婴儿危重先天性心脏病术后监护并发症原因分析

目的 探讨婴儿危重先天性心脏病术后监护及并发症的防治措施.方法 47例患儿,男27例,女20例,年龄范围从2天～5月,体重3～5kg,病种包括:室间隔缺损/肺动脉高压15例;室间隔缺损/房间隔缺损/肺动脉高压12例;右室双出口2例;完全性肺静脉异位引流3例;完全性大动脉错位合并其他畸形6例;主动脉缩窄6例;肺动脉闭锁/动脉导管未闭1例.全组均在体外循环下行心内直视手术治疗,术后依据病情予米力农、多巴胺、异丙肾上腺素等持续静脉滴注以及呼吸机辅助呼吸.结果 术后死亡4例(8.5%),发生各种并发症25例(53%).结论 小婴儿危重复杂先心病术后应用综合治疗措施,积极防治各种并发症,是降低病死率、提高生活质量的重要环节之一.     

甲泼尼龙对深低温脑缺血-再灌注大鼠血清S-100 β蛋白的影响

目的:通过比较血清S100β蛋白变化来观察甲泼尼龙对深低温脑缺血再灌注大鼠脑损害的作用。方法:120只SD大鼠随机分为三组。假手术组8只;模型组、甲泼尼龙组各56只,分为缺血再灌注后2、6、12h和1、2、3、7d共七个小组,每小组8只,建立深低温鼠脑缺血再灌注模型后,用酶联免疫检测技术定量检测不同时相点血清S100β蛋白水平。结果:假手术组血清S100β为(0.24±0.02)μg/L,模型组全部七个小组和甲泼尼龙处理组6h～3d血清S100β蛋白水平均比假手术组高(P<0.05),甲泼尼龙组6h～3d血清S100β蛋白水平比模型组低(P<0.01)。结论:甲泼尼龙对大鼠深低温脑缺血再灌注损伤有干预治疗作用。     

甲泼尼龙对深低温脑缺血-再灌注大鼠脑组织S-100 mRNA表达的影响

目的：观察甲泼尼龙对深低温脑缺血一再灌注大鼠脑组织S-100mRNA表达的影响。方法：将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和甲泼尼龙组，用RT—PCR检测S-100mRNA表达的改变。结果：假手术组S-100mRNA呈基础水平表达；甲泼尼龙组S-100mRNA表达量与模型组相比，在各时相点均显著降低（P〈0．01）。结论：甲泼尼龙可能通过下调S-100mRNA的过量表达，对深低温脑缺血再灌注损伤起到保护作用。     

新生儿完全性大动脉错位的外科治疗

目的总结新生儿完全性大动脉错位的解剖矫正手术治疗经验。方法2001年5月至2003年1月，收治新生儿室隔完整的完全性大动脉错位4例，手术全部采用深低温低流量体外循环下大动脉调转术(Switch手术)。结果4例均治愈。术后并发有纵隔感染、渗漏综合征并呼吸窘迫综合征、渗漏综合征并肾功能不全各1例。经5～11d ICU监护，10～19d出院。短期门诊复查心功能良好，生长发育正常。结论完全性大动脉错位应早期诊断，争取在新生儿期行Switch术。腹膜透析是治疗新生儿体外循环心脏术后体液潴留、高热有效而安全的方法。     

脂肪脊髓脊膜膨出患儿手术前后的尿动力学及体感诱发电位监测评价

目的 研究脂肪脊髓脊膜膨出（LMMC）患儿手术前后的尿动力学（UDS）和体感诱发电位（SEPs）监测评估的意义。方法 LMMC患儿31例，早期行显微手术并重建硬脊膜，手术前后进行UDS和SEPs检查，测定膀胱容量、剩余尿量、顺应性、灌注末期最大逼尿肌压、SEPs潜伏期及波幅等数据。结果 UDS和SEPs相关指标术前手术组与对照组、手术组手术前后及术后临床改善组与无效果组术前比较均有明显统计学意义。结论 UDS和SEPs检查是指导LMMC治疗和评价疗效的客观指标。术前UDS／SEPs检查异常较明显病例应避免手术中过多操作。 志。2007，22口JJ：827—828     

AKT-Caspase-3在小鼠深低温缺血再灌注脑损伤中的作用

目的 研究PI3K-AKT信号转导系统成员丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine kinase,AKT)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)在小鼠深低温缺血再灌注脑损伤中的作用.方法 将60只4周龄C57/BL6小鼠随机平均分为假手术组(sham group)、模型组(model group)和阻断剂组(LY group)建立深低温I/R模型,于再灌注24 h后处死小鼠取脑,Western-blot检测AKT1的表达,RT-PCR技术检测小鼠脑组织Caspase-3 mRNA,Tunel法检测小鼠大脑皮层细胞凋亡.结果 与假手术组比较模型组于再灌注24 h后p-AKT显著激活(P＜0.05),Caspase-3 mRNA表达明显增加[(0.78±0.03) vs.(0.29±0.05),P＜0.05]并且出现明显的病理凋亡[(75.86％±4.68％)vs.(5.06％±2.17％),P＜0.05]；应用PI3K特异性阻断剂LY294002后,阻断剂组小鼠p-AKT表达较模型组减少,且Caspase-3 mRNA、病理凋亡均显著高于模型组[(0.90±0.02) vs.(0.78±0.03)；(80.92％±3.18％) vs.(75.86％±4.68％),P＜0.05)].结论 在小鼠脑深低温缺血再灌注过程中PI3K-AKT起到一定的保护作用.     

150例小儿法洛四联症外科治疗

2001年5月至2004年2月我们连续施行小儿法洛四联症(TOF)根治手术150例，包括急诊手术2例，二期根治术5例，全组无手术死亡。现报道如下。     

某军事活动场所蚊虫刺叮状况调查及快速防治措施

目的观察蚊虫刺叮指数,研究室外大面积快速控制蚊虫刺叮的方法。方法在室外林区和非林区区域分别用人诱法观察15 min蚊虫刺叮数,对森林区域用热烟雾灭蚊,对室外非森林区域用超低容量喷雾灭蚊。结果蚊虫的刺叮状况白天和晚上均有活动,以早晨和傍晚时分活动为盛,后者高于前者。蚊虫刺叮指数森林区域最高达44次/15 min,全天平均36.50次/15 min;室外非森林区域最高18次/15 min,全天平均14.50次/15 min。森林区域用热烟雾灭蚊1～3 d后蚊虫刺叮指数下降率控制在66.44%～97.26%;室外非森林区域用超低容量喷雾灭蚊1 d后蚊虫刺叮指数下降率为62.07%。结论该地区蚊虫刺叮频率较高,热烟雾灭蚊应隔2～3 d后再进行,超低容量喷雾灭蚊应隔天再进行,喷药时间应为傍晚蚊虫刺叮最高峰时间。     

H5N1禽流感病毒抗原基因的体外转录及RNA标准品构建

目的 通过基因克隆和体外转录,获得H5N1禽流感病毒血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)、基质蛋白M(M)基因的RNA片段,为病原学检测提供阳性定量标准品.方法　设计H5N1禽流感病毒的HA、NA及M基因全长开放阅读框的克隆引物,提取H5N1禽流感病毒总RNA,用RT-PCR获得相应片段,分别连接至Pgem-T easy...