广东省珠三角某区社区卫生服务中心人力资源现状分析

目的了解基层卫生人才队伍的现状,为今后人力资源规划提供依据。方法采用整群抽样的方法,通过社区卫生服务中心人员基本情况报表,用Excel软件进行统计,对广东省珠三角某区10所社区卫生服务中心现有人员的人数、学历、职称和所学专业等数据进行描述分析。结果该社区卫生服务中心的卫生技术人员以大专学历和本科学历为主,分别占42.8%和27.3%,研究生及博士学历者仅占1.4%和0.1%。技术职称以初级为主,占55.4%,中级职称占15.7%,高级职称为8.4%。辅助科室和医疗人员综合素质较好,得分接近,分别为6.4分和6.3分,防保人员及药剂人员综合素质较低,得分分别为5.7分和4.9分。结论该区社区卫生服务中心的人力资源现状是广东省发达地区的缩影,高层次人才稀缺,人才队伍建设仍然是今后工作的重点内容之一。     

四联疗法治疗下肢静脉性溃疡的临席研究

目的：探究四联疗法治疗下肢静脉性溃疡的疗效及机理。方法：将61例下肢静脉性溃疡患者随机分为两组,治疗组31例采用四联疗法,对照组30例采用传统常规换药。观察两组疗效,并对比治疗前后疮面细菌培养和疮周经皮氧分压结果。结果：四联疗法治疗下肢静脉性溃疡明显提高疮面治愈率,改善疮周经皮氧分压,降低溃疡面细菌培养阳性率,明显优于对照组（P〈0．05）。结论：表明四联疗法治疗下肢静脉性溃疡优于传统常规换药方法,值得临床推广运用。     

护理部对护生整体带教管理的体会

目的：通过护理部对护生整体带教管理,使护生能够理论联系实际,变知识为技能,强化对护生技术能力的全面培养,更好适应医院环境。方法：护理部从2009年9月～2012年9月,对医学院护生施行整体带教管理．制定计划、落实培训考核、检查落实效果,发现问题并进行持续改进的循环圈不断规范,逐步制定出一套护生能全面提升能力的工作方案。结果：护理部积极采取措施,有效拓展了护生的思维与眼界．培养了护生的服务意识和职业道德。结论：护理部对护生整体带教管理办法实施以来,提高了我院的护理教学质量,并为社会培养、输送合格的护士及我院今后的招聘奠定了结实的基础。     

南通市长途客运驾驶员410例知觉品质现状调查*

目的：调查南通市长途客运驾驶员的知觉品质特征,为长途客运驾驶员心理选拔标准的制定及对准驾驶员的有针对性训练提供理论参考依据。方法：以南通市汽运公司长途客运驾驶员410例和普通驾驶员80例为被试对象。采用EP503A型深度知觉测试仪、EP507型空间知觉测试仪和LJ9101型速度估计检测仪进行测试。数据采用SPSS16.0进行统计分析。结果：(1)不同年龄段的长途客运驾驶员在深度知觉上存在显著差异（P<0.05）,中年驾驶员的深度知觉最好;(2)不同驾龄的驾驶员,以及事故倾向驾驶员与安全驾驶员的知觉品质均不存在显著差异;(3)长途客运驾驶员的深度知觉和速度估计能力优于普通驾驶员。结论：深度知觉和速度估计可以作为长途客运驾驶员的选拔指标。     

妊娠期无症状高胆汁酸血症的临床特点分析

目的：探讨妊娠期无症状高胆汁酸血症（asymptomatic hypercholanaemia of pregnancy,AHP）的临床特点并与妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）进行对比分析。方法：收集2015年7月至2018年4月重庆医科大学附属第一医院的94例AHP孕妇、257例ICP孕妇和284例正常孕妇的临床资料,并对其进行回顾性分析。结果：①早发型（<28周）AHP孕妇所占比例高于早发型ICP孕妇（44.7% vs. 13.2%,P<0.05）。②AHP组不良妊娠结局的发生率（28.7%）高于对照组（10.9%）,低于ICP组（50.2%）,差异有统计学意义（P<0.017）。③在ICP孕妇中,高水平血清总胆汁酸（total bile acid,TBA,TBA≥40 μmol/L）组医源性早产、自发性早产、羊水粪染、胎儿窘迫和转新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）的发生率均高于低水平TBA（TBA<40 μmol/L）组（P<0.05）。而AHP孕妇的高水平TBA组与低水平TBA组比较,其不良妊娠结局均无统计学差异（P>0.05）。④在高水平TBA孕妇中,AHP孕妇医源性早产和转NICU发生率均明显低于ICP孕妇（P<0.05）;在低水平TBA孕妇中,AHP孕妇羊水粪染发生率明显低于ICP孕妇（P<0.05）。结论：AHP孕妇的临床特点不同于ICP孕妇,可增加不良妊娠结局风险。     

