齐拉西酮治疗首发精神分裂症8例临床分析

目的：探讨齐拉西酮单用和合用氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法：将80例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予单用齐拉西酮及齐拉西酮合并氯氮平,疗程8周,用阳性和阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）分别评定疗效及不良反应。结果：治疗结束时两组PANSS评分均显著降低,以合用组效果明显（P〈0．05）,且不良反应少。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症有效,合用小剂量氯氮平疗效更好。     

文拉法辛与西酞普兰治疗抑郁症临床对照研究

目的：评估文拉法辛与西酞普兰治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法：将符合CCMD-3诊断标准的60例抑郁症住院和门诊患者,随机分为两组,分别予文拉法辛和西酞普兰治疗,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI—S1）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：文拉法辛与西酞普兰治疗抑郁症疗效接近,但前者起效更快,不良反应少于后者。结论：文拉法辛是一种安全、有效的新一代抗抑郁药。     

水飞蓟宾调控NF-κB通路和NLRP3炎症小体改善脂多糖所致大鼠急性肾损伤

目的: 探讨水飞蓟宾(silybin,SB)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所致大鼠急性肾损伤的保护作用及机制。方法: 选用45只雄性SD大鼠,随机分为空白组(CTRL)、模型组(LPS)和水飞蓟宾给药组(LPS+SB)。LPS+SB组连续5 d灌胃给药(每日100 mg·kg^-1),其他组采用等体积0.9%氯化钠溶液同步处理,第5天时LPS组与LPS+SB组灌胃给药2 h后腹腔注射LPS(10 mg·kg^-1),CTRL组采用0.9%氯化钠溶液同步处理,8 h后经腹主动脉取血并收集肾脏组织;ELISA试剂盒检测血清、TNF-α和IL-6水平变化;生化试剂盒检测肌酐和尿素氮指标;HE染色观察肾组织病理学变化;Western blot法检测肾组织核转录因子-κB(NF-κB)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)和相关蛋白的表达情况。结果: SB能够明显降低血清和组织中TNF-α和IL-6炎症因子水平,显著改善大鼠肾脏功能,减轻肾组织病理性损伤;Western blot结果表明SB可以抑制LPS所致NLRP3炎症相关蛋白的表达和NF-κB通路的激活。结论: SB可有效改善LPS所致大鼠肾损伤,作用机制可能与抑制NLRP3炎症小体激活以及调控NF-κB信号通路有关。     

基于图像拼接方法对不同程度干眼症患者角膜上皮基底神经丛的定量分析

目的：利用图像拼接方法对不同程度干眼症患者角膜上皮基底神经丛进行定量分析,探讨其变化规 律。方法：横断面研究。选取2021年4—10月于山西省眼科医院门诊就诊的干眼症患者共91例（91眼）, 其中轻度干眼34例、中度干眼33例、重度干眼24例,同时征集正常健康志愿者作为对照组共27例 （27眼）,所有受检者均选择右眼数据分析,对所有受检者分别行常规眼科检查、眼表综合分析仪检 查、角膜共焦显微镜检查后,运用Photoshop CC 2018图像处理软件合成大范围角膜上皮基底细胞层 下神经丛（SNP）结构拼图,截取以涡状结构为中心的、大小为700 μm×700 μm的图像进行分析,结 合Image J图像分析系统计算得出图像中神经纤维总长度（NFL）,将所得数据通过图像大小与像素之 间的换算关系计算出单位面积（1 mm2）的神经纤维总长度值即神经纤维密度值（mm/mm2）。采用单 因素方差分析对各组数据进行比较,同时对两两之间进行LSD多重比较;采用Pearson线性相关分析 各组角膜SNP密度与眼表综合分析检查中各项指标间的相关性。结果：4组间性别、年龄比较差异 无统计学意义。对照组SNP密度为（22.71±6.19）mm/mm2,轻度干眼组为（28.58±5.19）mm/mm2, 中度干眼组为（28.17±4.71）mm/mm2,重度干眼组为（5.98±7.32）mm/mm2,4组SNP密度总体差异 有统计学意义（F=88.10,P<0.001）;轻、中、重度干眼SNP密度与对照组差异均有统计学意义（均 P<0.001）,轻度干眼组与中度干眼组间差异无统计学意义,重度干眼组与轻、中度干眼组间差异均 有统计学意义（均P<0.001）。干眼症患者角膜SNP密度与泪河高度、睑板腺缺失面积评分（上+下）及 眼表充血评分之间无明显相关性,与非侵入性泪膜破裂时间呈正相关（r=0.51,P<0.001）,与脂质层 分级、角膜荧光素钠染色分级呈负相关（r=-0.30,P=0.004;r=-0.68,P<0.001）。结论：角膜SNP密 度及形态改变与干眼症的严重程度分级有关,可作为临床评估干眼程度的有效指标。     

