部分同侧背阔肌肌瓣修复Poland综合征胸壁畸形

Poland综合征是并不少见的先天畸形 ,发病原因尚不清楚 ,典型征候群包括同侧胸壁及上肢畸形。 2 0 0 0年 9月～2 0 0 2年 5月 ,我们应用同侧部分背阔肌肌瓣修复男性Poland胸廓畸形 2例 ,效果较满意。1　临床资料本组 2例 ,均为男性 ,年龄分别为 19及 2 5岁 ,均表现为右侧部分胸大肌缺失。2　手术方法用美蓝在体表标出需修复的胸大肌范围和背阔肌的切取范围。在患侧胸壁距腋窝底 2cm处起行长 18cmS状切口 ,达深筋膜浅面 ,在此层向腋窝、脊柱及髂嵴方向分离至背阔肌外侧约 2 3处 ,切断背阔肌的起点 ,从其下层向腋窝方向分离 ,找到背阔肌在…     

柔软固体硅橡胶假体修复Poland综合征胸壁畸形

目的 探索Poland综合征胸壁畸形修复的方法。方法 按照Poland综合征不同个体胸壁畸形的形态定制柔软固体硅橡胶假体，柔软度接近人的胸大肌。手术经畸形胸壁外侧6cm长切口，在畸形区域紧贴肋骨表面分离，将定制假体置入分离出的腔隙内。结果 自2000年10月，7例男性Poland综合征胸壁畸形患者，年龄18～45岁，采用了柔软固体硅橡胶假体置入术，术后随访3～17个月，均获得了较为满意的胸部外观，对称性和柔软度，其中2例术后有积液，经抽吸后消失。结论 采用柔软固体硅橡胶假体修复男性Poland综合征胸壁畸形可获得与健侧接近的柔软度和外形，具有方法简便、手术创伤小的优点。     

胸壁肿瘤的外科治疗（附57例报告）

胸壁肿瘤以良性居多，但胸骨肿瘤以恶性为主。胸痛和肿块是本病两大征象：Ｘ线胸片是诊断骨性胸壁肿瘤的主要方法；术前经皮穿刺活检可选用于胸壁软组织肺瘤。胸壁广泛切除和胸壁重建术是恶性胸壁肿瘤治疗成功的关键。多孔有机玻璃板是转理想的廉价的胸壁重建材料。对于术后复发者，只要无远处较移，应尽力再次手术切除。     

Poland综合征合并乳腺癌1例

Poland综合征是一种少见的先天性畸形，又称胸大肌缺损并指综合征（pectoralis deficiency syndatyly syndrome）。表现为单侧胸壁的畸形和多种表现的上肢畸形。本文报告Poland综合征合并乳腺癌1例。     

Poland综合征伴胸壁脂肪瘤1例

病人男,22岁。出生时即左侧乳头缺如,相应部位有一米粒大小肿物,质软、可活动,随年龄增长缓慢增大,近5年增长速度变快,无不适,无异常分泌物。查体：左乳头缺如,左前胸可见约10cm×9cm的类圆形肿物（图1）,质软,边界比较清楚,触之无疼痛。心尖搏动位于右侧锁骨中线第5肋间。     

胸壁骨架缺损重建术（附27例报告）

本文报告自１９８０年５月至１９９４年６月间共进行各种胸壁骨架缺损重建２７例的治疗经验。缺损最小者２×３．５ｃｍ，最大者横跨胸腹部达２３×２５ｃｍ。应用带蒂肌瓣移植者１３例，绦纶片或绦纶钢丝复合体９例，有机玻璃１例，人工胸壁置换３例。全组无手术死亡，无术后移植物移位或感染，结果满意。作者对胸壁重建术的基本原则，重建材料的选择和存在的问题进行了讨论，并重点介绍了作者等研制的人工胸壁复合材料的优点，用此材料行胸壁置换术３例获得成功的经验。     

