小脑顶核刺激对急性心肌梗死大鼠心脏神经功能的影响

目的:观察小脑顶核刺激(FNS)对急性心肌梗死(AMI)大鼠自主神经功能的影响。方法:成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠100只,分为:①AMI组(30只),单纯结扎大鼠左冠状动脉(LCA);②FNS组(30只):结扎大鼠LCA,1h后电刺激左侧小脑顶核1h;③FNL组(30只),鹅膏氨酸毁损两侧小脑顶核,5d后再按②方法操作;④Sham组(10只),即假手术组,开胸手术后仅在LCA下穿线但不结扎,电极插入小脑顶核,不予刺激。各组在开胸术后6h、24h、7d、21d4个时间点,进行心率变异性(HRV)的频域分析。21d记录心脏血流动力学参数并计算心肌梗死面积。结果:结扎6h后FNS组频域分析指标-低频(LowFrequency,LF)低于AMI和FNL组(P<0.01),同时FNS组高频(HighFrequency,HF)明显高于其他干预组(P<0.01)。结扎1d后,FNS组仍然呈现HF成分的增加和LF成分的下降(P<0.05)。7d后只有假手术组保留了较高的HF和较低的LF,各干预组之间的差别消失。21d后各组之间HRV参数无差别。FNL组与AMI组比较,各时间点HRV参数差异无统计学意义(P>0.05)。结扎后21d比较各组血流动力学指标,心肌梗死面积也无差别(P>0.05)。结论:FNS可改善AMI后大鼠心脏神经功能。     

基于最大熵模型的新疆银盾革蜱和边缘革蜱生境适应性评价

目的 对银盾革蜱和边缘革蜱的生境适应性进行评价,为银盾革蜱、边缘革蜱及其传播疾病的防控提供参考。方法 从中国蜱的分布和多样性数据集中收集1980—2017年新疆维吾尔自治区（简称新疆）银盾革蜱和边缘革蜱的分布点,通过中国知网、百度学术、 PubMed等数据库收集2017—2021年的分布点;在世界气象数据库中收集环境因子变量。以75%的数据作为训练子集,其余的25%作为模型评估测试集建立最大熵（MaxEnt）模型,通过MaxEnt模型的刀切法试验和R软件筛选主要的环境变量因子;利用MaxEnt物种预测分布模型和ArcGIS空间分析方法预测银盾革蜱和边缘革蜱的孳生环境分布情况;通过ArcMap 10.1绘制模型输出结果,根据MaxEnt模型绘制的生物气候变量响应曲线预测两种蜱的生态环境特性。结果 分别筛选出银盾革蜱、边缘革蜱分布点数据46、 64个;银盾革蜱、边缘革蜱模型评估测试集的受试者工作特性曲线下面积（AUC）值分别为0.847、 0.815;从19个环境变量因子中筛选出8个对银盾革蜱和边缘革蜱生存有影响的环境因子。适生区预测结果显示,银盾革蜱在新疆的适生区主要为准噶尔盆地、吐鲁番...     

胺碘酮治疗尖端扭转型室性心动过速1例

患者,女,64岁,以右侧肢体进行性乏力5d入院。入院时生命体征基本平稳,血压1 5 0 /1 0 5mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,神志清楚,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力0级,肢体肌张力偏低,病理征阳性。左侧肌力、肌张力正常,病理征阴性,脑膜刺激征阴性。MRI提示左侧顶叶脑梗死、多发性腔隙性脑梗死、脑白质变性。高血压史1 3年,心电图提示陈旧性下壁心肌梗死。1 2月1 8日即入院第2天开始患者出现意识模糊,频繁恶心、呕吐。1 2月1 9日2 3时患者突然意识丧失,呼吸、心跳骤停,经抢救呼吸、循环、血压基本恢复正常,但意识未能恢复。1 2月2 0日1 …     

新疆维吾尔族胆囊结石病与血脂水平的相关性分析

目的:探讨新疆维吾尔族胆囊结石病与血脂水平的关系。方法:回顾性分析20例新疆维吾尔族胆囊结石病患者(维族胆囊结石组)、20例汉族胆囊结石病患者(汉族胆囊结石组)及20例新疆维吾尔族经B超诊断无胆石症患者(维族非胆囊结石组)的临床资料。采用日本日立-7180全自动生化仪器检测总胆固醇(Tc)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apo A)、载脂蛋白B(apo B)指标。结果:1维族胆结石组血清TC、TG、HDL、LDL、Apo A、Apo B较汉族胆结石组差别均无统计学意义(P>0.05)。2维族胆囊结石组的TC、TG、LDL、Apo A、Apo B水平高于维族非胆结石组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL水平低于非胆结石组,差异有统计学意义(P<0.05)。3维族胆囊结石组女性患者的TC、TG,LDL、Apo A、Apo B高于男性,差异有统计学意义(P<0.05),HDL水平低于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新疆维吾尔族胆囊结石病与血脂水平密切相关。     

