齐拉西酮治疗老年期首发精神分裂症的疗效及对糖、脂代谢的影响（英文）

背景:随着我国人口老龄化的出现,老年期首发精神分裂症有逐渐增多趋势,合理选择治疗药物成为一个值得关注的问题。目的:探讨齐拉西酮治疗老年期首发精神分裂症的临床疗效及其对糖、脂代谢指标的影响。方法:采用区组随机化分组,将38例老年期首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮治疗组(研究组)与奥氮平治疗组(对照组)各19例。分别于治疗前、4周末、8周末、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定药物不良反应。同时测量空腹血糖(FBG)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)。结果:两组PANSS评分4周、8周、12周末均无显著差异,两组疗效相当。重复测量方差分析显示治疗期间研究组与对照组的空腹血糖(FBG)(F_(time×group)=7.539,p=0.001)及总胆固醇(TC)(F_(time×group)=32.194,p0.001)、甘油三酯(TG)(F_(time×group)=488.312,p0.001)、低密度脂蛋白(LDL-c)(F_(time×group)=9.380,p0.001)均有显著性差异。结论:齐拉西酮治疗老年期精神分裂症疗效确切,对糖、脂代谢影响较小,适合老年患者长期服用。     

齐拉西酮与奥氮平干预首发精神分裂症的临床疗效及安全性

目的观察齐拉西酮与奥氮平干预首发精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法精神分裂症患者72例,随机分为试验组35例,对照组37例。试验组采用齐拉西酮治疗,对照组采用奥氮平干预,疗程为6周,治疗后观察阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床总体印象量表(CGI-S)评分、体重指数(BMI)、血糖、胆固醇、甘油三酯情况及不良反应。结果 2组PANSS和CGI-S评分比较差异无统计学意义(P=0.117,P=0.425);术后奥氮平组BMI高于齐拉西酮组(P=0.018);齐拉西酮组的平均空腹血糖、胆固醇及甘油三酯均低于奥氮平组(P=0.000,P=0.001,P=0.001)。2组不良反应方面比较无显著差异。结论齐拉西酮与奥氮平干预首发精神分裂症疗效确切,不良反应少,齐拉西酮对体重指数和糖脂代谢的影响较小,而奥氮平更易导致显著的体质量增加和糖代谢异常。     

齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢、认知功能的影响及可能作用机制分析

目的比较齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂平患者糖脂代谢及认知功能的影响,分析其可能作用机制。方法选择2015年7至2016年6月期间收治的首发精神分裂症患者116例为研究对象,根据病历单双号分为齐拉西酮组与奥氮平组,各58例,齐拉西酮组给予齐拉西酮口服治疗,奥氮平组给予奥氮平口服治疗,4个月后,比较两组患者的糖脂代谢、认知功能、不良反应。结果齐拉西酮组空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均明显低于奥氮平组(P0.05);阳性和阴性症状量表(PANSS)评分明显低于奥氮平组,韦氏成人智力量表(WAIS-RC)数字符号评分明显高于奥氮平组(P0.05);不良反应发生率27.59%明显低于奥氮平组51.72%(P0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平相较,能更有助于改善首发精神分裂症患者临床阳性与阴性症状,减少糖脂代谢及不良反应,改善认知功能。     

齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的 比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效与安全性.方法 分别以齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症各40例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应,在治疗前及治疗第2、4、8周末各评定1次.结果 齐拉西酮有效率95%,显效率82%,利培酮有效率87%,显效率77%.齐拉西酮不良反应少于利培酮.结论 齐拉西酮和利培酮对精神分裂症的疗效相当,但齐拉西酮不良反应较少.     