肝细胞癌临床病理组织中IFN-γ、STING和PD-L1的表达及其与预后的相关性

目的 明确干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、干扰素反应刺激因子cGAMP相互作用因子1(stimulator of interferon response cGAMP interactor 1,STING)和细胞程序性死亡配体1(programmed cell death 1 ligand 1,PD-...     

深圳外来打工者精神障碍84例临床分析

通过分析９８年我院精神科住院的８４为打工者资料，发现治疗有效率８８．１％。明显低于我院精神科同期住院病人的总有效率（９５％），而治疗有效率偏低主要与住院时间短，精神药物尚未显效或未加至有效治疗量即提前出院有关，提示应改善外来打工者的医疗条件。     

地五养肝胶囊的定性研究

<正>地五养肝胶囊为湖北省中医院的医院制剂,由茵陈、姜黄、五味子、甘草等中药组成,具有补肾养肝、清利湿热、解毒通络有功能,用于慢性肝炎患者,在临床使用,获得良好疗效。为控制产品质量,对本品进行了定性定量研究。1仪器与试药1.1仪器超声波清洗机,万分之一分析天平。1.2试剂     

双眼受累的Tolosa-Hunt综合征1例报告

Tolosa-Hunt综合征(THS)又称痛性眼肌麻痹综合征,多为单侧发病;现报告1例累及双侧的THS如下. 1 病例 男,68岁.因"头晕、头痛伴视物模糊1周,睁眼无力4d"于2012年2月6日入院.患者1周前无诱因出现持续性头晕、头痛,伴视物模糊及双眼胀痛;3 d后症状逐渐加重并出现睁眼无力,伴恶心欲吐;第4d在当地医院测收缩压170 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),予以降压、改善循环等治疗,但无效.既往左眼虹膜睫状体炎史,遗左侧瞳孔不规则;有高血压、高脂血症、慢性胃炎及胆囊手术史.入院查体:神清,双侧瞳孔不等大,左侧直径3.0 mm,类椭圆形,对光反射消失;右侧直径4.0 mm,形状规则,对光反射迟钝.双眼右视有水平眼震伴复视;余脑神经及四肢运动、感觉未见异常,病理征阴性.入院当晚患者双眼胀痛难忍,测右眼眼压21.1mmHg(正常值:10～21 mmHg),右眼视力0.4,左眼视力0.9,均下降,次日双眼睑完全下垂,睁眼无力,眼球固定,各方向活动受限,辐辏反射消失,角膜反射减弱.     

