微波消融治疗肺部恶性肿瘤的临床疗效分析

目的 评估微波消融治疗原发性或复发性肺癌及转移性肺癌的临床疗效,探讨其安全性.方法 回顾性分析2005年1月至2008年1月间在唐都医院胸外科住院的69例原发或复发性非小细胞肺癌及肺转移癌患者,观察其术后并发症,对不同大小肿瘤患者的术后3年内生存率及病死率进行比较.结果 ①术后并发症:共计26例患者出现并发症,其中13例气胸,5例咯血,2例血胸,3例肺炎,2例暂时性胸痛,2例低热,无皮肤烧伤.未发现针道种植,术后30 d内无患者死亡.②肿瘤直径＞4 cm患者的3年原位进展率与＜4 cm的2组患者之间差异有统计学意义;非小细胞肺癌、肺转移肿瘤患者的1、2和3年的总生存率分别为77.1％( 37/48)、43.7％ (21/48)、22.9％ (11/48)和52.4％( 11/21)、28.6％ (6/21)、14.3％ (3/21);无癌生存率分别为72.9％ (35/48)、35.4％ (17/48)、12.5％ (6/48)和47.6％( 10/21)、19.0％ (4/21)、9.5％(2/21).非小细胞肺癌和肺转移癌的总生存率及病死率之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺部肿瘤微波消融是安全、有效的治疗方法,可延长癌症患者生存期、明显提高患者生存率.     

12例胆心综合征诊治研究

目的 探讨胆心综合征的发病特点、误诊原因及治疗手段.方法 对我院心内科收治的12例胆心综合征患者临床病例进行回顾性分析.结果 12例患者均有不同形式的临床表现,经诊治后,疗效较为满意.结论 诊断明确,治疗及时,该病预后良好.     

术后早期康复训练对老年股骨粗隆间骨折恢复的作用

目的:讨论早期康复训练对老年人股骨粗隆间骨折术后的影响。方法:选择股骨粗隆间骨折的老年患者75例,所有患者均予动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,根据是否给予康复训练分为康复组(39例)与对照组(36例)。康复组患者术后早期开始给予系统康复治疗和训练,对照组仅给予常规康复指导。术后两组患者均定期随访,比较两组间的疗效。结果:康复组和对照组治疗后的优良率分别为89.74%和69.44%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);康复组患者的并发症发生率为12.82%,明显低于对照组的38.89%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折DHS内固定术后早期康复训练可提高疗效,明显减少并发症的发生。     

Poland综合征胸壁畸形的外科治疗（附三例报告）

Poled综合征是一种少见的先天性前胸壁及上肢畸形,又称胸大肌缺损并指综合征.2003年7月至2007年8月,我们行胸壁重建手术矫治Poland综合征胸壁畸形3例,疗效满意,现报告如下.     

血卟啉衍生物光动力学疗法体外杀伤人喉癌细胞株Hep-2的实验研究

目的 探讨使用血卟啉衍生物对喉癌细胞进行光动力学治疗的有效照光时间和有效药物使用量.方法 使用波长630 nm的激光照射同血卟啉衍生物共同培养的喉癌Hep-2细胞株,使用MTT法评价不同的用药浓度(0、5、10、50、100和200μg/mL)和不同的光照能量密度(10、20、30、40和50J/cm2)细胞毒的作用.结果 随着药物浓度的增加细胞的死亡率增加,但是在100μg/mL以上增加不明显.随着光密度的增加细胞的死亡率增加,在40 J/cm2以后死亡率没有明显的增加.结论 血卟啉衍生物在630 nm的激光照射下能够有效地在体外杀伤肿瘤细胞,其杀伤的最佳效果与用药浓度和照射能量有关.     

脑囊虫病患者血清循环抗原、IgG4与神经影像学关系研究

目的探讨脑囊虫病血清循环抗原（CAg）、特异性IgG4与神经影像学（CT、MRI）的关系。方法对根据Del Brutto等于2001年提出的诊断脑囊虫病的四个标准确诊的36例脑囊虫病患者分别行CAg定量测定、IgG4定性测定及神经影像学检查。结果按照神经影像学变化,脑囊虫可分为活虫期、变性死亡早期、变性死亡后期及钙化期,其各期之间的患者血清CAg水平有显著差异（P〈0．05）。血清中CAg的含量及血清特异性IgG4阳性强度与脑囊虫病的神经影像学分期呈显著正相关（r=0．871,0．602,P〈0．01）。结论①脑囊虫病人血清CAg、IgG4水平与神经影像学（CT、MRI）表现具有相关性;②血清CAg和特异性IgG4的检查可用于脑囊虫病的早期诊断和指导其临床治疗。     

