吲哚洛尔缩短帕罗西汀抗抑郁显效时间

绝大部分抗抑郁药特别是SSRI能增加突触间隙5-HT浓度,而5-HT浓度的增加除作用于突触后受体外,还作用于包括5-HT1A等突触前受体,产生负反馈而降低5-HT的释放入突触间隙,延迟抗抑郁药的起效时间。吲哚咯尔(Pindolol)是一种非选择性的β肾上腺素能拮抗剂和5-HT1A受体拮抗剂,能干扰负反馈,使SSRI类药物更快地增加突触间隙中5-HT浓度。有研究所道吲哚咯尔联合SSRI较单用SSRI抗抑郁起效时间快,疗效好。本研究采用多中心、双盲安慰剂对照,观察吲哚咯尔对帕罗西汀治疗重性抑郁病人起效时间的影响。方法:病人为18～25岁的门诊或住院病人…     

万拉法新治疗抑郁症的疗效观察

本研究应用万拉法新(venlafaxine)治疗抑郁症,观察该药的起效时间、疗效及不良反应等。1　对象与方法系符合CCMD-2-R,ICD-10抑郁症诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定17项≥18分;年龄18～65岁的住院患者。排除妊娠或哺乳者;继发于其他疾病的抑郁;正在采用其他抗抑郁剂治疗者;     

齐拉西酮治疗老年期首发精神分裂症的疗效及对糖、脂代谢的影响

背景:随着我国人口老龄化的出现,老年期首发精神分裂症有逐渐增多趋势,合理选择治疗药物成为一个值得关注的问题.目的:探讨齐拉西酮治疗老年期首发精神分裂症的临床疗效及其对糖、脂代谢指标的影响.方法:采用区组随机化分组,将38例老年期首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮治疗组(研究组)与奥氮平治疗组(对照组)各19例.分别于治疗前、4周末、8周末、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定药物不良反应.同时测量空腹血糖(FBG)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c).结果:两组PANSS评分4周、8周、12周末均无显著差异,两组疗效相当.重复测量方差分析显示治疗期间研究组与对照组的空腹血糖(FBG)(Ftime×group=7.539,p=0.001)及总胆固醇(TC)(Ftime×group=32.194,p<0.001)、甘油三酯(TG)(Ftime×group=488.312,p<0.001)、低密度脂蛋白(LDL-c)(Ftime×group=9.380,p<0.001)均有显著性差异.结论:齐拉西酮治疗老年期精神分裂症疗效确切,对糖、脂代谢影响较小,适合老年患者长期服用.     

不同剂型文拉法辛治疗女性抑郁症患者的血药浓度与临床疗效的关系

背景不同剂型的药物在体内的解离和释放速度存在差异,因此其起效和作用时间也有所不同,并可能会进一步影响其疗效和不良反应。目的探讨不同剂型的文拉法辛治疗女性抑郁症患者的血药浓度与药物临床疗效和不良反应间的关系。方法将60例女性抑郁症住院患者以单纯随机的方式分别编入文拉法辛缓释剂组（怡诺思组）及文拉法辛速释剂组（博乐欣组）,进行为期6周的对照研究。恰诺思组患者每日晨起一次顿服药物,日平均剂量（标准差）为168（32）mg;博乐欣组患者每日分3次服用药物,日平均剂量（标准差）为160（67）mg。在研究第1、2．4、6周末以高效液相色谱法测定文拉法辛及其活性代谢产物氧去甲基文拉法辛浓度,以汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionRatingScale,HAMD）和治疗时出现的症状量表（Treatment．EmergentSymptomsScale,TESS）评定临床疗效和药物不良反应,HAMD评分减分率≥50％为有效。结果两组均未见有严重的药物不良反应。在各研究时点两组HAND评分组间差异均无统计学意义。治疗6周后两组HAMD评分均明显下降;缓释剂组的有效率为65．6％,速释剂组的有效率为69．2％（X2=0．77,P=0．380）。治疗前后HAMD评分的改变与氧去甲基文拉法辛（r=-0．10,P=0．470）及文拉法辛（r=-0．11P=0．403）血药浓度呈较弱的负相关。结论两种剂型的文拉法辛对女性抑郁症患者均显示了良好的临床疗效和耐受性,但文拉法辛与氧去甲基文拉法辛血药浓度未与临床疗效密切相关,所以此两项指标不适合用来判定文拉法辛的临床疗效。     

精神病院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨2011年7-9月医院感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对临床送检的1684份标本进行分离,对病原菌构成及其耐药性进行分析.结果 1684份送检标本中共检出768份阳性,阳性率为45.6％,综合病区和老年病区的送检阳性率较高,分别为55.9％和48.4％;痰液送检阳性率为83.5％,检出病原菌中革兰阴性菌为55.9％,且产ESBLs及耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株检出率较高,但部分仍对氨基糖苷类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂敏感;革兰阳性菌对常用抗菌药耐药率高,对万古霉素敏感.结论 应加强对医院感染的预防控制,积极消除各种易感因素,重视标本的采集和菌株的分离及培养,合理使用抗菌药物.     

心脏移植的精神科问题

心脏移植常伴随许多精神科、社会及伦理问题。本介绍了心脏移植手术前的精神科评估、手术的应激、术后并发症及康复等问题。     

SSRI联用TCA的疗效及副反应

ＳＳＲＩ联用ＴＣＡ的疗效及副反应钱敏才陈加美ＳＳＲＩ和ＴＣＡ联合用于难治性抑郁症、强迫症已引起广泛兴趣。本文综述其治疗作用，ＴＣＡ的血药浓度变化，相互影响机理，及主要不良反应。一、治疗作用Ｂａｒｏｎ等给老鼠应用高剂量的氟西汀（１０ｍｇ／ｋｇ／日）和去...     

氟西汀联用阿米替林治疗抑郁症

近年用于临床的选择性５－羟色胺重吸收抑制剂（ＳＳＲＩＳ）是一组毒性小，耐受性高的药物。目前抑郁症的治疗，无论是三环类抗抑郁剂（ＴＣＡｓ）或ＳＳＲＩｓ，均显效慢，因而如何缩短药物起效的潜伏期、提高疗效是临床医生最关心的问题。最近国外文献报道［１，２］，...     

六郁汤治疗非典型抗精神病药所致代谢综合征32例临床研究

目的:探讨自拟中药六郁汤对非典型抗精神病药所致代谢综合征的疗效及安全性.方法:将符合服用非典型抗精神病药所致代谢综合征的64例患者随机分为两组,所有患者继续使用原有抗精神病药的基础上,一组(研究组)加用六郁汤,另一组(对照组)患者加用安慰剂,观察12周.于第0、12周末分别测血常规、血糖、血脂、糖化血红蛋白、肝肾功能.并记录血压、体重、腰围.用阳性和阴性症状量表(PANSS)对精神症状进行评定,用治疗中副反应量表(TESS)对副反应进行评定.对所得数据进行统计学处理.结果:研究组患者经过12周治疗,血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白、舒张压及收缩压较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).并且糖化血红蛋白及舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗前后PANSS及TESS评分均无显著性差异(P＞0.05).结论:六郁汤治疗非典型抗精神病药所致代谢综合征安全、有效,值得在临床试用.