平板运动试验恢复期ST段压低对冠心病诊断价值及相关因素分析

目的　评价平板运动试验中恢复期ST段压低的意义。方法　选择2008年7月至2012年12月在我院住院同时接受平板运动试验和选择性冠状动脉造影检查患者,共168例,分成3组：平板运动试验运动中ST段压低组（简称运动中组,n＝90）,男性54例,女性36例,年龄35～80岁;平板运动试验恢复期ST段压低组（简称恢复期组,n＝61）,男性26例,女性35例,年龄45～74岁;平板运动试验结果阴性组（简称平板阴性组,n＝17）,男性11例,女性6例,年龄35～80岁。再根据冠状动脉造影结果将患者分别列入冠状动脉造影阴性组、冠状动脉轻度狭窄组和冠状动脉明显狭窄组。比较各组患者的基本资料、合并症,平板运动试验结果与冠状动脉造影结果之间的联系以及超声心动图资料。结果　运动中组患者年龄偏大,同时糖尿病较多,高密度脂蛋白胆固醇水平低于恢复期组和平板阴性组,而肌酐和胱抑素C水平高于其他两组,差别具有统计学意义（P<0.05）。运动中组冠状动脉明显狭窄的比例高于恢复期组和平板阴性组,恢复期组冠状动脉轻度狭窄比例高于运动中组（P<0.01）。运动中组冠状动脉1支、2支、3支或左主干病变出现概率均高于恢复期组。平板阴性组左心室舒张末期容积小于其他两组,差别具有统计学意义（P<0.05）。结论　运动中ST段压低对诊断冠心病的价值较恢复期ST段压低高。平板运动试验中恢复期出现ST段压低的患者在诊断冠心病时应结合危险因素综合考虑。     

上海市长宁区江苏街道居民肿瘤相关知识、态度、行为调查

目的 了解社区肿瘤健康教育项目实施后,居民肿瘤相关知识、态度、行为状况及项目相关信息被社区居民认同情况.方法 采用随机整群抽样方法,抽取13～70岁常住居民3410人进行问卷调查.结果 居民中肿瘤病因知识知晓率较高,在70.1%～96.7%之间,对肺瘤早期症状知晓率较低,在12.8%～79.2%之间.不同性别、不同年龄、不同文化程度及是否有肿瘤家族史人员间肿瘤知识得分存在显著性差异（P＜0.01）.96.4%的居民＂赞同防治肿瘤与老百姓有关＂的说法,每周吃新鲜蔬菜水果达到5～7天者,占70.0%;吃腌制食物每周少于1天和1～2天者为58.6%;不吃高脂和烧考类食物或每周吃两类食物少于1天者分别为61.7%、67.0%.调查人群吸烟率为27.1%,男女间存在显著性差异.每周锻炼次数达到5次以上者占22.1%.项目信息问卷调查717人,知道社区开展肿瘤健康促进活动的为74.2%,对项目有兴趣的为90.4%,能理解宣传小册子内容的为98.1%.认为有必要开展本项目的占56.2%.结论 部分居民对肿瘤相关知识了解不足,相关危险行为在一些人的身上仍然存在.调查人员对项目知晓和认同率较高,说明项目开展的方式是可行的.     

线粒体动力学与心肌细胞能量代谢的研究进展

 【摘要】线粒体是一种高度动态变化的细胞器,通过不断地融合 分裂维持线粒体网络的稳态,线粒体融合 分裂的动态平衡对心肌细胞能量代谢和收缩功能的维持起着至关重要的作用。线粒体动力学在心血管疾病中的作用机制尚不明确,越来越多的证据表明,线粒体动力学变化参与扩张型心肌病、缺血 再灌注损伤、心力衰竭等心血管疾病的病理过程。本文围绕线粒体融合 分裂失衡与心肌细胞能量代谢的关系作简要综述。     

华法林相关颅内出血的研究进展

目的:为促进华法林的临床合理应用、治疗和预防相关颅内出血提供参考。方法:查阅相关文献,对华法林的药理特点、相关颅内出血的流行病学及发病特点、治疗和预防措施等进行归纳、总结和评述。结果与结论:华法林起效缓慢,但药效持续时间较长;相关颅内出血以迟发性、进展性为特点,与药物剂量相关;华法林相关颅内出血治疗药物以凝血因子复合物的作用最为肯定;应根据患者临床特点评价其出血风险,实施个体化用药。今后应加强对华法林相关出血的研究,制订适合我国人群的疗效及安全性的评价标准。     

随访1例高龄冠状动脉瘤样扩张伴反复心肌梗死患者3年

冠状动脉瘤样扩张（coronary artery aneurysm,CAA）指冠状动脉局部或弥漫性扩张、直径超过相邻正常冠状动脉的1．5～2．0倍。CAA发生后,由于血管内皮功能紊乱及血流异常,易形成血栓及诱发冠状动脉痉挛,发生心绞痛和心肌梗死等心脏急症。本文报道对1例高龄CAA患者随访3年的结果。1病例资料患者男,80岁,2008年7月7日凌晨4时突发心前区疼痛伴大汗,持续不缓解;高血压病史40余年,吸烟史近50年,10支／日。查体未见异常。入院心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0．1～0．2mV,I、aVL、V1～V6导联ST段压低0．1～0．4mV,T波倒置。     

微创手术治疗胆囊结石的临床效果分析

目的探讨应用腹腔镜联合内镜微创保胆取石手术治疗胆囊结石的临床效果.方法回顾性分析了2009年1月~2011年12月我院收治的84例胆囊结石患者的临床资料,随机将患者分成治疗组和对照组,治疗组采用腹腔镜联合内镜微创手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较两组治疗效果.结果治疗组42例患者手术均成功,无一例中转开腹,其中T管引流40例.治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并发症治疗组也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论腹腔镜联合内镜微创治疗胆囊结石疗效显著,而具有创伤小,患者恢复快,术后并发症低的优点,值得临床推广.