自发性气胸误诊为急性冠脉综合征1例

1 病例介绍 患者男,75岁。因心前区疼痛10小时入院。患者于10小时前无明显诱因出现心前区疼痛,呈持续性闷痛,向颈及后背放射,无胸闷、气促．无大汗,自行到当地卫生院就诊,“地奥心血康、宁心保各1粒”口服无缓解,遂至我院门诊,以“冠心病-急性心肌梗死可能”收入我科。既往有高血压病6年余,先后服用“复方罗布麻、北京降压0号、寿比山”等,但不规律,     

自由与主动呼吸控制状态下乳腺癌调强放疗位移EPID误差比较

目的:应用电子射野影像系统测量自由呼吸状态(FB)和主动呼吸控制状态(ABC)下的相对位移,并对比其差别。方法:选择29例接受保留乳房术后调强放疗的乳腺癌患者,16例在FB下13例在ABC下接受放疗。患者在每次放疗前拍电子射野影像片(EPI),ABC的8例在每次放疗前拍2次。依据胸壁和乳腺表面轮廓将EPI和数字重建图像(DRR)进行配准,计算出每次配准时垂直和水平方向的差异。结果:FB组水平和垂直方向的平均位移分别为1.93和0.99mm,ABC组分别为1.97和1.14mm。位移>5mm的<4%。ABC组之间在水平和垂直方向的位移差异无统计学意义,P值分别为0.778和0.142。其中8例每次放疗前拍2次EPI的ABC患者,在水平和垂直方向差异无统计学意义,P值分别为0.220和0.862。结论:尽管从理论上ABC可减少呼吸运动,但在减少由摆位误差和呼吸运动造成的混合位移方面并无优势。乳腺癌放疗时从临床靶区到计划靶区外放5mm的边界是合理的。     

小切口腋下皮肤搔刮法治疗腋臭的疗效观察

目的探讨采用腋毛区皮下搔刮及修剪的方法治疗腋臭的疗效。方法2006年1月～2008年1月,采取沿皮纹方向1cm的小切口行腋下皮肤搔刮及修剪的方法治疗腋臭206例,手术后妥善加压包扎固定。结果本组病人96%达到好,4%为一般,差为0,有6例患者术后皮下积血,4例切口感染,经相关处理后均能愈合。结论采取皮纹方向小切口行腋毛区皮下搔刮及修剪方法治疗腋臭,手术操作简单,效果完美,值得推广。     

小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的诊治

目的 探讨小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的诊断及治疗.方法 回顾性分析79例小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的临床资料.所有病例均经手术和病理证实.结论 本组病例中,小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿占同期我科收治的原发性纵隔肿瘤及囊肿的13.96%(79/566).其中神经源性肿瘤21.5%(18/79)、肠源性囊肿15.2%(12/79)、畸胎瘤17.7%(14/79),其他肿瘤和囊肿44.30%(35/79).无临床症状而于查体时发现12例,占15.19%.手术切除74例,手术切除率93.7%(74/79),经治疗后康复出院76例,死亡3例.结论 小儿纵隔肿瘤和囊肿的术前诊断依据胸部X线、CT扫描及超声检查,必要时可以结合MRI扫描判断病变范围,而确诊则依赖于术中所见及术后病理检查.其病情复杂,变化快,可危及患儿生命,除淋巴瘤外宜选手术治疗.

Abstract：

Objective To investigate the diagnosis and treatment of primary mediastinal tumors and cysts in children.Methods The data of 79 patients admitted from 1966 to 2009 with primary mediastinal tumors and cysts were retrospectively reviewed.All patients underwent surgery and pathological examination.Results The primary mediastinal tumors and cysts in children accounted for 13.96% of primary mediastinal tumors and cysts at the same period.In these 79 patients,neurogenic tumors were diagnosed in 18 (21.5%)patients,gastrointestinal cyst was 15.2%(12/79),teratoma was 17.7%(14/79),and the others were 44.30%(35/79).Twenty-two patients without clinical symptoms were diagnosed by health checkup,accounting for 15.2% in all cases.Tumors in 74 patients(93.7%)were resected,and the mortality rate was 3.8%(3/79).Conclusions The preoperative diagnosis of mediastinal tumors and cysts in children primarily bases on chest X ray,CT scan,ultrasonography,and MRI scan in some cases,but the final diagnosis depends on the intraoperative findings and pathologic examination.Except of lymphoma,primary mediastinal tumors and cysts should be treated by surgery appropriately.