外伤患者急救护理效果分析

目的 探讨外伤患者急救护理的效果.方法 分析90例外伤患者临床资料,依据急救护理方式不同分为观察组50例和对照组40例,比较两组急救效果.结果 观察组外伤患者抢救成功率、病死率、术后并发症发生率、护理差错发生率、患者满意度均明显优于对照组(92％和75％、8％和25％、2％和15％、4％和15％、96％和88％),差异均有统计学意义(x2=10.49、10.49、10.86、7.04、4.77,均P＜0.05).结论 外伤急救护理建立在急诊室,患者可得到最快速、有效、适当的治疗,提高抢救成功率,降低术后不良发生率,对病情转归有重要意义.     

酸模叶蓼化学成分的研究

目的研究酸模叶蓼Polygonum lapathifolium L.的化学成分。方法酸模叶蓼80%乙醇提取物的乙酸乙酯部位采用硅胶、Sephadex LH-20、ODS进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到15个化合物,分别鉴定为2',4'-二羟基-6'-甲氧基查耳酮(1)、2',6'-二羟基-4'-甲氧基查耳酮(2)、2',3'-二羟基-4',6'-二甲氧基查耳酮(3)、3-甲氧基槲皮素(4)、山柰酚(5)、槲皮素(6)、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷(7)、山柰酚3-O-α-L-鼠李糖苷(8)、山柰酚3-O-β-D-葡萄糖苷(9)、槲皮素-3-O-β-D-半乳糖苷(10)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(11)、山柰酚-3-O-β-D-半乳糖苷(12)、槲皮素-3-O-(2″没食子酰基)-鼠李糖苷(13)、槲皮素-3-O-(2″-O-没食子酰基)-β-D-葡萄糖苷(14)、槲皮素-3-O-(6″-O-反式阿魏酰基)-β-D-半乳糖苷(15)。结论化合物3~8均为首次从该种植物中分离得到。     

浅谈产科抚触疗法临床应用及作用机理

抚触疗法是一种使用按摩疗法用于婴儿进行替代治疗的方法,属于补充和替代疗法的范畴.此疗法已被全球范围内实行,并且已经在西方广泛应用于婴幼儿（新生儿）的保健.1操作方法此操作方式来自于国际抚触疗法协会官方网站[1],与目前国内盛传的抚触疗法步骤并不相同,此处翻译出来供同道参考。     

水飞蓟宾调控NF-κB通路和NLRP3炎症小体改善脂多糖所致大鼠急性肾损伤

目的: 探讨水飞蓟宾(silybin,SB)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所致大鼠急性肾损伤的保护作用及机制。方法: 选用45只雄性SD大鼠,随机分为空白组(CTRL)、模型组(LPS)和水飞蓟宾给药组(LPS+SB)。LPS+SB组连续5 d灌胃给药(每日100 mg·kg^-1),其他组采用等体积0.9%氯化钠溶液同步处理,第5天时LPS组与LPS+SB组灌胃给药2 h后腹腔注射LPS(10 mg·kg^-1),CTRL组采用0.9%氯化钠溶液同步处理,8 h后经腹主动脉取血并收集肾脏组织;ELISA试剂盒检测血清、TNF-α和IL-6水平变化;生化试剂盒检测肌酐和尿素氮指标;HE染色观察肾组织病理学变化;Western blot法检测肾组织核转录因子-κB(NF-κB)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)和相关蛋白的表达情况。结果: SB能够明显降低血清和组织中TNF-α和IL-6炎症因子水平,显著改善大鼠肾脏功能,减轻肾组织病理性损伤;Western blot结果表明SB可以抑制LPS所致NLRP3炎症相关蛋白的表达和NF-κB通路的激活。结论: SB可有效改善LPS所致大鼠肾损伤,作用机制可能与抑制NLRP3炎症小体激活以及调控NF-κB信号通路有关。     