Poland综合征1例

2008年7月,我们为1例Poland综合征患者的手指畸形进行整复治疗,效果满意,现报道如下。     

Poland综合征胸部畸形的整复

目的:探讨矫治Poland综合征胸部畸形的手术方法。方法:2006年8月至2012年8月,笔者对3例年龄分别为21岁、18岁和10岁的女性Poland综合征患者进行了胸部畸形的整复。3例患者均有胸肌发育不良及肋软骨部分缺如等畸形,但上肢形态和功能均未见异常。其中21岁患者行"右侧背阔肌肌瓣带蒂移植术及硅胶假体植入隆乳术",18岁患者行"水动力腹部脂肪抽吸术及左胸部自体脂肪移植术",10岁患儿行"左侧多余乳头切除术",待成年后来我科行患侧胸壁及乳房II期修复术。结果:术后密切随访,患者胸部凹陷畸形均得到不同程度的改善,手术效果持续时间长,患侧上肢及胸背部功能未受影响,提高了患者自信心和生活质量。结论:Poland综合征是一种涉及多部位、变异性较大的先天性畸形,应根据患者的自身特点制定个性化的手术方案,方可取得满意的治疗效果。     

儿童Poland综合征一例

<正>患儿,男,7岁。因"发现左手短指并指畸形7年余"入院。体格检查:胸廓对称,无凹陷畸形,无反常呼吸运动,左侧胸壁平坦,皮肤菲薄,左侧乳头、乳晕较右侧小,左侧胸大肌缺如,胸小肌发育不良,心肺听诊无异常。左侧腋窝表浅,腋前襞消失;左肩明显高耸,肩峰及喙突较右侧稍高,左肩胛骨上抬,左肩关节内收受限,内旋轻度受限,外展、外旋、前     

Poland综合征的矫治

Poland综合征是一种少见的先天性畸形,又称胸大肌缺如短指并指综合征,包括胸壁、乳房、脊柱及上肢等部位的畸形。我们自1987年5月至2009年1月共收治Poland综合征4例,现报告如下。     

胸壁大块缺损外科重建71例报告

目的 探讨胸壁大块缺损后不同外科技术重建的效果.方法 1995年9月至2005年9月对71例不同病因的胸壁大块缺损患者采用多种方法 进行胸壁重建.骨性胸廓重建采用自体组织(肋骨条、阔筋膜、肌瓣)或人工材料(Dacron片、聚四氟乙烯网片 钛合金条、金属丝支架加大网膜片、Dacron和骨水泥构成的三明治式复合体).皮下软组织修复主要应用转移皮瓣、肌皮瓣或大网膜瓣.结果 全组无手术死亡和局部肿瘤复发,2例因感染摘除金属植入物.术后呼吸功能良好,无反常呼吸运动.结论 背阔肌瓣和大网膜瓣修复软组织效果较好,后者对因感染引起的胸壁缺损效果更佳.Dacron片和骨水泥构成的三明治式复合体适用于大块骨性胸廓缺损的重建.     

15例Poland综合征并指畸形修复

目的:探讨一种Poland综合征并指畸形修复的新方法和疗效.方法:2015年8月-2019年10月利用掌背六边形皮瓣一期重建指蹼治疗Poland综合征并指畸形15例患儿,19个并指,均不需要植皮.结果:19个并指均一期重建指蹼闭合创面,均未植皮,术后无血肿、感染及皮瓣坏死等并发症.随访3～48个月,平均18个月,其中1...     

有腋蹼畸形的Poland’s综合征一例

病例　女性 ,5岁 ,第一胎足月顺产。出生后 1个月发现其左腋前有一皮肤蹼状皱襞 ,2岁后发现左上肢较短小无力。家族中无类似病例父母非近亲结婚。体检 :智力及营养发育正常。双侧乳房未发育 ,左侧乳头位置较右侧低。左前胸壁软组织较右侧薄弱 ,左上肢较右侧短 2 5ｃｍ ,瘦小 ,肢体内收、屈伸和手握持力明显弱于对侧。左腋前有一蹼状皮肤皱襞 ,其游离缘起于左锁骨中线第 3肋间 ,止于左上臂中点前内侧 ,长 19ｃｍ ,其皮下可触及一条坚韧的索条状物似弓弦样紧张 ,致左上肢外展和上举受限 (图 1)。在静脉麻醉下行Ｚ成形术 ,术中见皮下条索状物…     

