肛肠病术后粪嵌塞致尿潴留12例诊治分析

近年来，笔者在临床中遇到肛肠疾病术后因粪便嵌塞而引发尿潴留者12例，经明确病因后做相应的治疗，取得满意疗效。报告如下。     

腹腔镜下经脐单孔腹部手术相关问题探讨

目的:探讨经脐单孔法腹腔镜腹部手术方式的选择及手术经验技巧。方法:回顾性分析我科2009年8月～2010年10月收治的75例行单孔腹腔镜手术的临床资料。结果:本组手术成功完成,无一例中转开腹,无一例出现近期并发症。结论:经脐单孔手术在达到微创效果的同时,大大降低了与切口相关的并发症,术后疼痛轻,减少了术中、术后麻醉药物及镇痛药物的用量;术后恢复快,住院时间短。     

新疆和田地区维吾尔族腹股沟疝患病率初步调查

目的了解新疆和田地区某乡的维吾尔族农民腹股沟疝患病率及相关危险因素。方法采用统一的流行病学调查表,按年龄分层,抽取总人口50%的比例随机抽样,以分层等比例随机整群抽样方法对和田地区于田县拉依素乡1270例人口进行面访式问卷调查。结果本研究共调查1270人,其中腹股沟疝患者42例,腹股沟疝患病率约为3.30%。男性患病率5.35%,女性患病率为0.71%,性别上腹股沟疝患病率差异有统计学意义(χ2=21.059,P=0.000);腹股沟疝患者与正常人的年龄差异无统计学意义(t=-0.799,P=0.429);身高方面,腹股沟疝患者平均身高与正常人群比较差异无统计学意义(t=-0.701,P=0.487);体重方面,腹股沟疝患者平均体重与正常人群比较差异无统计学意义(t=0.518,P=0.607);不同家族史的腹股沟疝患病率差异有明显的统计学意义(χ2=56.130,P=0.000)。结论腹股沟疝的患病率男性明显高于女性,腹股沟疝的患病率与家族性有明显相关关系。     

非小细胞肺癌组织中Napsin-A表达与EGFR基因的相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Napsin-A表达与表皮生长因子受体(EGFR)基因的关系。方法采用免疫组织化学法检测89例肺腺鳞癌组织中Napsin-A的表达情况,并用ARMS试剂盒检测上述组织中EGFR基因的表达情况,分析Napsin-A的表达与EGFR基因的关系。结果在NSCLC组织中,腺癌和鳞癌的Napsin-A阳性率分别为96.2%和5.6%,两者比较差异有统计学意义。肺腺癌组织中,EGFR基因突变率为54.7%,而Napsin-A表达阳性者的突变率高达100.0%;肺鳞癌组织中,EGFR基因突变率为5.6%,而Napsin-A表达阳性者的突变率为50.0%,两者比较,差异有统计学意义。结论Napsin-A在肺腺癌组织中高表达,且在腺鳞癌中表达阳性者EGFR基因突变率较高,Napsin-A表达阳性者可建议行EGFR基因检测。     

2012年新疆吐鲁番地区艾滋病哨点监测结果分析

目的了解新疆吐鲁番地区重点人群的行为特征和艾滋病病毒(HIV)的感染状况,为制定防控措施提供科学依据。方法根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,对暗娼、吸毒人群及孕妇开展问卷调查,并采集血清检测HIV、梅毒、HCV抗体。结果暗娼、吸毒人群、孕妇的艾滋病相关知识知晓率分别为81.29%、76.17%、75.19%;静脉吸毒人群中与他人共用针具的百分比为31.01%,最近一个月、最近一次性行为使用安全套的百分比为35.25%;暗娼最近一次与客人发生性行为时使用安全套的百分比为82.23%,最近一个月与客人发生性行为时每次均使用安全套的百分比为77.38%;暗娼、吸毒人群、孕妇中HIV抗体阳性率依次为1.35%、5.60%、0.74%,梅毒阳性率依次为6.33%、4.69%、2.23%,HCV抗体阳性率依次为1.21%、20.76%、0.25%。结论吐鲁番地区重点人群中HIV感染率较高,疫情形势严峻,应进一步加强艾滋病的防控工作。     