东北天南星化学成分的研究

目的研究东北天南星Arisaema ammrense Maxim.的化学成分。方法东北天南星80%乙醇提取物采用MCI、Sephadex LH-20、HPLC进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到10个化合物,分别鉴定为橄榄树脂素(1)、异落叶松脂素(2)、松脂素(3)、isoamericanol A(4)、去氢双松柏醇(5)、3,3′-bisdemethylpinoresinol(6)、americanol A(7)、开环异落叶松脂素(8)、色氨酸(9)、异夏佛托苷(10)。结论化合物1~8为首次从天南星属植物中分离得到。     

医学生批判性思维现状及其影响因素研究

目的 了解医学生批判性思维现状及相关影响因素,为医学生批判性思维培养途径提供建议。方法 以某医科大学三、四年级380名医学生为研究对象，采用加利福尼亚批判性思维倾向问卷，利用分层随机抽样方法进行调查。利用SPSS22.0软件进行统计分析，包括t检验、方差分析以及多元线性回归分析等方法。结果 量表的Cronbach’s α系数为0.728，累计方差贡献率为68.43%。医学生正性批判性思维能力得分为196.02,具有正性思维能力；经多元线性回归分析，本科课外阅读量、是否有过兼职、每周自学时间对医学生的批判性思维存在影响，并且成正相关。结论 医学生批判性思维能力有待于提高，批判性思维影响因素还有待于进一步研究，需开展有针对性的批判性思维能力培养的研究与实践。     

超声检查在高尿酸血症患者多脏器评估中的临床应用价值

目的探讨与评估彩色多普勒超声在高尿酸血症患者多脏器评估中的临床应用价值。方法纳入2015年7月至2017年5月于北京协和医院就诊的50例初治的高尿酸血症患者,记录血清尿酸(sUA)测值,应用彩色多普勒超声对每例患者的双侧第一跖趾关节、膝关节、肾脏、颈动脉及肝脏进行检查,评估sUA水平与上述脏器病变的相关性;进一步将研究对象分为痛风性关节炎(GA)组和无症状高尿酸血症(AH)组,分析并比较两组多脏器病变的情况。统计学方法采用卡方检验及Spearman相关分析。结果本研究50例初治高尿酸血症患者中,超声显示关节病变的检出率56.0%,肾脏形态结构改变的检出率72.0%;非酒精性脂肪肝(NAFLD)的检出率64.0%,其中59.4%为中重度脂肪肝,sUA水平与NAFLD的检出率呈正相关(P<0.05);颈动脉粥样硬化的检出率36.0%,sUA水平与颈总动脉内中膜厚度呈正相关(P<0.05);关节、肾脏、肝脏、颈动脉中两个/两个以上脏器病变的检出率80.0%,sUA水平与多脏器病变的检出率呈正相关(P<0.05)。GA组与AH组之间关节病变及颈动脉粥样硬化检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对于高尿酸血症患者关节病变和肾损害、非酒精性脂肪肝以及颈动脉粥样硬化等多脏器病变的早期诊断、全面评估病情进展和随访治疗后疗效具有一定的临床应用价值。     

PTCD及支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理体会

目的:探讨PTCD及支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的围手术期护理.方法:回顾性总结我科2011年1月～2012年8月对32例恶性梗阻性黄疸患者术前进行针对性的心理护理,术后严密观察生命体征及术后并发症,并加强对胆道引流的观察及护理.结果:32例患者术后减黄明显,其中2例患者术后引流管脱出,经医师手术再次放置引流管后黄疸症状得到改善.结论:合理有效的围手术期护理是PTCD+支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸成功的重要保障.     

痛风的病因与预防

痛风是长期嘌呤代谢障碍和血中尿酸结晶而的组织损伤 的疾病。尿酸在血液中积聚可以导致身体各处出现尿酸结晶,包括皮肤以及肾脏在内,但是关节是最容易受到侵犯的,一旦关节出现尿酸结晶就会掉入关节腔内,便诱发急性的炎症,也就是痛风发作了。大量的沉着物留在关节内多年,也可以引起关节永久性的损害。关节里还可能形成钙的