纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的疗效分析

目的观察并探讨纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎临床疗效。方法选取我院2009年3月至2011年10月收治小儿病毒性脑炎患儿203例,随机分为两组;其中对照组102例,采用常规抗病毒、降低颅内压,解除痉挛,降温,营养脑细胞及纠正代谢紊乱等综合治疗措施;实验组101例,在对照组治疗基础上,采用纳洛酮与丙种球蛋白联合治疗;治疗后评价两组患儿临床治疗效果,记录临床症状、体征消失时间及住院时间等。结果对照组患儿治疗总有效率为75.5%;对照组患儿治疗总有效率为94.1%;实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患儿头晕呕吐、惊厥、发热、意识障碍,脑膜刺激征,脑电图、脑脊液异常消失时间及住院时间均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎临床疗效确切,能够有效缓解各项临床症状与体征,缩短住院时间,具有临床推广使用价值。     

SBAR模式与微信平台在儿童急诊科护理管理中的应用价值

目的探讨微信平台在儿童急诊科护理管理中的应用方法及价值。方法通过建立科室微信群搭建沟通平台,并运用于日常工作安排、专业业务知识学习、专科护理知识学习等方面。选择中文版护士行为目标达成度评价量表(Nurse's Performance for Goal Attainment,NPGA)、急诊护理服务质量现状测量表对我科患儿家属100名及29位护理人员于实施前后进行测评。结果实施微信平台护理管理后NPGA在尊重患者维度与实施前差异无统计学意义(P0.05),自主决策、个性化护理措施、共情及共同参与、沟通、团队协作、团队角色等维度得分实施后均明显高于实施前(P0.05)。实施微信平台护理管理后护理服务质量现状在响应性和移情性均与实施前差异无统计学意义(P0.05),有条性、保证性、可靠性等维度得分实施后均明显高于实施前(P0.05)。结论微信平台运用于儿童急诊可护理管理工作可显著提高护理人员的行为目标达成度和急诊护理服务质量。     

血清皮质醇水平与重型肝炎预后的相关性

目的探讨重型肝炎患者血清皮质醇水平与预后的关系,为临床判断预后及探讨治疗提供理论依据。方法对临床诊断的重型肝炎患者进行血清皮质醇、TNFα含量检测;比较重型肝炎、急性肝炎和慢性肝炎患者血清皮质醇水平的差异以及重型肝炎患者中死亡组和存活组的差异;检测血清皮质醇含量与TNFα含量的相关性。结果重型肝炎患者血清皮质醇水平明显低于急、慢性肝炎患者,尤以死亡组患者更为明显;血清皮质醇水平与TNFα含量呈显著负相关。结论重型肝炎患者存在肾上腺皮质功能不全,且与患者预后密切相关。     

母血中胎儿有核红细胞用于无创产前诊断的研究

目的 用分离到的胎儿有核红细胞,评价应用荧光原位杂交技术筛查染色体非整倍性的临床应用价值.方法 43例(孕周17～21+4周)拟行产前诊断的孕妇外周血20ml,用双密度梯度离心和双抗体磁性活化细胞分选(magnetic activated cell sorting,MACS)方法富集孕妇外周血中胎儿有核红细胞,其中10例患者富集的细胞进行吉姆萨-瑞氏染色,10例进行抗人CD235a和CD71免疫荧光抗体染色,行细胞鉴定和计数.23例富集后的细胞用荧光染色体原位杂交(fluorescence chromosomal in situ hybridization,FISH)探针进行非整倍体分析,并与羊水培养后核型分析结果进行比较.结果 所有标本均分离出有核红细胞,并经组织学染色、免疫荧光特异抗体和FISH鉴定.23例FISH诊断中,未发现非整倍体异常;14例男性胎儿有13例发现Y荧光信号,1例未发现,女性胎儿中均发现2个X荧光信号.结论 荧光原位杂交技术可对经富集的孕妇外周血中胎儿细胞进行非整倍体诊断.     

