病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用

  目的  探讨病毒载量检测在HIV抗体不确定样本诊断中的应用价值。  方法  选取2016年1月至2019年12月期间昆明市第三人民医院门诊及住院102例HIV抗体不确定病例，1周内进行COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0病毒载量检测和CD4细胞计数，2～4周后随访蛋白印迹实验（western blotting，WB）检测，综合比对分析两种方法的检测结果。  结果  102例HIV抗体不确定病例，病毒载量检测结果大于20 IU/mL的84例样本随访均转阳，2例病毒载量检测结果低于检测下限20 IU/mL，随访结果最终为阳性，病毒载量检测结果为TND的16例病例，随访结果为阴性。  结论  高精度病毒载量检测对HIV抗体不确定结果能快速准确鉴别，缩短随访复查的时间，提早对病情准确判断，核酸检测作为补充实验可用于艾滋抗体确证试验不确定样本的判定。     

实时荧光聚合酶链反应定量检测LASIK术后兔角膜纤维连接蛋白1的表达

目的　定量检测纤维连接蛋白 1(fibronectin 1,FN1)在LASIK术后不同时段角膜中的表达水平 ,探讨FN1与LASIK术后早期伤口愈合的关系。方法　 2 0只新西兰白兔 ,左眼按近视 4D行LASIK术 ,右眼作对照组。分别于术后 4、4 8h ,1、2周取角膜 ,荧光半定量PCR方法检测中央手术区及周边非手术区角膜FN1mRNA的表达。结果　LASIK术后 4h左眼手术区FN1的mRNA表达水平比右眼相应对照区明显升高 ,4 8h降低至对照组水平 ,其后随时间的延长无明显改变。结论　实时荧光定量PCR定量检测FN1在角膜中的表达结果提示 ,FN1参与LASIK术后角膜瓣与基质床的粘附过程     

Sjogren-Larsson综合征(附1例报告及文献复习)

目的 探讨Sjogren-Larsson综合征患儿的临床表型及基因特征。方法 回顾性分析1例以癫间发作起病的Sjogren-Larsson综合征患儿临床表现及辅助检查结果,并结合相关文献进行复习讨论。结果 患儿男性,1岁5月龄,因“1 d内抽搐1次”入院,入院后发现患儿周身皮肤干燥,四肢皮肤触感粗糙,局部伴脱皮屑,皮肤色素分布不均匀。精神运动发育迟滞。头颅MRI和长程脑电图未见异常。胸部X线检查提示胸腰椎右侧偏斜,胸腰椎交界区曲度后凸。家系全外显子基因测序提示：患儿ALDH3A2基因存在致病突变,其父母均为杂合突变携带者,分别携带c.325G>A(p.[Gly109Arg])和c.1157A>G(p.[Asn368Ser]),并遗传给患儿致发病。结论 患儿出现先天性鱼鳞病、癫间发作、发育落后等表现时,需警惕Sjogren-Larsson综合征可能,完善基因检测有助于确诊,应尽早干预并评估预后。     

创伤外科护理记录缺陷分析及改进措施

目的对四川省人民医院急救中心创伤外科护理记录中存在的缺陷进行总结和分析。方法回顾性分析2008-10-2009-10创伤患者360份出院护理记录进行终末质量控制的情况。结果存在的主要缺陷是：护理记录不完整、不准确,前后记录及医护记录不一致,护理重点不突出。结论对照原因,采取相应措施,提高护理记录书写质量。     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床观察

目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术的安全性及有效性.方法 拟行无痛人流术的健康早孕未育妇女200例,随机分为A、B两组各100例.A组：静注丙泊酚2.5 mg/kg;B组：静注布托啡诺10 μg/kg＋丙泊酚2.0 mg/kg;术中必要时追加丙泊酚（0.3～0.5） mg/kg.记录各组丙泊酚用药总量及麻醉相关情况.结果 B组丙泊酚用药总量明显小于A组（P 〈 0.05）;B组镇痛效果优于A组（P ＜ 0.05）,同时B组不良反应较少.结论 布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人流术,麻醉效果优于单纯丙泊酚静脉麻醉,不良反应少,是一种安全有效的人工流产镇痛方法.     

门静脉血流动力学及脾脏大小与肝纤维化关系

目的探讨门静脉血流动力学及脾脏大小与肝纤维化的关系。方法B超测定81例慢性乙型肝炎患者门静脉主干内径、门静脉主干血流速度、脾脏的长径及厚径。结果门静脉血流速度及脾脏大小与肝纤维化分期密切,随着肝纤维化程度的发展而降低,肝纤维化程度严重者,门静脉血流速度明显低于肝纤维化程度轻者,脾脏长径及厚径明显大于肝纤维程度轻者。结论门静脉血流速度与肝纤维化分期关系密切,随着肝纤维程度的发展而降低。脾脏长径及厚径也随着肝纤维化程度增加而变大。     

高海拔地区Purtscher病1例

患者,男性,43岁,汉族,移居高海拔地区3个月,因“车祸伤2小时”于2007年6月10日急诊送入我院。查体:病人一般情况可,意识清楚,血压75/55mmHg,心率108次/分,腹部可见皮下瘀血,全腹压痛( ),反跳痛( ),腹肌紧张,腹腔穿刺抽出新鲜积血。CT示:脾脏体积增大,密度不均匀,可见片状密度减     

77例心肌梗死病人长途转运中的护理措施和体会

目的：探讨针对急性心肌梗死（AMI）患者，在进行长途转运过程中研究有效措施进行护理，并总结护理后的体会。方法：对77例AMI患者长途转运资料进行回顾性分析，在对其进行长途转运过程中，研究有效措施对患者实施转运护理。结果：转运护理的有效实施后，患者被平安送入医院。成功转运的患者一共75例，送到医院后，由于病情危重抢救无效最终带回或死亡患者2例。结论：针对AMI患者，在对其进行长途转运过程中，研究有效措施加以护理，最终能够有效提高临床患者长途转运成功率。     

标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎临床研究

选取我院幽门螺杆菌胃炎患者92例，分为标准三联组和对照组，每组各46例。标准三联组给予标准三联法治疗；对照组给予盐酸雷尼替丁胶囊、甲硝唑治疗。10d为1疗程，3个疗程后比较两组患者的Hp转阴率及总有效率。结果标准三联组Hp转阴率为84.78%，高于对照组（39.13%）；标准三联组的总有效率为95.65％，明显高于对照组（71.74％），差异均有统计学意义（P〈0.05）。标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎Hp转阴率高，疗效显著，具有推广意义。     

结合临床实际的临床微生物学检验教学改革探讨

我国检验医学教育迅猛发展,检验医学正从医学舞台的边缘走向中央,临床微生物检验科室是与临床各科室联系最密切的科室之一,"精准医疗"的新领域促使临床微生物检验的教学要与临床实际密切结合。通过建立病例资源库,在教学中引入患者真实病例,并采用了案例教学法,培养学生临床思维能力,为将来更好地适应社会对新型人才的要求以及为将来全面实现临床微生物检验报告向诊断报告发展奠定一定的基础。