塞拉利昂埃博拉病毒病流行特征分析

目的 分析塞拉利昂埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)疫情流行特征,总结该国疫情未能及时控制原因,为今后我国新发和输入性传染病防控工作提供借鉴。 方法 收集世界卫生组织和塞拉利昂卫生部官方网站公布的疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 至2015年3月1日,塞拉利昂共报告EVD病例11 446例,死亡3546人,发病率为180.6/10万,死亡率为55.9/10万。塞拉利昂疫情时间分布可分为五个阶段:悄然而缓慢传播阶段、暴发阶段、快速上升阶段、快速下降阶段、波动式缓慢下降阶段。疫情首发地区为西南部的凯拉洪,之后输入至西北部的坡特洛科,继而蔓延至全国。有登记信息的病例(10 903例)数据显示,女性发病率高于男性(P=0.01),年龄越大发病率越高(2=2136.07,P0.001)。医务人员发病率高于全国,有统计学意义 (P0.001)。 结论 塞拉利昂疫情未能及时控制的原因主要有:经济水平落后、文化习俗、防控资源不足、早期防控措施落实不到位等。该国疫情应对经验对我国今后新发和输入性传染病防控有重要的借鉴意义。     

上海市嘉定区2007-2011年甲、乙类传染病疫情分析

目的:了解上海市嘉定区2007-2011年甲、乙类传染病的发病趋势和流行特征。方法:采用描述性流行病方法分析。结果:2007-2011年全区共报告甲乙类传染病17种8228例,死亡34例,年均发病率124.24/10万,年均死亡率0.52/10万,病死率为0.41%。其中甲类传染病报告1例,为霍乱;乙类传染病报告8227例,其中呼吸道传染病报告2579例,肠道传染病626例,血源及性传播疾病4976例,自然疫源及虫媒传染病46例,新生儿破伤风1例。结论:嘉定区传染病防治工作任务仍然艰巨,重点防治血源及性传播疾病、呼吸道传染病和肠道传染病。     

上海市由腹泻综合监测系统发现的1例O157∶H7感染性腹泻病例的确认及流行病学调查

目的分析上海市首例由腹泻综合监测系统报告的肠出血性大肠杆菌(E.coli)O157∶H7感染性腹泻病例的发现过程及流行病学特征,为防制O157∶H7感染提供依据。方法收集病例的流行病调查资料及临床病史,结合实验室检查结果和历史监测数据进行描述性分析。结果 2013—2015年上海市腹泻综合监测点累计采样8 441例,未检出肠出血性大肠杆菌。2016年6月首次由腹泻患者粪便标本中,检出肠出血性大肠杆菌O157∶H7产毒株,采集密切接触者共8份粪便标本和环节样本3份,均未检出O157∶H7。结论本起E.coli O157∶H7感染散发疫情由腹泻综合监测系统发现,应强化腹泻综合监测系统的作用,及时发现传染源,有效控制肠道传染病传播风险。     

上海市某区养老机构护理人员手卫生管理状况调查

摘要 目的 了解养老机构护理人员手卫生管理现状,为提高养老机构护理人员手卫生依从性提供依据。方法 通过现场问卷调查和观察,结合采样检测方法,对护理人员手卫生管理现状进行调查。结果 上海市嘉定区20家养老机构均配置流动水洗手设施,水龙头开关以手拧式为主(85.0%),其余为感应式、肘式和摁压式,各占5.0%;干手物品以自备毛巾为主,单独使用或兼用自备毛巾的机构数占90.0%;手卫生清洁剂以肥皂为主,占75.0%,快速手消毒液配备率不高,仅为35.0%。护理人员各项洗手指征的执行率为55.1%～86.7%,平均执行率为74.8%;护理人员日常工作中按六步洗手法进行手卫生仅占18.9%。护理人员手卫生质量监测合格率为68.8%。结论 上海市嘉定区养老机构手卫生设施配置率总体偏低,护理人员手卫生依从性和正确性不高,手卫生质量监测合格率较低,应加强手卫生设施的配置、手卫生培训和监督管理。     

多学组参与的个案追踪护理查房对查房效果的影响

【】目的 探讨全院15个学组共同参与的护理教学查房对查房效果的影响。方法 我院自2013年1月份开始每月组织1次由15个学组共同参与的全院个案追踪护理教学查房,经过12个月的试行后,我们将这种护理教学查房与以往的全院护理教学查房进行效果比较。包括对护士对教学查房的满意度、病人及家属对护理服务的满意度以及护理安全管理三方面。结果 实行全院多个学组共同参与的个案追踪护理教学查房后护士对教学查房的满意度、病人及家属对护理服务的满意度以及护理安全管理均较2012年传统的查房形式明显提高(P＜0.05)。结论 改进后的个案追踪护理教学查房形式,能有效提高护士综合素质、提高病人及家属对护理工作的满意度、对护理安全防范起到积极作用,保障患者安全,提高查房效果。     

维吾尔药新疆假龙胆对大鼠关节炎的作用机制研究

目的考察新疆假龙胆抗类风湿性关节炎(RA)的药理作用及作用机制。方法建立佐剂性关节炎(AA)动物模型,观察新疆假龙胆对AA大鼠足肿胀、踝关节组织病理变化及血清中促炎细胞因子TNF-α水平的影响。结果新疆假龙胆能有效抑制关节肿胀及减轻炎症的发展,降低AA大鼠血清中促炎细胞因子TNF-α的水平。结论新疆假龙胆具有良好的抗RA作用,其作用机制与抑制促炎细胞因子TNF-α的水平有关。     

吞咽障碍评定及饮食干预护理进展

临床医护人员对吞咽障碍的评定方法有多种,本文介绍洼田饮水测试、反复唾液吞咽测试、简易床边吞水测试、藤氏吞咽障碍7级评价法、吞糊测试等方法,并就吞咽障碍的临床表现以及应采取的饮食护理干预措施做一综述。     

精神分裂症患者心血管疾病竞争风险模型构建

目的:构建精神分裂症患者心血管疾病竞争风险模型。方法:依托“山东多中心健康医疗大数据平台(SMCHBDP)”,建立了精神分裂症患者纵向队列，采集心血管疾病相关影响因素，基于竞争风险理论，构建精神分裂症患者心血管疾病风险预测模型，采用一致性指数(C-index)检验模型的区分度，采用校准图检验模型的校准度。结果:纵向队列中共纳入了28 671例精神分裂症患者，中位随访时间5.1(1.0,10.1)a,其中2 633例患者发生了心血管疾病，323例患者在心血管疾病发生前死亡。竞争风险模型纳入的预测因子有年龄、性别、腰围、体质指数、婚姻状况、饮酒、吸烟、睡眠质量、饮食状况、高血压、糖尿病、血脂异常和抗精神病药物。模型的C-index为0.84(95%CI:0.84～0.85),表明该模型具有良好的区分度；校准图显示模型具有良好的校准度。结论:本研究筛选出了精神分裂症患者心血管疾病相关危险因素集，构建了具有良好预测能力的精神分裂症患者心血管疾病竞争风险模型，可为心身疾病风险评估提供方法参考。