手术纠治胸壁畸形6例报告

报道外科手术纪治漏斗胸4例及鸡胸2例。重点介绍纠治的手术方法：合适的切口；皮瓣及胸大肌瓣的游离必须充分；完全切除畸形的肋软骨并完整保留其骨膜固定在横楔形切骨矫正的胸骨边缘，以确保塑正常形态的胸壁；胸骨后操作尽量减少等手术要点。全组随访2.5-8年，畸形守全纠治，生长发育良好。心肺受压症状皆消失，取得满意效果。     

3例Poland综合征的诊治

近 10年来 ,我们收治 3例Ｐｏｌａｎｄ综合征病儿 ,现将诊治结果报道如下。临床资料　 1990年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,我们共收治 3例Ｐｏｌａｎｄ综合征女病儿 ,年龄分别为 3岁、12岁和 16岁。 3例病儿均有胸大肌缺如、胸小肌发育不良 ;3岁病儿第 2、3肋软骨及肋骨前段缺失 ,肺膨出 ,伴脊柱侧弯 ;12岁病儿第 2～ 4肋软骨及肋骨前段缺失 ,伴肺膨出 ;16岁病儿第 5～ 7肋软骨缺如 ,乳房已发育但较差。12岁病儿行自身肋软骨移植、背阔肌转移术 ,另 2例行自身肋软骨移植、医用织物 (ｄｅｘｏｎ)修复。结果　 3例病儿术后恢复顺利。分别随访 10年…     

Poland综合征

1概述 Poland综合征是一种少见但并非罕见的先天性畸形，又称胸大肌缺如短指并指综合征。Poland综合征是由伦敦Guy’s医院的医学生Poland在1841年做尸体解剖时首先发现并报告的，1962年同一医院的整形外科医生Clarkson遇到同样的病例，并将此先天畸形命名为Poland综合征。它的主要异常特征为胸部及乳头发育不良，皮下组织缺如，胸部重要肌肉部分缺如，肋骨软骨（第2—4或第3—5肋骨）发育不良或畸形，     

胸壁肿瘤的外科治疗

目的探讨胸壁肿瘤的切除和胸壁缺损的重建方法。方法自1985年7月至2004年10月对113例胸壁肿瘤患者进行了手术治疗,其中良性肿瘤47例,恶性肿瘤66例,48例肿瘤切除后遗留巨大胸壁缺损而采用转移肌瓣、钢丝网、有机玻璃、牛心包片和巴德复合补片等进行修复重建。结果全组无手术死亡,无严重并发症发生。恶性肿瘤术后1、3、5年生存率分别为73.1%(38/52),52.2%(24/46)和28.9%(11/38)。结论胸壁肿瘤不论良恶性均首选手术切除,恶性肿瘤应进行胸壁扩大切除并修复胸壁缺损,其效果满意。     

横行股薄肌肌皮瓣联合自体脂肪移植修复Poland综合征胸壁畸形一例

<正>Poland综合征又称先天性胸肌缺损并指综合征。典型特点表现为不同程度的单侧乳房、胸大肌和上肢的发育畸形^[1]。胸壁畸形在一定程度上影响患者的心理健康及生活质量,通过胸壁矫形及乳房再造可得到良好对称的胸廓外形。自体脂肪移植、皮瓣移植及假体置入是目前畸形修复的常用方法^[2],联合使用可达较理想效果^[3]。股薄肌肌皮瓣作为自体组织乳房再造的候选皮瓣之一,自1992年NJ Yousif首次报道以来,因其血管蒂恒定、易于取材、成活率较高等优势及较少的供区损伤,已成为乳房再造的常用手段。自2015年7月至2017年6月,中国医学科学院北京协和医院整形美容外科采用横行股薄肌肌(transverse upper gracilis flap,TUG)皮瓣移植术联