哌罗匹隆及利培酮治疗首次发病的老年精神分裂症对照研究

目的:探讨哌罗匹隆治疗老年期首发精神分裂症的疗效及其对体质量、糖脂代谢的影响。方法:72例老年期首发精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆组和利培酮组并予以相应的药物治疗8周。治疗前后进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI-SI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定,以及体质量、血糖、血脂测定。结果:治疗后哌罗匹隆组总有效率(83.33%)与利培酮组(80.56%)差异无统计学意义(χ2=0.094,P0.05);哌罗匹隆组低密度脂蛋白水平较治疗前明显增加(P0.05);利培酮组体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、血三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平较治疗前明显增加,高密度脂蛋白水平明显降低(P0.05或P0.01);两组TESS评分差异无统计学意义。结论:哌罗匹隆治疗老年期首发精神分裂症的疗效与利培酮相当,对体质量、糖脂代谢影响较小。     

齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的:比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法:分别以齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症各30例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应,在治疗前及治疗第1、2、4、8周末各评定1次。结果:齐拉西酮有效率83.3%,显效率73.3%,利培酮有效率86.7%,显效率76.7%。齐拉西酮不良反应少于利培酮。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症疗效较好,不良反应轻。     

齐拉西酮对精神分裂症患者疗效及代谢影响的临床观察

目的 探讨齐拉西酮对精神分裂症患者的疗效及代谢影响.方法 50例精神分裂症患者分别于治疗前与治疗2周末、4周末、8周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评分评定疗效,分别在治疗前、4周末、8周末根据患者血糖、总胆固醇、甘油三酯的变化评价代谢指标,用症状量表（TESS）评定不良反应.结果 50例经8周治疗后PANSS各因子分的评分均显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义（t=5.297,P＜0.001）,其中42例代谢正常患者经8周治疗血糖和胆固醇等各因子评分无显著变化,治疗前后比较差异无统计学意义（Z=-0.986,P=0.330）,8例因药物引起血糖和甘油三酯、总胆固醇高患者,8周后血糖、甘油三酯和总胆固醇因子下降,恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义（χ2=54.875,P＜0.000）.结论 齐拉西酮可有效改善精神分裂症患者的症状,是对血糖、胆固醇及甘油三酯影响最小的抗精神病药物,临床疗效满意,且安全性高,值得推广应用.     

阿立哌唑与齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法对103例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的首发精神分裂症患者采用随机、双盲的方法分为阿立哌唑组51例和齐拉西酮组52例,分别应用阿立哌唑和齐拉西酮治疗10周。分别于入组前、2周末、6周末、10周末,采用PANSS、CGI量表评定疗效,应用TESS量表评定副反应。结果治疗10周后,两组疗效及副反应比较均无显著性差异(P>0.05)。阿立哌唑组恶心呕吐、头痛的发生率比齐拉西酮组多(P<0.05,P<0.01),齐拉西酮组口干、食欲减退或厌食比阿立哌唑组多(P<0.05)。两组锥体外系反应不明显,较少引起体重增加和月经紊乱,未发现溢乳现象。结论阿立哌唑和齐拉西酮对首发精神分裂症疗效相当,副反应较轻,副反应表现略有差异。两种药物均疗效好、安全性高,对体重和月经影响较小,无溢乳,有利于提高精神分裂症患者服药的依从性。     

齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的对照分析

目的 比较齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症的临床疗效及安全性,为精神分裂症的治疗积累经验.方法 把80例精神分裂症患者随机分组治疗,研究组予齐拉西酮治疗,共完成40例,平均剂量为(142.8±21.3)mg/d,对照组予舒必利治疗,共完成38例,平均剂量(622.3±152.5)mg/d,观察8周.2组于治疗前及治疗第1、2、4、8周末分别评定阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS).结果 研究组第1周末和第2周末的PANSS总分减分率极显著高于对照组(P<0.01),研究组第4周末和第8周末的PANSS总分减分率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),第8周末两组疗效相当(P>0.05).研究组的不良反应总发生率(20.0%)显著低于对照组(42.1%)(P<0.05).结论 齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与舒必利相当,但起效较早且不良反应较少.     

齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者阴、阳性症状与内分泌代谢的影响

目的比较齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者阴、阳性症状与内分泌代谢的影响。方法选取我院2015年6月～2017年6月收治的138例女性精神分裂症患者为研究对象,按随机数表法分为齐拉西酮组与奥氮平组,每组69例。齐拉西酮组给予齐拉西酮治疗,奥氮平组给予奥氮平治疗,均持续治疗6周。比较两组精神分裂严重程度,检测患者内分泌代谢指标,统计治疗期间不良反应发生率。结果齐拉西酮组治疗6周后阳性与阴性症状评分(PANSS)与奥氮平组比较差异无统计学意义。齐拉西酮组治疗6周后空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著低于奥氮平组(P0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者均具有良好疗效,但齐拉西酮对患者内分泌代谢影响小。     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效及对代谢的影响

目的 探讨齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效及对代谢的影响.方法 将118例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与阿立哌唑组,2组患者分别接受齐拉西酮及阿立哌唑口服,疗程8周.比较2组治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应发生率及对代谢的影响.结果 治疗后2组PANSS量表分均显著下降（P＜0.05）,但2组间无显著差别（P＞0.05）;齐拉西酮组与阿立哌唑组不良反应发生率分别为40.0%和44.8%,差别无统计学意义（P＞0.05）;2组治疗后血脂、体重指数及空腹血糖均无显著改变（P＞0.05）.结论 齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症均可获得理想疗效,且安全性好,对代谢糖脂无显著影响.     

齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将64例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组32例与奥氮平组32例,治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：齐拉西酮组总有效率为84.4%,奥氮平组为87.5%,两组差异无显著性（P〉0.05）。齐拉西酮组主要不良反应是失眠,奥氮平组是体质量增加和血糖升高。结论：齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症均有良好疗效,2药不良反应均较轻。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效对照分析

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效。方法将符合条件的74例首发精神分裂症患者随机分成两组，分别给予齐拉西酮（齐拉西酮组）和利培酮（利培酮组），进行8周系统治疗，用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估其临床疗效；以副反应量表（TESS）和有关实验室检查评定副反应。结果治疗后两组患者PANSS评分均明显下降，两组之间差异无显著性（P〉0．05），但齐拉西酮起效较快，对阴性症状的疗效更好；齐拉西酮组的副反应发生率低于利培酮组，但差异无显著性；两组药物引起的副反应均为轻度或中度，表现有所不同，患者耐受性好。结论齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症疗效相当，齐拉西酮对阴性症状的改善好于利培酮；两者副反应较轻，副反应表现有所不同。两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药物。     

齐拉西酮与利培酮治疗女性首发精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将68例女性首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮与利培酮组各34例,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗（齐拉西酮82.20±4.04mg/d和利培酮3±1.20mg/d）,疗程均为8周。分别于治疗前及治疗第1,2,4,8周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效;以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果齐拉西酮组显效率和有效率分别为61.76%和79.41%,利培酮组分别为58.82%和76.47%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后PANSS评分均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,齐拉西酮组阴性症状因子分在治疗4和8周时[分别为（15.4±2.0）和（12.8±3.2）]显著低于利培酮组[分别为（20.8±2.2）和（17.7±7.6）]分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药物,对阴性症状有显著的改善作用。     

齐拉西酮治疗儿童精神分裂症临床观察

目的：探讨齐拉西酮治疗儿童期首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：对40例儿童首发精神分裂症患者应用齐拉西酮治疗，观察8周。于治疗前及治疗2、4、6、8周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗8周，总有效率为80.0%，不良反应轻微。结论：齐拉西酮治疗儿童期首发精神分裂症起效快，疗效显著，不良反应轻，依从性好。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照分析

目的:探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将80例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,每组40例。疗程8周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果:治疗8周后,齐拉西酮组显效率和有效率分别为65.0%和85.0%,利培酮组分别为67.5%及87.5%,两组疗效相当;两组治疗后PANSS总分和各因子分均较治疗前有明显下降,但两组间比较差异无显著性。不良反应总发生率齐拉西酮组显著低于利培酮组。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症有较好的疗效,与利培酮相当,不良反应比利培酮更少。     

奥氮平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症对照研究

目的比较奥氮平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的疗效和安全性。方法对60例青少年期首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平与利培酮治疗8周。于治疗前及治疗后1、2、6、8周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定。结果奥氮平与利培酮总的疗效无显著性差异,均能快速起效,PANSS总分比较治疗第1周与第2周末奥氮平组显著低于利培酮组,利培酮组锥体外系反应显著多于奥氮平组。结论奥氮平与利培酮均是治疗首发青少年精神分裂症安全有效的非典型抗精神病药物,可根据患者的不同情况分别选择。     

