257例弥漫性肾病超声引导下快速自动活检情况分析

目的　分析超声引导下快速自动肾活检的临床应用价值。方法　超声引导下经皮快速自动肾穿刺活检弥漫性肾病患者 2 5 7例 ,所取组织送病理学检查。以检出肾小球作为取材成功 ,明确病理诊断为取材满意。结果　左右肾下极共进针 62 2次 ,获 3 95 2个肾小球 ,平均每例进针 2 .42次 ,取材成功率 97.2 8% ,左肾下极取材成功率略高于右肾下极 ;不同进针次数取材成功率不同 ,且随着进针次数增加 ,取材成功率亦增大 (P <0 .0 5 )。病理类型中以原发性肾小球疾病为多见。结论　超声引导下快速自动肾活检技术是一种安全、高效的微创检查方法 ,值得临床推广应用     

米索前列醇用于宫腔镜手术前促宫颈软化作用机制的探讨

目的:研究宫腔镜手术前阴道置米索前列醇促宫颈软化作用的机制。方法:采用免疫组织化学方法检测实验A组(39例宫腔镜术前2 h阴道置米索前列醇200μg)和实验B组(29例宫腔镜术前2 h阴道置米索前列醇400μg)以及对照组(30例不用任何药物)宫颈组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,并比较各组宫颈组织中MMP-2和MMP-9表达的差异。同时对于实验组用药前后进行宫颈非用力最大扩张度的测定,分析用药前后宫颈非用力最大扩张度的差异。结果:1实验A组和实验B组用药前后宫颈非用力最大扩张度明显增加,两组用药前后比较差异均有统计学意义(P<0.001);2实验A组宫颈组织中MMP-9的表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验B组MMP-9的表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验A组MMP-9的表达与实验B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3实验A组MMP-2的表达与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验B组MMP-2的表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验A组MMP-2的表达与实验B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论:阴道置米索前列醇后能够促进宫腔镜手术患者的宫颈软化,并且能够上调MMP-2、MMP-9的表达,提示宫腔镜手术前2 h阴道置米索前列醇可以使宫颈软化,利于手术操作。     

血清Ⅲ型前胶原含量与肝炎组织学变化的关系

应用放免法检测急、慢性肝炎及肝硬化患者616例血清PCⅢ含量,其中102例作肝活检标本按照HAI判定记分,然后将HAI总分值及其四项指标分值分别与其血清PCⅢ含量进行对比分析。结果与健康人比较,急性肝炎、慢迁肝、慢活肝及肝硬化患者血清PCⅢ含量均明显升高,差异显著(P<0.05～0.001)。进一步分析发现,其升高的血清PCⅢ与肝细胞坏死的范围及门管区炎症程度无相关性,而与肝纤维化程度呈密切正相关(γ=0.668,P<0.01)。提示血清PCⅢ测定有助于肝炎及肝硬化时肝纤维化程度的判断。     

超声内镜引导下Trucut穿刺活检诊断上消化道黏膜下肿瘤的初步经验

目的评估超声内镜引导下Trucut穿刺活检技术(EUS-TCB)对消化道黏膜下肿瘤穿刺活检的有效性及安全性。方法回顾性分析EUS-TCB对12例患者上消化道黏膜下肿瘤的穿刺活检,其中食管黏膜下肿瘤4例,胃黏膜下肿瘤6例,十二指肠黏膜下肿瘤2例。行超声内镜检查及其引导下的Trucut穿刺活检,穿刺获取的组织标本通过免疫组化染色等进行病理组织学检查,并观察穿刺部位的出血状况。结果对12例黏膜下病灶共穿刺36次,30次(83．3%)成功获取组织条块,6次(16．7%)穿刺未取得有效组织；7次(23．3%)穿刺获得的组织为片段状碎块,23次(76．7%)为完整的条状组织。病理检查证实食管鳞癌1例,食管平滑肌瘤3例,胃间质瘤4例,胃平滑肌瘤1例,胃癌(印戒细胞癌)1例,十二指肠降段间质瘤1例。无严重并发症发生。结论超声内镜引导下Trucut穿刺活检诊断上消化道黏膜下肿瘤安全、有效,可获得满意的病理组织,对十二指肠黏膜下肿瘤的诊断效果尚待进一步研究。     

腹痛黄疸非肝炎 银朱中毒是根源——1例中药银朱中毒误诊为甲型病毒性肝炎的教训

患者女,48岁。因上腹部隐痛,伴黄疸、恶心,稀便两月余就诊。患者于2个月前无明显诱因出现上腹隐痛,恶心,便稀,全身皮肤黄染,尿黄,即到当地县人民医院就诊,查肝功能ALT、AST及血清胆红素均明显升高(具体数值不详),HBsAg阴性,以黄疸性甲型病毒性肝炎收入传染科病房。住院治疗21日     

子宫平滑肌脂肪瘤一例

病例资料患者,女,64岁,绝经13年,入院前6d无诱因少量阴道出血,淋漓不净。无明显腹痛及恶心、呕吐。妇科检查:外阴正常,阴道畅、少量暗红血迹,宫颈光滑,宫体中位、大小正常、无压痛。双侧附件区未扪及肿块及压痛。血清学检查未见异常生化指标。B超示子宫内膜增厚约5mm,子宫肌瘤20mm×18mm×     

浅谈中药材的简易保管

我国中药资源丰富、品种繁多，有植物类、动物类、矿物类。而药用部位更是多种多样，如植物类的药用部位包括根茎、花叶、果实、种籽、树脂、真菌的子实体、蕨类植物孢子、提炼品等；动物类用小动物全体，大动物的角、骨、皮、甲、排泄物、病理和生理产物等；矿物类用自然矿物、冶炼品、各种动物的骨、骨骼、齿、四肢化石等。由于药材的来源不同和药用部位不同，所以在贮藏保管过程中库内温、湿度的变化，光及空气中氧的影响，害虫的侵入污染、霉变及老鼠的危害等，都会影响药材的质量。笔者结合长期工作实践，不断探索出一些简单易行的保管…     

发热 腹痛 粘液脓血便

病例摘要　男,４岁。因腹泻、腹痛、发热９天于１９９５年５月１７日入院。患儿发热、腹痛、腹泻,为粘液脓血便及暗红色血水便,有腐臭味;体温３９℃,伴阵发性腹痛,里急后重;在当地医院治疗（用药不详）８天,病情未见缓解,而转院治疗。患儿为抱养儿,出生史不详,既往体健。体检：Ｔ３７６℃,Ｐ１１４次／分,Ｒ３２次,ＢＰ１４／９ｋＰａ。神志清楚,皮肤弹性差,双眼窝凹陷。心率１１４次／分;未闻及杂音,双肺未闻及干湿性罗音。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,肝脾触及不清,肠鸣音减弱。腹部Ｂ超：中下腹为气体回声,腹腔高…     

六味地黄丸治疗中老年口干症

笔者自1994年6月～1998年10月应用六味地黄丸治疗中老年口干症155例,疗效显著,报道如下。一般资料　155例均为门诊病人,男69例,女86例;年龄最小45岁,最大70岁;病程最短3个月,最长7年。全部病人均以口中干燥,虽经饮水而不得缓解为主要症状,并经有关实验室检查排除糖尿病等能引起口干的疾病。治疗方法　六味地黄丸(本院制剂室制备)每次服50粒(9g),日服3次,连服1个月。疗效标准　治愈:口干症状消失,随访3个月无复发。好转:口干明显减轻或口干消失,但停药3个月内又出现不同程度的口干。无效:口干略有减轻或无改善。治疗结果　155例中,治愈117例,…