山西省预防接种人员职业满意度调查及影响因素分析

目的 了解山西省预防接种人员职业满意度,探讨影响职业满意度的因素,为预防接种人员队伍建设、稳定及业务能力提升提供参考。方法 自行设计调查问卷,利用微信小程序形成电子问卷,对全省11个市（每市一个区和一个县）的预防接种工作人员开展网络调查,共收回有效问卷2011份。在统计学描述的基础上,采用t检验、F检验、多元线性回归等统计分析,探讨影响职业满意度的因素。结果 山西省预防接种人员职业满意度平均为7.90分。多元线性回归分析结果显示,机构类型、工作年限、工作性质、薪资来源、工作强度、工作环境、工作流程、休假制度、领导重视、晋升机会、职业成就感、未来发展和工作压力等是影响预防接种人员职业满意度的因素,P均＜0.05。结论 山西省预防接种人员职业满意度整体较高,但工作人员学历、职称水平普遍较低、工资水平及养老保障有待改善。应通过调整预防接种人员的薪资来源、改善职业环境、优化工作流程、提供更多晋升机会、增强职业成就感等培养优秀的预防接种工作者,以稳定职业队伍,为社会大众提供更优质的预防接种服务。     

我国高纬度和低纬度地区2010-2011年60岁以上胸腰段骨折Dennis分型的流行病学对比

目的对比分析我国高纬度和低纬度地区2010年1月至2011年12月60岁以上脊柱胸腰段骨折的流行病学特点。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统收集我国高纬度地区8所医院和低纬度地区7所医院2010年1月至2011年12月诊治的所有胸腰段骨折患者资料。将黑龙江省、吉林省、辽宁省、内蒙古自治区共8所医院的患者定为高纬度组,将广东省、广西省、云南省、海南省共7所医院的患者定为低纬度组。对比两组患者性别、年龄、侧别、骨折Dennis分型等指标。结果共收集病例2 068例,其中高纬度组816例,低纬度组1 252例。高纬度组男女比例(0.67:1,326/490)高于低纬度组(0.38:1,347/905),差异有统计学意义(x^2=33.689,P<0.001)。高纬度组中位发病年龄(70岁)低于低纬度组(72岁),差异有统计学意义(Z=4.745,P<0.001)。高纬度组61~65岁构成比最高(27.8%,227/816),低纬度组以66~70岁年龄段性别构成比最高(22.0%,276/1252)。两组61~80岁年龄段性别构成有统计学差异,81岁以上年龄段性别构成无统计学差异。高纬度组T11骨折21例(2.6%),T12骨折82例(10.0%),L1骨折550例(67.4%),L2骨折163例(20.0%)。低纬度组T11骨折122例(9.7%),T12骨折395例(31.5%),L1骨折539例(43.1%),L2骨折196例(15.7%)。两组骨折节段构成比较,差异有统计学意义(x^2=196.686,P<0.001)。高纬度组Dennis I型574例(70.3%),II型214例(26.2%),III型21例(2.6%),IV型7例(0.9%)。低纬度组I型1 091例(87.1%),II型138例(11.0%),III型4例(0.3%),IV型19例(1.5%)。两组分型构成比较,差异有统计学意义(x^2=106.869,P<0.001)。结论高纬度地区男性构成比更高、发病中位年龄更年轻,腰椎骨折构成比更高,Dennis II、III型骨折更多见。     