清胃顺气汤治疗小儿气郁型反流性食管炎疗效及对患者PGE2、MOT的影响

目的:分析清胃顺气汤应用于气郁型反流性食管炎患儿及对反流症状评分、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、中医脾胃系疾病PRO量表(SSD-PRO)评分、前列腺素(PGE_2)及胃动素(MOT)的影响。方法:随机抽取100例气郁型反流性食管炎患儿,依据治疗措施差异分作两组,各50例,对照组施予枸橼酸莫沙必利治疗,研究组施予清胃顺气汤治疗,回顾性对比分析两组反流症状评分、GerdQ评分、SSD-PRO评分、PGE_2及MOT水平。结果:治疗后研究组反流症状评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组GerdQ(3.30±2.09)分,SSD-PRO(55.89±4.56)分,分别比对照组(7.17±2.11)分及(68.20±4.55)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PGE_2(89.99±17.27)ng/L,MOT(320.88±100.25)ng/L,分别比对照组(54.67±12.66)ng/L及(270.90±90.25)ng/L高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气郁型反流性食管炎患儿施予清胃顺气汤治疗可缓解反流症状,降低GerdQ与SSD-PRO评分,并改善PGE_2及MOT水平。     

基于代谢组学技术研究艾灸“足三里”对慢性萎缩性胃炎大鼠胃组织代谢物的影响

目的:采用代谢组学的方法观察正常及疾病状态下,艾灸"足三里"对胃组织代谢产物的影响,从代谢组学角度探讨阳明经穴位与胃之间相对特异性联系的基础。方法:将56只SD大鼠分为正常组、正常+艾灸组、模型组、模型+艾灸组,每组14只。通过N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍联合乙醇灌胃、饥饱失常法复制慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠模型。正常组和模型组不予以治疗,正常组+艾灸组和模型组+艾灸组予以艾灸"足三里""中脘"穴治疗,每次15min,每日1次,共2周。HE染色观察大鼠胃组织病理变化,核磁共振氢谱(1 H NMR)技术检测胃组织代谢物并用Chenomx NMR Suite软件分析所得数据。结果:模型组大鼠胃组织病理改变符合CAG病理诊断标准,模型+艾灸组大鼠胃组织病理改变较模型组有一定程度的改善。与正常组比较,模型组大鼠胃组织中的乳酸、谷胱甘肽、N-乙酰天门冬氨酸、尿苷二磷酸葡萄糖、肌糖升高(P0.05),亮氨酸、甜菜碱、磷酸胆碱、尿嘧啶降低(P0.05);艾灸"足三里"后浓度发生逆转的代谢物有谷胱甘肽、N-乙酰天门冬氨酸、磷酸胆碱、尿嘧啶(和模型组比较,P0.05)。与正常组比较,正常+艾灸组胃组织中的肌醇升高(P0.05),而3-羟基丁酸、丝氨酸、尿苷二磷酸葡萄糖降低(P0.05)。结论:从代谢组学角度证明了胃经穴位与胃之间存在一定的相对特异性联系,谷胱甘肽、N-乙酰天门冬氨酸、磷酸胆碱、尿嘧啶等差异性代谢物可能是介导艾灸胃经穴位产生效应的代谢物质基础。     

医护一体化在肝癌患者介入治疗中的应用

目的探讨医护一体化在肝癌患者介入治疗中的应用及效果。方法将2013年1月-12月收治的72例肝癌介入治疗患者,随机分为试验组37例和对照组35例,对照组采取常规治疗和护理,试验组采取医护一体化服务模式实施治疗和护理,并就两组患者的住院时间、住院费用、术后并发症及患者满意度进行比较。结果试验组和对照组患者住院时间分别为（8.49±2.75）、（11.35±3.56）d,差异有统计学意义（t=-3.287,P〈0.001）;住院费用分别为（12 997.6±4 718.9）、（16 164.7±5 821.5）元,差异有统计学意义（t=-2.542,P=0.013）。试验组发生并发症6例（16.2%）,对照组发生并发症14例（40.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.071,P=0.024）。试验组满意、较满意、不满意分别为36、1、0例,对照组分别为28、3、4例,试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.355,P=0.019）。结论医护一体化服务模式能明显缩短患者的住院时间,降低住院费用,减少术后并发症,增加患者满意度,节约医疗资源,提高医疗护理质量。     

巧用3L 透明输液贴改良腔镜器械

近年来，腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术逐步成熟，越来越多的临床医师开始应用这项技术［1］。我院对腹腔镜脾切除技术进行了改良，使腹腔镜手术的创伤更小，更能显示微创优势，并进行了相关报道［2］。我院手术室将3 L透明输液贴应用于该类手术，取得了良好效果，现报告如下。     

优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果

目的探究优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果。方法抽选90例妊高症产后出血产妇,将其平均分为研究组45例与参照组45例,优质护理给予研究组,常规护理实施在参照组中,比较组间患者护理满意度。结果研究组护理满意度95.6%显著优于参照组75.6%,其差异呈P<0.05。结论对妊高症产后出血产妇实施优质护理干预,可有效提升患者护理满意度,促进护患关系和谐,具有一定临床应用价值。