高效液相色谱法测定全血中氟鼠灵和溴鼠灵的研究

目的:建立全血中氟鼠灵、溴鼠灵的高效液相色谱紫外检测方法。方法:全血样品经乙酸乙酯提取后,采用XDBC18柱(150 mm×2.1 mm×5μm);流速:500μl/m in;柱温:30℃;流动相:甲醇 0.2%乙酸(88 12,v/v);紫外检测器:270 nm,外标法定量。结果:两种化合物在0.2~10.0 mg/L范围内呈良好线性关系,氟鼠灵和溴鼠灵的回收率分别为87.6%和91.9%,RSD分别为6.3%和6.1%,最低定量检出限分别为10.1和2.6 ng。结论:本方法简便、灵敏、重现性较好,为氟鼠灵和溴鼠灵中毒病人的诊断提供正确依据。     

术后镇痛,你知道多少

长期以来,人们认为术后疼痛是自然的现象,是不可避免的,对手术后的疼痛只能默默忍受。其实,疼痛本身可以产生一系列的病理生理改变,例如机体自主神经系统的影响,使心率加快,呼吸急促,血压上升:精神方面的改变导致烦躁不安、忧郁,继之影响到消化系统功能,体力的恢复:内分泌、激素     

肿瘤累及颈动脉的外科治疗

目的 探讨颈部肿瘤累及大血管的手术中血管处理方法及注意事项.方法 分析8例颈部肿瘤累及颈动脉患者一期整块切除肿瘤及颈动脉以及颈动脉重建手术的方法、效果和术后并发症.结果 患者均在颈动脉转流(颈总动脉-颈内动脉)下切断颈总动脉及颈内动脉,行颈部清扫手术或肿瘤切除术.2例患者采用膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)人造血管移植,6例患者采用自体大隐静脉移植.全组患者无缺血性脑卒中发生.2例患者术后发生伤口感染,再次手术探查发现均有咽瘘发生.结论 采用术中转流、肿瘤连同受累颈动脉整块切除、颈动脉重建的方法治疗累及颈动脉的颈部进展期肿瘤安全有效并可明显改善患者生活质量.移植血管首选自体静脉.应特别注意防止术后感染.对于手术后局部组织广泛切除,移植血管床无软组织填充、血液供应及侧支循环差或已经暴露咽腔者,应采用转移肌皮瓣覆盖.     

逆转MDR-1小干扰RNA的慢病毒载体系统的构建和鉴定

目的 构建并鉴定表达MDR-1小干扰RNA的慢病毒载体系统并检测其对于喉癌多药耐药细胞系(LSC-1/TAX)多药耐药表型的逆转效果.方法 根据MDR-1基因序列,设计3条寡聚核苷酸序列,合成互补DNA链,插入慢病毒表达质粒pLVTHM中,与pCMV-dR8.74和pMD2G共转染293T细胞,包装产生病毒颗粒.以RT-PCR、realtime PCR及Western blot方法检测三条siRNA在人喉癌耐药细胞系(LSC-1/TAX)中的干扰效率,并采用MTT方法检测干扰前后化疗药物的敏感性.结果 通过酶切和测序证实慢病毒载体构建正确,产生能够表达GFP和siRNA的慢病毒颗粒,浓缩滴度为＞1×108TU/ml.三条siRNA均可以感染LSC-1/TAX细胞系,其中第三条siRNA敲减效果最佳.结论 成功建立逆转MDR-1小干扰RNA的慢病毒载体系统,为逆转喉癌多药耐药表型的实验奠定了基础.     