细胞外信号调节激酶1/2表达与HPV16感染及其交互效应在子宫颈癌变中的作用

目的 探讨细胞外信号调节激酶（p-ERK）1/2表达与HPV16感染在子宫颈癌变中的作用及其交互效应。方法 选取2013年9月至2014年3月在山西省肿瘤医院、山西省妇幼保健院、山西省晋煤集团总医院经组织病理学确诊的正常子宫颈（NC）女性34例、低度子宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）患者26例、高度子宫颈上皮内瘤变（CINⅡ/Ⅲ）患者57例和子宫颈鳞状细胞癌（SCC）患者59例为研究对象。采用调查问卷收集研究对象的人口学特征和子宫颈癌相关因素等资料,并采集子宫颈组织标本。采用PCR法检测HPV16感染状况,应用免疫组化法检测子宫颈组织中磷酸化ERK1/2（p-ERK1/2）蛋白的表达情况。同时使用ERK抑制剂U0126对子宫颈癌细胞Siha（HPV16阳性）和C33A（HPV阴性）进行抑制,比较抑制前后细胞的增殖、凋亡情况。结果 随着子宫颈癌变的进展,HPV16感染率（趋势χ²=17.99,P<0.001）和p-ERK1/2的表达率（趋势χ²=10.58,P=0.001）均逐渐升高,HPV16感染与p-ERK1/2蛋白表达在CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ、SCC组中均存在正相加交互作用。细胞实验结果显示,ERK抑制后,Siha和C33A细胞均表现为增殖能力降低（Siha：t=6.863,P<0.001;C33A：t=7.092,P<0.001）、凋亡率增高（Siha：t=-5.201,P=0.006;C33A：t=-4.335,P=0.005）。ERK抑制后HPV16阳性Siha细胞较HPV阴性C33A细胞增殖指数高（t=7.066,P<0.001）、凋亡率低（t=-2.431,P=0.057）。结论 p-ERK1/2高表达和HPV16感染均可增加子宫颈癌变风险,两者在子宫颈癌变中存在正相加交互作用。在子宫颈癌细胞增殖凋亡过程中,ERK1/2的活化可能对HPV16感染细胞的作用更为显著。     

腹腔内注射贝伐珠单抗治疗结直肠癌患者恶性腹腔积液的疗效和安全性评价

目的探讨腹腔内注射贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液的近期疗效及安全性; 方法收集46例桂林医学院附属医院胃肠外科2010年3月至2014年5月伴有难以控制的恶性腹腔积液的晚期结直肠癌患者。检测其腹腔积液中VEGF含量;并利用单因素生存分析对比两组患者的预后。 结果对照组的血清VEGF平均值为（671.8±499.15）pg/mL,与治疗组［平均值为（665.19.19±499.15）pg/mL］相比差异无统计学意义。治疗组中,治疗前腹腔积液VEGF量的平均值为（1 225.11±609.71）pg/mL,无穿刺中位生存时间为6个月（1~21个月）。与对照组相比,治疗组的穿刺引流时间明显延长（t值=6.328,P<0.05）。治疗后,腹腔积液的VEGF量（317.69±172.14）pg/mL,与治疗前相比差异存在统计学意义。治疗后的血清VEGF平均值为（170.61±115.92）pg/mL,与治疗前差异具有统计学意义。在生存分析中,治疗组的预后明显好于对照组（P<0.05）。 结论对于一部分合适的患者,腹腔内注射贝伐珠单抗对于恶性腹腔积液的治疗可能是一种有效地、安全的治疗手段。     

优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比

目的对老年糖尿病肾病血液透析患者实施优质护理和常规护理,以探索不同护理方式对患者病情的影响。方法以该院在2016年2月—2017年2月收治100例高龄糖尿病肾病血液透析患为研究对象,随机的将其分为优质护理组和常规护理组,每组50例。常规护理组实施常规护理,优质护理组在常规护理的基础上采用优质护理,比较两组患者治疗后的情绪情况、并发症的发生情况。结果优质护理组患者因血液透析导致的并发症明显低于常规护理组患者;在透析两周之后优质护理组患者的抑郁焦虑情绪均显著低于常规护理组(P0.05)。结论对老年糖尿病肾病血液透析患者实施优质护理在临床上可以显著缓解患者的消极情绪,减少患者的并发症,在临床上值得推广。