长时间高原训练对优秀赛艇运动员免疫机能及血浆瘦素的影响

目的:观察长时间高原训练过程中运动员免疫机能和血清瘦素的变化,探讨二者之间的关系。方法:20名优秀男子赛艇运动员进行持续60天的高原训练(海拔2200 m),训练分为两个大的训练阶段,7天为1个训练周,每个训练周包含2个小周期。内容以中低强度有氧耐力训练为主。上高原后第1、4、10、25、38、60天,即每个训练小周期、训练周或大训练阶段调整结束后次日清晨,空腹采集前臂静脉血。酶联免疫吸附法测定血清瘦素,化学发光仪测定血清皮质醇,以Beckman COULTER AC T10血球仪测定白细胞及其分类计数,以Binding Site AD200光散射光度计测定免疫球蛋白。结果:(1)与上高原前的(6.55±1.31)×109/L比较,WBC计数在上高原后1天[(5.62±2.26)×109/L]下降14.2%,高原第10天为(6.51±0.97)×109/L,回升至接近高原前水平;高原第25天为(5.24±0.82)×109/L,与高原前、高原第10天比较显著下降(P<0.05)。(2)LY%与WBC计数变化趋势近似,高原第25天[(29.37±5.88)]%大幅下降,与高原前的(40.43±6.64)%和高原第10天的(36.62±6.94)%比较有显著性差异(P<0.05);高原训练第38天、第60天LY%分别为(32.49±4.92)%、(28.18±3.71)%,均显著低于高原前。(3)上高原1天后,血清IgG[(12.11±2.18)g/L]显著升高(P<0.05);之后,IgG无明显变化;血清IgM和IgA高原训练阶段与高原前比较均无显著改变。(4)整个高原训练过程中,血清LP均值无显著性改变(变化范围6.12～6.56 ng/ml)。结论:高原训练第25天左右,免疫机能可能下降;经10天调整训练后略有恢复,至上高原后第60天仍低于高原前。长时间高原训练过程中,血清LP与免疫机能之间的变化关系仍需研究。     

精神障碍患者社会功能缺损评定量表的信效度分析

目的 检测精神障碍患者社会功能缺损评定量表(SSFD-MD)的信度和效度.方法 对1003例精神残疾鉴定患者施测,其中100例患者相隔1个月进行重测,并由2名熟悉SSFD-MD评分细则的评定人背对背测评.对其中300例同时实测社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、精神功能大体评定昔表(GAF)、简明精神病评定量表(BPRS)、世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ(WHO-DASⅡ)、成人智残评定量表(ARSMD)及锥体外系副反应量表(RSESE).结果 ①信度:全量表总分及各分量表的Cronbach's α系数均大于0.90;各分量表及总分重测一致性在0.67～0.83之间;评分者信度在0.87～0.97之间.②效度:各分量表间的相关系数在0.46～0.74之间,各分量表与总分的相关系数在0.73～0.87之间,均具有显著性(P＜0.01);经方差最大化正交旋转后全量表提取5个主成分,累计解释的总变异为82.25%.SSFD-MD与SDSS、SSPI及GAF呈高度相关,分别为0.71,0.72和0.78;与BPRS、WHO-DASⅡ及成人智残评定量表呈中度相关,r分别为0.62,0.50与0.46;与锥体外系副反应量表(RSE-SE)呈低度相关(0.22),均差异具有显著性(P＜0.01).结论 SSFD-MD编制符合心理测量学的基本要求,具有良好的信度和效度.

Abstract：

Objective To test the reliability and validity of the rating scale of social function deficit due to mental disorders (SSFD-MD). Methods 1003 cases with mental disability evaluation were tested by SSFDMD. At sametime, 100 cases of 1003 cases were test-retested and back to back tested by two examiners. 300 cases of 1003 cases also were tested by social disability screening schedule( SDSS),scale of social function for psychosis inpatients(SSPI),global assessment function(GAF) ,the brief psychiatric rating scale(BPRS) ,WH0 disability assessment scale Ⅱ (WHO-DASⅡ ), adult rating scale of mentally disabled ( ARSMD) and rating scale for extrapyramidal side effects (RSESE). Results ①The Cronbach's α coefficients of the total score and all dimensions of SSFD-MD were more than 0.90. The test-retest reliability ranged from 0.67～0. 83 ,and the scorer reliability were 0. 87～0.97. ②The correlations between item scores ranged from 0.46 ～0.74(P＜0.01). The correlations between the factor scores and the total scores ranged from 0.73～0.87(P＜0.01). To extract five full-scale principal components after orthogonal rotation to maximize variance,the cumulative total variance explained was 82.25%.There were highly correlations between SSFD-MD and SDSS.SSPI and GAF,respectively ( r = 0. 71,0.72 and 0. 78). There were moderate correlations between SSFD-MD and BPRS WHO-DAS II ARSMD,respectively(0.62,0. 50 and 0.46). There was a low correlations between SSFD-MD and RSESE ( r = 0.22) ,but all correlations were significant(P＜0.01). Conclusion SSFD-MD has acceptable psychometrics properties on reliability and validity.