第2代抗精神病药对代谢的影响

目的：探讨奥氮平、奎硫平和齐拉西酮对首发精神分裂症患者血脂和体质量的影响。方法：选择件院治疗的首发精神分裂症患者114例．随机分为奥氮平组35例、奎硫平组41例、齐拉西酮组38例治疗前、治疗4周和治疗8周检测血脂水平和体质量。结果：奥氮平组治疗4周、治疗8周总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和体质量均较治疗前显著升高（P〈0．05）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平垃著降低（P〈0．05）;奎硫平组至治疗8周时,TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和体质量均较治疗前显著升高（P〈0．05）;而齐拉西酮组治疗4周和治疗8周与治疗前比较,TC、TG、HDL、LDL、体质量水平差异均无显著性。在治疗8周奥氮平组、奎硫平组TC、TG、HDL、LDL、体质餐变化与齐拉西酮组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：齐拉西酮对精神分裂症患者血脂和体质量的影响较奥氮平、奎硫平小,奥氮平和奎硫平在精神分裂症治疗过程中均可导致血脂异常和体质量增加。     

齐拉西酮与奋乃静治疗急性精神分裂症对照研究

目的观察齐拉西酮治疗急性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将64例急性精神分裂症患者随机分为2组,各32例,研究组口服齐拉西酮,对照组口服奋乃静治疗,观察6周。于治疗前及治疗后第2周、4周、6周末采用阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）评定临床疗效,以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果在第2周末评分研究组比对照组有显著下降,在第6周末2组评分均显著下降,差异无显著性;研究组不良反应发生率低于对照组,且程度较轻。结论齐拉西酮治疗急性精神分裂症起效快,疗效好,不良反应轻,安全性高。     

合并园艺治疗对慢性精神分裂症住院患者随机对照研究

背景：园艺疗法作为一种新兴的精神分裂症康复治疗手段逐渐引起重视,但目前研究很少,也缺乏相应的规范化治疗方案。
　　目标：探讨园艺疗法对慢性精神分裂症住院患者的疗效,探索园艺疗法在精神卫生中心规范化实施的可能性。
　　方法：选择2015年9月—2015年12月在本院康复病房符合入组标准并签署知情同意书的精神分裂症患者共110例,用随机数字法分为试验组和对照组,两组均进行常规的药物治疗,试验组合并园艺治疗,在具有国家二级心理咨询师资格的康复治疗师的带领下进行园艺治疗,每周3次,每次90min,共12周。具体内容包括对花卉进行配土、栽植、浇水、施肥及修剪;对田园进行泥土翻耕、播种、浇水、施肥、拔草及捉虫以及花草的观赏、蔬菜的采摘、烹饪、品尝。每次课程结束前10min由患者互相交流心得体会治疗师总结并点评。两组在基线、治疗4周末、治疗12周末予以阳性和阴性症状量表(PANSS)的评估。
　　结果：两组性别、年龄、病程、婚姻、文化、使用的抗精神病药物平均剂量、在治疗前PANSS得分均无显著差异,具有可比性。试验组PANSS得分在治疗4周末、治疗12周末随访时较对照组得分低,差别均有统计学意义（t=-4.03,p<0.001; t=-5.57,p<0.001）;自身前后比较差异均有统计学意义(试验组F=253.03, p<0.001;对照组F=67.66,p均<0.001),两组阳性症状量表和一般精神病理量表得分在治疗4周和治疗12周随访时差异均有统计学意义（4周随访t=-3.69, p<0.001;t=-3.67, p<0.001;12周随访t=-3.55, p=0.001;t=-3.34, p<0.001）,自身前后比较差异也有统计学意义（阳性量表试验组F=13.76 p<0.001;对照组F=5.12, p=0.02;一般精神病理量表试验组F=156.40, p<0.001,对照组F=56.72, p<0.001）。两组之间阴性量表得分在治疗12周末时差异有统计学意义(t=-2.76, p=0.007),自身前后比较差异均有统计学意义(试验组F=103.94, p<0.001;对照组F=34.03, p<0.001)。
　　结论：药物治疗可改善慢性精神分裂症住院患者的症状,但药物治疗合并园艺治疗的效果更加明显;其中对于阳性症状、阴性症状均有改善。