护理人员如何参与医院感染控制

医院是各种病人群集治疗的场所，也是病原体栖息繁殖和感染者集中的地方，同时病人的基础疾病造成机体免疫力低下，以及各种侵入性检查、治疗的应用和目前抗生素的广泛使用，均增加了医院感染的几率。据统计，2004年我国医疗机构总数达到2916万家，总诊疗人次数为22103亿次，入院人数为6669万人次。     

发挥学院优势创立教学与临床结合的新模式

临床实践是培养护理专业学生的重要环节。实习基地的建设直接影响护理教学的质量，本文作者就如何发挥护理学院的优势，创立理论教学与临床相结合的模式进行探讨。     

癌痛控制的状况及分析

国际疼痛学会对疼痛的定义[1]是:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的和潜在的组织损伤.在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[2],日益受到重视.由于癌性疼痛对癌症患者来说是最常见且最痛苦的一种症候,不仅严重影响患者的生活质量,而且易使患者丧失生活的勇气[3],所以正确评价癌痛,及时有效地处理,对护理人员来说极为重要.现就近几年癌性疼痛护理的状况综述如下.     

影响胸外科术后病人舒适的因素与护理对策

[目的]了解胸外科术后病人不适的原因,针对性地给予护理。[方法]采用“影响胸外科术后病人舒适因素的调查问卷”,对123例胸外科病人术后24h、48h、72h的不适原因进行问卷调查。[结果]疼痛、大量出汗后衣被潮湿、口干口渴、疲倦、睡眠不好、引流管刺激等是影响胸外科术后病人72h内舒适的主要原因。[结论]临床医护人员应针对性地提供护理,从而提高胸外科术后病人的舒适度。     

胸外科术后72小时内患者舒适状况及影响因素研究

目的了解胸外科术后72h内患者的舒适状况及影响因素。方法采用便利抽样方法,用Kolcaba简化的舒适状况量表(GCQ)对123例胸外科术后24h、48h、72h患者分别进行测量。结果胸外科术后72h内患者的舒适为中高度舒适,且与术后时间密切相关,随着术后时间的延长舒适度逐渐提高(P<0.01);术后72h内患者对陪伴的需求高,并且术后疼痛和疲倦较剧烈;不同性别、婚姻状况、医疗付费方式和家庭经济状况对术后72h内患者的舒适有显著相关(P<0.05)。结论临床医护人员应对术后患者适当放宽陪伴制度,并关注术后患者疼痛和疲倦的生理不适。根据不同的人口学特征实施不同的护理,从而提高胸外科术后患者的舒适度。     

“一站式服务”在奥运医疗服务分诊中的应用

奥运村综合诊所采取"一站式服务",简化了就诊流程,提高了就诊效率,体现了以人为本的思想,倡导人性化、多元化服务,能够满足高端服务对象对医疗高质量服务的需求。     

输液连接装置安全管理专家共识

目的 为预防导管相关血流感染,为患者提供安全、有效、规范的静脉治疗,制订《输液连接装置安全管理专家共识》（以下简称《共识》）。方法 运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取相关推荐意见和研究结论,形成《共识》初稿,通过1轮德尔菲专家函询和2轮专家论证会,征求国内多领域、多学科专家的意见并整合,对内容进行调整并达成共识。结果 专家积极系数为100%,权威系数为0.92,每个指标的重要性赋值均数均>4分,变异系数均<0.22,专家意见的肯德尔和谐系数为0.35（ χ²=144.44,P<0.001）。在输液连接装置的分类、维护等方面达成一致推荐意见。结论 《共识》可为国内输液连接装置的安全管理提供参考,为临床制订预防导管相关血流感染决策提供依据。     

头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况的变化及其对放疗不良反应的影响

目的探讨头颈部肿瘤患者放疗期间的营养状况变化及其对于放疗不良反应的影响。方法采用目的抽样法,选取84例行放疗的成年头颈部肿瘤患者,进行身高、体重、营养分级、放疗不良反应、营养摄入量测定,并在放疗期间进行跟踪随访。结果头颈部肿瘤患者放疗期间放疗不良反应在放疗2周后普遍存在,4周后程度最重,并持续到放疗结束;88．1％的患者出现体重下降,体重平均下降2．68kg,体重丢失≥5％的患者占50％;中重度营养不良者从35．8％增加到结束时90％;体重下降与放疗毒副反应呈正相关（r=0．369～0．209,P〈0．05）;放疗期间患者的能量和蛋白质摄入均低于机体需要量。结论头颈部肿瘤患者放疗期间的不良反应普遍存在,营养不良比例增高,能量、蛋白摄入不足,提示给予营养干预非常重要。     

肾移植受者免疫抑制药物依从性现况分析

目的:调查肾移植受者免疫抑制药物依从性的现况并分析其影响因素。方法:采用一般情况调查表和免疫抑制药物依从性Basel评估量表对肾移植受者进行多中心横断面调查。结果:共纳入819例肾移植受者,免疫抑制药物依从性差的发生率为43.8%,其中不按时服药最常发生,其次是漏服药。免疫抑制药物依从性的独立影响因素包括移植时间、器官来源、术后是否存在并发症和透析时间。结论:目前肾移植受者的免疫抑制药物依从率较低,尤其是移植时间长、活体供肾、有并发症以及透析时间短的受者,医务人员在随访过程中应重视该人群依从性的筛查,帮助肾移植受者进行疾病和药物的管理。     

甲型H1N1流行性感冒的诊治与防控

据墨西哥政府报告,在墨丙哥联邦区,自2009年3月18日开始发现类流行性感冒(简称流感)病例,病例数不断增多.截止到2009年4月23日,首都墨西哥城有854例肺炎患者,并已造成59例患者死亡.