妊娠期胃食管反流病的症状特征研究

目的探讨妊娠期胃食管反流病（GERD）症状的发生率及严重程度。 方法选取2018年1月至2019年1月,新疆维吾尔自治区人民医院住院就诊的120例孕妇设定为研究组,进行了一项前瞻性纵向队列研究,通过GerdQ问卷调查妊娠期GERD的患病率。同期选取健康体检者40例非怀孕妇女作为对照组。2组每3个月均记录反流症状的频率和严重程度。 结果妊娠（早、中、晚期）和非孕妇GERD问卷调查结果表示,妊娠晚期的评分范围（3~7分、8~10分、11~14分及15~18分）均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。在孕妇中,5.0%的患者在怀孕前3个月（早期）至少每周有1次反流。在妊娠晚期,15.0%的孕妇每周至少有1次反流,2.50%的非孕妇每周发生1次以上的反流,各组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。在孕妇中,5.0%的妊娠早期至少每周有1次烧心。妊娠中期为10.0%,晚期为17.5%,2.5%的非孕妇每周至少有1次烧心,在妊娠晚期,发生烧心的妇女占17.5%,各组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。从妊娠早期到妊娠中、晚期,个别症状（反流,烧灼感）的频率与非孕妇组比较均明显增加,在妊娠晚期症状出现的频率达到高峰,与非孕妇组以及妊娠早期比较,具有明显的统计学意义（P＜0.05）。根据症状诊断及发生情况,GERD在妊娠早期发病率为24.5%,在中期为37.5%,在妊娠晚期为52.5%,非孕妇（对照组）GERD患病率为7.5%。 结论妊娠晚期GERD症状发生率明显高于非孕妇,且在妊娠过程中发生率逐渐增高。     

慢性应激诱导DPP-4表达及对脂肪炎症和代谢的影响

目的　分析慢性应激诱导脂肪二肽基肽酶-4（DPP-4）表达及对脂肪炎症和糖代谢的影响。 方法　雄性SPF级小鼠20只随机分慢性应激（Stress）组和正常对照（Control）组。Stress组小鼠每天在自制式束缚器中限制活动2 h，实验持续14 d。采用免疫组化方法检测巨噬细胞表面标志物（CD11b）在脂肪中的表达，实时定量PCR法检测脂肪组织中DPP-4、细胞因子（Adiponectin、MCP-1、IL-6、TNF-α）及糖代谢（IRS-1、GLUT-4）等指标的mRNA的相对表达量；ELISA法检测DPP-4酶活性及GLP-1浓度。 结果　Stress小鼠腹部白色脂肪组织（WAT）与Control组相比显著的退缩及其重量显著降低（P<0.001）。Stress组WAT出现大量的单核细胞、中性粒细胞浸润反应和炎症性改变；Stress显著降低Adiponectin的表达，并显著增高MCP-1、IL-6、TNF-α的mRNA表达及其血液中的浓度（P<0.001）；Stress组WAT组织中DPP-4 mRNA表达及其血液中的活性显著增高，而GLP-1血液中的浓度显著降低（P<0.001）；Stress组WAT组织中IRS-1及GLUT-4的mRNA水平显著低于Control组（P<0.001）。 结论　慢性应激诱导脂肪DPP-4异常表达，进而引起脂肪炎症和糖代谢异常等反应。     

Lir@BSA-PMF纳米颗粒的制备及其细胞功能验证

目的 利用生物膜覆盖纳米粒子的“bottom-up”表面纳米工程化学技术合成牛血清白蛋白(BSA)负载利拉鲁肽(Lir)包裹血小板膜碎片(PMF)的纳米颗粒,并验证其细胞相容性以及抗氧化应激损伤的能力。方法 按照既往文献中的方法提取PMF;利用自组装法制备Lir@BSA纳米颗粒;通过共挤压的方式将PMF包覆在Lir@BSA纳米颗粒表面制备Lir@BSA-PMF。利用粒径、电位、透射电镜、粒径稳定性表征Lir@BSA-PMF颗粒的理化指标;利用酶联免疫吸附试验法计算利拉鲁肽的包封率、负载率和累计释放率;进一步利用SDS-PAGE分析Lir@BSA-PMF仿生纳米载体上是否存在血小板膜完整的膜蛋白质结构;同时利用CCK-8法验证材料的生物相容性;活性氧(ROS)实验探究了Lir@BSA-PMF仿生纳米载体对细胞氧化损伤的影响;最后通过细胞吞噬实验验证细胞对Lir@BSA-PMF仿生纳米载体的摄取效果。结果 制备的Lir@BSA-PMF的纳米粒子粒径可稳定在25 nm,形貌为球形,Zeta电位值为-25.5 mV。利拉鲁肽的包封率、负载率和累计释放率分别为85.56%、7.96%和77.06...     

腹腔镜下贲门肌层切开术及Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症临床分析

目的探讨腹腔镜下食管下括约肌切开及Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的可行性和临床疗效。 方法回顾性分析2010年1月至2015年7月,新疆维吾尔自治区人民医院收治的14例贲门失弛缓症患者的临床资料。 结果14例患者均顺利在胃镜定位下行腹腔镜下食管下括约肌切开及胃底折叠术,无中转开腹,手术时间65～125 min,术中出血量5～25 ml,未发生消化道漏,术后平均住院5～7 d。 结论腹腔镜下食管下括约肌切开及胃底折叠术治疗贲门失弛缓症创伤小,术后恢复快,疗效客观,是安全可行的手术方式。