窒息复苏的比例大于正常体温组(χ²= 27.594、23.879, P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体重(OR=0.997, 95%CI:0.996～0.999)、多胎(OR=2.279, 95%CI:1.106～4.694)和窒息复苏(OR=3.265, 95%CI:1.209～8.819)为低体温的独立影响因素(P＜0.05)。结论 极低出生体重儿和/或胎龄小于32周早产儿低体温的发生与多种因素相关,其中出生体重、多胎和窒息复苏是导致低体温的独立危险因素,可通过持续质量改进方案降低其入院低体温的发生率。     

浅谈医疗文书中代签字与法律责任

医疗文书是解决医疗,进行医疗事故处理的重要法律依据。因此医务人员从自我保护和对病人认真负责的态度出发,要依法书写病案,认真履行签字手续,增强自己的法律知识和提高自己的责任意识。让病案真正发挥它应有的法律效应。本人从深层次探讨了医疗文书中代签字的法律意识和常见的几种代签字错误,并提出具体对策。     

更年宁治疗更年期综合征96例观察

女性更年期综合征，中医称为绝经前后诸证。笔者自1998年以来采用自拟的更年宁治疗更年期综合征96例，取的较好疗效，现报告如下。     

二尖瓣血流传播速度估测左心室舒张功能影响因素的研究

目的 探讨超声心动图色彩反转速度及切面选择对二尖瓣血流传播速度(Vp)测定结果的影响。方法 在33例先天性心脏病患儿中，分别于心尖四腔及二腔观采集二尖瓣血流的彩色M型图像。应用自行设计的计算机辅助测量系统(CAMS)测量二尖瓣血流传播速度。分别在四腔及二腔观选取3种不同的感兴趣色彩测定血流传播速度(Vp)。所有患者均进行心导管检查，并将超声测得二尖瓣血流传播速度与心导管参数进行比较。结果所有患者中．由心尖四腔及二腔观图像所获得的Vp之间差异无显著性意义。在33例先天性心脏病患者中．不同切面及不同感兴趣色彩所测得的Vp之间差异无显著性意义。不同切面与不同感兴趣色彩所测得的Vp均与左心室舒缓时间常数(τ)显著相关。当设定处理色彩代表较高的血流速度时。Vp与τ之间的相关性更好。结论CAMS系统可准确地估测二尖瓣血流传播速度以反映左心室舒张功能。切面观选择对血流传播速度的选择无显著影响．在检测中应选定代表较高血流速度的感兴趣色彩。     

护理质性研究文献计量学分析

[目的]分析护理质性研究文献特点,为今后研究者开展相关研究提供参考。[方法]检索2007年—2016年Web of Science数据库收录的有关护理质性研究的文献,分析文献的时间分布、主题分布、国家分布等。[结果]共检索到9 329篇护理质性研究文献,文献数量呈逐年增长趋势;质性研究领域与护理交叉最紧密的学科为肿瘤学、精神病学与儿科学;美国发表的文献数量最多;我国发文414篇;近年来主要的研究热点为患病人群(慢性病、艾滋病、癌症)、孕妇、护士及护生等人群的体验。[结论]护理质性研究在我国尚处于发展阶段,深入探索慢性病与癌症患病体验、孕妇健康以及护士(生)工作体验,构建临床管理及教育循证实践是今后的研究方向。     

社会支持与孕妇身心健康关系的研究现状

<正>妊娠虽然是自然的生理过程,但也是妇女一生中的重大生活事件之一,给孕妇身心方面带来极大的影响。若适应不良,则严重影响孕妇的健康。研究~([1])表明,社会支持能够帮助个体缓冲应激,减轻压力,从而有效维持健康。因此,为更好构建孕妇的社会支持系统,本研究对社会支持与孕妇身心健康的关系进行阐述,现报告如下。1孕妇社会支持的来源及影响因素1.1孕妇社会支持的来源虽然由于视角、研究目的不同,研究者们对社会支持的定义不同,但社会支持系统是一种动态的、多维的人际关系系统已经达成初步共识~([2])。从社会支持的来源来看~([3]),社会支     

19例机器人辅助下全腹腔镜膀胱全切原位新膀胱病人围术期的护理

总结19例机器人辅助下全腹腔镜膀胱全切原位新膀胱手术的护理。主要护理要点:术前对病人行个体化心理护理,增加病人对手术的信心和配合度,严格遵医嘱配合做好术前肠道准备,包括肠道抗生素的服用,术前饮食调整及术前当晚全肠道灌洗;术后重视体液、电解质的平衡,并发症的预防,特别是感染的观察,尊重病人主诉,前瞻性预防病情的发展及恶化,做好各引流管的观察及护理,参与饮食及活动的管理;出院前做好出院指导,最终达到顺利康复。     

恢复期精神分裂症患者抑郁情绪的护理对策

目的探讨恢复期精神分裂症患者抑郁情绪的影响因素和应该采取的护理对策。方法采用抑郁自评量表（SDS）对240例恢复期精神分裂症患者的抑郁情绪进行评估。抑郁指数≥0．5分的入组,并进行危险因素调查。共入组68例,给予相应的心理护理。结果恢复期精神分裂症患者抑郁情绪的发生率为28．33％,危险因素为家庭经济状况差,病程长,非医疗保险,个性特征等。结论针对抑郁症恢复期患者抑郁情绪的危险因素,进行相应的个别心理护理,可明显缓解患者的抑郁情绪,减少自杀的发生率。