微孔钻颅碎吸引流术在小儿脑损伤中的应用

微孔钻颅碎吸引流术在小儿脑损伤中的应用林栋梁，高力，余小平，李燕燕，李知林，赖群芳一般资料：男１４例，女６例。年龄２天至１６岁。外伤性颅内血肿１３例，新生儿产伤颅后窝血肿１例，动静脉畸形脑内、脑室内血肿１例，血友病脑内血肿１例，金黄色葡萄球菌败血症并...     

原发于骨的腺泡状肉瘤2例

原发于骨的腺泡状肉瘤是一种不常见的恶性肿瘤。英文文献仅有少量报告〔１〕，自１９８３年以来，国内已有２７例报告（包括本组）〔２〕。就我们所知，原发于髂骨的病例尚未见报告。本文的目的是报告２例分别累及尺骨和髂骨的腺泡状肉瘤，并复习总结国内已报告的病例，讨论该肿瘤的临床，Ｘ光，病理特征及诊断，鉴别诊断和生物学行为，试图对国内的发病情况作一概括，以共同提高对本病的认识。病例报告　例１男性，５１岁，右前臂肿胀，疼痛２个月。Ｘ光示右尺骨中下１／３段偏心溶骨性病变。诊断：骨肉瘤。行尺骨远端１／３切除。大体所见…     

鼻咽癌调强放疗甲状腺剂量分布的比较研究

目的 比较分析鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)中限制与未限制甲状腺剂量对其剂量分布的影响.方法 收集2011-01-01-2012-10-30甘肃省肿瘤医院收治的Ⅲ～Ⅳ期10例鼻咽癌患者.男8例,女2例.年龄41～64岁,中位年龄50岁.10例鼻咽癌患者采用Eclipse治疗计划系统设计IMRT计划,大体肿瘤处方剂量66～70 Gy,颈部淋巴引流区处方剂量50～66 Gy.在不影响靶区和其他危及器官剂量前提下每例均设计甲状腺限量和未限量2套计划,甲状腺剂量限制参数:V30 ＜62.5％和V5 ＜50％.分析和评估甲状腺受照射剂量体积差异.结果 限制甲状腺剂量较未限制甲状腺剂量治疗计划显著降低甲状腺V40(t=5.447,P＜0.05)、V50(t=6.302,P＜0.05)、V55(t＝5.602,P＜0.05)和V60(t=2.429,P＜0.05)剂量体积;同时限制甲状腺剂量较未限制甲状腺剂量治疗计划显著降低甲状腺平均剂量(t=10.149,P＜0.05)、中位剂量(t=10.627,P＜0.05)和最小剂量(t=5.067,P＜0.05).两组间V10、V20、V30和最大剂量间差异无统计学意义.结论 鼻咽癌IMRT计划设计中给予适当的甲状腺剂量限制可降低甲状腺受照射剂量.甲状腺剂量效应关系需进一步临床研究.     

政府购买农村基本公共卫生服务面临的问题与挑战——以黑龙江省为例

促进基本公共卫生服务均等化是新医改的五项重点工作之一。文章通过问卷调查与知情人深入访谈,收集了黑龙江省四个县基本公共卫生服务项目开展的相关资料,分析了黑龙江省四个县开展基本公共卫生服务的现状及存在的问题。政府购买基本公共卫生服务是对逐步实现公共服务均等化的有益探索,同时对地方政府如何提高服务购买和有效监管提出了新的挑战。     

分次切除在皮肤病损治疗中的应用价值

目的探讨分次切除在皮肤病损治疗中的应用价值。方法通过10年来对498例皮肤病损患者接受分次切除治疗的观察和分析,评估了皮肤病损分次切除的疾病适应证、部位适应证、切口的合理安排和优缺点等。结果所有病例中切除次数为2次的病例457例,治疗时间5~13月,平均(8.06±3.45)月;3次及以上41例,平均(3.12±0.32)次,治疗时间12~21月,平均(13.76±1.34)月。术后随访6~13月,复发5例,其中色素痣3例,疤痕疙瘩2例。色素痣再次手术切除后无复发,疤痕疙瘩采取切除加放疗后无复发。结论分次切除在较大面积及特殊部位的皮肤病灶切除术中有其特有的优点和临床应用价值。     

应用泵控药物灌注系统动脉持续给药治疗头颈部鳞癌的临床观察（附48例报告）

报告采用低剂量顺铂－平田霉素方案经泵控药物灌注系统动脉持续给药治疗４８例头颈部鳞癌的临床近期效果，发现在减少用药总量的前提下，通过对单位时间进药量和用药持续时间的控制，经泵系统实施，能够提高疗效，同时明显降低毒副作用。     

脑梗塞与血清高密度脂蛋白及甘油三酯关系的临床探讨

目的　探讨脑梗塞与血清高密度脂蛋白 (HDL)及甘油三酯 (TG)变化之间的关系。方法　选择脑梗塞患者 110例 ,对照组 12 0例 ,检测两组血清HDL及TG含量 ,并进行比较分析。结果　脑梗塞组的血清HDL含量明显低于对照组 (t=4.2 7,P <0 .0 1) ;而血清TG含量明显高于对照组 (t=8.77,P <0 .0 1)。结论　血清中HDL含量降低及TG含量增高是脑梗塞的危险因素 ,监测血清HDL及TG水平 ,并对其进行调控 ,对降低脑梗塞的发病率有着重要的实际意义。     

胰腺的感觉神经支配

本文采用胰腺实质内注射辣根过氧化物酶(HRP)逆行标记神经元的方法,研究猫胰腺的感觉神经支配,结果如下:1.分布于胰腺的感觉神经元存在于双侧T_4～L_4节段脊神经节和双侧迷走神经下节;2.胰腺感觉神经元在双侧脊神经节和迷走神经下节中的分布数量相等,并集中于双侧T_6～T_(12)节段;3.标记细胞形态多样,以中小型为主。