中药饮片水溶性浸出物与配方颗粒标示装量所表示饮片量比较研究

目的探索中药配方颗粒标示装量所表示的中药饮片量的科学性。方法对20味根与根茎类、全草类、叶类、果实种子类等中药饮片按一般医院药剂室煎药的操作过程提取水溶性浸出物,计算与每克浸出物相当的饮片量,与同品种中药配方颗粒的标示装量所表明的每克配方颗粒所表示的饮片量进行比较。结果每克中药饮片水溶性浸出物所相当的饮片量普遍低于每克配方颗粒所表示的饮片量。结论建议参照同品种《中国药典》规定的浸出物含量限度,统一中药配方颗粒标示装量所表示的中药饮片量。     

医嘱记录单中存在的纠纷隐患与对策

医嘱记录单是医师在医疗活动中下达的医学指令，医嘱记录单中存在的主要纠纷隐患问题是医嘱缺签字、代签字；医嘱未执行、未停止；医嘱与报告单不符；不规范取消；涂改、重抄。针对问题进行了分析总结，加强防范措施。     

特邀策划顾问

陈晓红．中国医院协会副会长，中国人民解放军总医院原副院长，少将军衔，主任医师，教授，硕士生导师。曾任解放军第三0四医院院长。现兼任中国医院协会门急诊专业委员会主任委员，全军门诊专业委员会主任委员，军队卫生装备质量安全与控制专业委员会主任委员，北京女医师协会副会长，北京医院协会副会长。     

肾盂内灌注碱性药物溶石治疗三聚氰胺所致婴儿双肾结石

目的 探讨经输尿管导管或肾造瘘管肾盂内直接灌注碱性药物溶石治疗三聚氰胺所致婴儿双肾结石的有效性和安全性. 方法双肾结石合并急性肾后性肾功能衰竭婴儿15例.年龄5～12个月,平均9个月.结石直径0.4～1.5 cm,平均0.8 cm.15例患儿均长期食用受三聚氰胺污染的奶粉,经影像学和实验室检查诊断为急性肾后性肾功能衰竭.13例经尿道输尿管镜下通过输尿管导管行肾盂内碱性药物灌洗,20 m1 5%NaHCO3于10 min内缓慢冲洗,然后置入双J管.2例经皮肾穿刺留置肾造瘘管,术后间歇碱性药物灌洗,100 ml 1.4%NaHCO3于4～6 h内持续低压滴注,1次/d,持续2周. 结果 15例患儿均成功实施碱性药物肾盂内灌洗溶石治疗.术后2～5 d尿量恢复正常,2～3 d SCr、BUN恢复正常.13例术中经输尿管导管直接肾盂内灌注5%NaHCO3者,术中均观察到大量混浊液体自输尿管口喷涌而出.术后2周复查CT,结石消失13例,结石直径缩d~>50%者2例. 结论 经输尿管导管或肾造瘘管进行肾盂内直接碱性药物化学溶石治疗三聚氰胺所致婴儿肾结石安全、有效.     

基层医院采购蕲蛇如何鉴别其真伪

蕲蛇在我国的药用已有2000多年的历史了，始载于宋《开宝本草》。是蛇类中间稀少的品种。蕲蛇为蝰科动物五步蛇Agkistrodonacutus（Genther）的干燥体。是一种在目前中药材市场上很贵重的中药材，它具有祛风、通络、止痉的功效。用于风湿顽痹、麻木拘挛、中风口眼口呙斜、半身不遂、抽搐痉挛、破伤风、麻风疥癣。近年来，由于动物类药材资源有限，用量较大，价格昂贵，市场上出现了用其它蛇冒充蕲蛇或在蕲蛇体内掺假的现象。     

宅蝇幽门螺杆菌DNA的检测

绝大多数个体的幽门螺杆菌(HP)传染源不明,推测由粪-口和口-口方式传播。研究显示,实验室对照蝇能群殖HP,这就表明摄入蝇分泌物污染的食品或蝇直接接触粘膜可引起HP感染。其他研究者,采用初始的PCR和尿素酶试验也证实野生宅蝇存在HPDNA。虽然HP具有相对特异性,但上述初始检测方法,可使野生宅蝇中其他尿素酶阳性细菌DNA也能扩增,为此,采用特异性和敏感性更高的PCR分析技术,检测野生宅蝇(家蝇属)HPDNA异枸橼酸脱氢酶。在农村、农场、城市捕获的野生宅蝇中,检测了HP异枸橼酸脱氢酶基因,结果发现:北美地区97组中有10组HP阳性(每组5…