结肠癌干细胞与临床病理因素及survivin、Ki67表达的相关分析

 目的
探讨肿瘤干细胞标志物CD133在结直肠癌组织中的表达,及其与临床病理因素、survivin和Ki67的关系。方法应用免疫
组织化学方法检测60例手术切除的结直肠癌和30例癌旁组织及12例正常组织中CD133的表达、癌组织中survivin和
Ki67的表达,对各指标之间的相关关系及其与性别、年龄、肿瘤的部位和大小、病理分级、侵袭深度、淋巴结转移、
pTNM分期之间的关系进行分析。结果结直肠癌组织中CD133阳性表达率为50％(30/60),显著高于癌旁及正常组织
(P<0.01);CD133的表达与淋巴结转移和pTNM分期密切相关(P<0.01),与病理分级存在相关性(P<0.05),与其他临床病理
因素均无关;survivin的表达仅与肿瘤的病理分级相关(P<0.05),Ki67与各项临床病理参数均无相关性;CD133与
survivin、Ki67的表达呈正相关(P<0.05、P<0.01);survivin与Ki67的表达呈正相关(P<0.01)。结论结直肠癌组织中
存在CD133+肿瘤细胞,肿瘤干细胞在结直肠癌的发生、发展中起重要作用,检测肿瘤干细胞标志物CD133的表达可作为
一种判断肿瘤的恶性程度和预后的重要指标。     

2015年美国心脏病学会指南中复苏培训的研究进展

本文从多角度详细综合了2015年美国心脏病学会（AHA）指南中关于复苏培训的相关研究,以帮助我国复苏培训机构及相关人员深入地了解复苏培训当前最佳证据和最新研究进展,从而促进复苏培训的科学开展和实施效益。主要内容包括培训中反馈机制的使用、高仿真模拟人的使用、自学方式结合动手练习、自动体外除颤器（AED）的推广使用、团队协作能力和领导能力培训、面向公众的胸外按压培训、更频繁的复训、培训高风险患者的主要照护者、复苏培训教学设计的原则与理念、复苏培训未来需要研究的主题以及院外复苏实施的障碍因素。     

原发性胆汁性肝硬化继发骨髓纤维化1例并文献复习

正原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种成年人慢性进行性胆汁淤积性肝疾病,以肝内进行性非化脓性小胆管破坏伴门静脉炎症和肝纤维化为特点,最终进展为肝硬化和肝衰竭~([1])。PBC常见合并骨质疏松、脂溶性维生素缺乏、高胆固醇血症等,也可与干燥综合征、硬皮病、类风湿关节炎等其他自身免疫病合并存在,然而合并骨髓纤维化(MF)少见。现报告1例以MF为首发表现的PBC患者。     

眼部不适需小心红斑狼疮

<正>系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,多发于育龄期女性,病因目前尚未明确,可能与遗传因素、雌激素水平、环境刺激、病毒感染和药物使用等有关。该病会影响患者的皮肤黏膜、肾脏、肺部等,常见的临床表现有发热、关节肿痛、面部红色蝴蝶样皮疹、明显脱发、断发、口腔溃疡、咳嗽、胸闷、泡沫尿和下肢浮肿等。     

大学生心肺复苏认知现状及其影响因素分析

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是指针对心脏和(或)呼吸骤停的患者,通过胸外按压和(或)人工呼吸使其恢复心跳和(或)自主呼吸,又称基本生命支持[1].我国每年发生心脏性猝死的人数达54.4万[2],己成为最常见院前死亡原因[3].院外第一目击者及早识别心脏骤停并实施CPR,对提高猝死者存活率和存活后生存质量具有重要作用[4-5].如今全民普及CPR已逐渐成为一种社会需求,许多国家已将CPR培训课程引进学校教育,并将其作为推动CPR全民普及的长远策略[6-11].     

成人型戈谢病一例

患者男，44岁。因尿频2周于2007年9月30日来上海市松江区中心医院血液科就诊。无尿急、尿痛及发热症状。超声检查提示：巨脾，未见前列腺增生。2007年10月1日因“巨脾原因待查”收入院。2002年因右上腹不适做B超提示脾肿大（长径165mm，厚度41．4mm），血常规正常，未予以诊治。体格检查：发育正常，无贫血貌，面部皮肤黑。双眼球结膜可见楔形棕黄色斑，底向角膜，尖指向内外眦（图1）。浅表淋巴结未触及肿大。心肺未见异常。     

天津市某三级综合医院护士工作满意度调查影响因素分析

目的：调查护士工作满意度的现状,并分析其影响因素,从而为临床护士工作满意度的改进措施提供参考依据。方法：以现况研究的方法,使用卡劳斯克与米勒满意度量表（MMSS）为研究工具,对天津市某三级综合医院306名护士进行调查。结果：共回收有效问卷294份,有效回收率为96.08%。护士工作满意度总体平均得分为（3.41±0.88）,八个维度工作满意度从高到低依次为同事间关系（4.13±0.755）、工作中被称赞或认可（3.75±0.733）、工作自主性与责任性的平衡（3.49±0.696）、排班（3.41±0.881）、专业发展机会（3.37±0.780）、社会或专业交流机会（3.22±0.824）、工作与家庭的平衡（2.94±0.960）、外部回报（2.79±0.929）。其中不同科室、职务、层级护士工作满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护士工作满意度处于中等水平,科室、职务和层级是护士工作满意度的影响因素。可通过优化层级化管理、调整临床护士薪酬、为临床护士提供专业发展的机会与平台、注重提高低职务临床护士的工作满意度等方式改善临床护士工作满意度,提高临床护理质量。