基于1H-NMR技术探讨艾灸与针刺对血清代谢物的调节作用

目的：基于核磁共振氢谱代谢组学技术（¹H-NMR）探讨艾灸与针刺对健康青年志愿者血清代谢物调节作用的差异性,从代谢物层面揭示两者的作用特点及差异。方法：将60例健康青年男性志愿者随机分为艾灸组与针刺组,每组各30例,艾灸组采用温和灸作用于右侧足三里穴,每天1次,每次15min,连续干预10天;针刺组采用不锈钢针针刺右侧足三里穴,每天1次,每次15min,连续干预10天。两组在干预0、5、10天清晨采集受试者血清,利用¹H-NMR技术对血清代谢物进行检测。结果：干预0、5天时艾灸组与针刺组的代谢模式无显著性差异;干预10天时艾灸组与针刺组的代谢模式可显著区分;艾灸与针刺干预5天后血清中表现出差异的代谢物有Creatine和Glycine（P<0.05;P<0.01）;干预10天后血清中表现出差异的代谢物有LDL/VLDL、Valine、Isoleucine、Leucine、Lactate、Glutamine、Creatine、Glucose（P<0.01）和Glycine（P<0.05）;随着干预时间的变化,艾灸与针刺对血清代谢物的调节作用有差异。结论：艾灸与针刺右侧足三里对血清代谢物有明显的调节作用,随着干预时间的变化,两者的调节作用发生变化。     

肾自发性破裂21例报告

目的 探讨自发性肾破裂的诊断与治疗方法，方法 回顾性分析自发性肾破裂21例的临床资料。结果 肾破裂出血均治愈。结论 超声波和CT检查是最有价值的诊断方法，治疗取决于原发病的性质及出血程度。     

结肠癌组织中Ski的表达及其与临床病理因素的关系

目的 研究Ski在结肠癌组织中的表达与临床病理因素的相关性.方法 采用免疫组化检测癌旁和结肠癌组织中Ski蛋白表达情况.结果 结肠癌组织中Ski蛋白表达阳性率[61.76％(21/34)]明显高于癌旁组织[38.24％(13/34)],差异具有统计学意义(P=0.02).Ski阳性表达与肿瘤的浸润深度(P=0.03)、有无淋巴结转移(P=0.005)和患者的预后有关(P=0.005),而与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度无关(P＞0.05).结论 Ski在结肠癌组织中的表达明显增强,并且与肿瘤的浸润、转移和患者的预后有关.     

血清超敏C反应蛋白检测在急性冠脉综合征中的应用

目的 通过检测52例急性冠脉综合征(ACS)患者超敏CRP,肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)的检测和比较分析.探讨超敏CRP在ACS诊断中的意义.方法 测定52例急性冠脉综合征的超敏CRP和CK-MB、Mb水平.并与30例体检正常者结果比较分析.结果 AMI患者超敏CRP、CK - MB、Mb异常检出率分别为96％和66％、100％.UAP患者超敏CRP、CK-MB、Mb阳性率分别为80％和8.0％、44％.结论 血清CRP浓度升高与急性冠脉综合征有极大的相关性,在急性冠脉综合征的诊断中有重要的价值.     

补肾祛瘀针刺疗法加穴位注射治疗肺癌骨转移重度癌痛对5-HT、PGE2、ET-1水平的影响

摘要：目的：探究补肾祛瘀针刺疗法加穴位注射治疗肺癌骨转移重度癌痛对5-HT、PGE2、ET-1水平的影响。方法 选取2017年2月到2019年12我院收治的160名肺癌骨转移重度癌痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组行盐酸羟考酮缓释片口服治疗,观察组行补肾祛瘀针刺疗法加穴位注射治疗。两组均治疗4周。比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生率;比较两组治疗前后临床症状、疼痛、体力状况及QLQ-LC13评分变化;检测并比较两组血清5-HT、PGE2、ET-1水平差异。结果 观察组患者总有效率为92.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组中医症候积分、NRS疼痛评分、QLQ-LC13评分(疲乏、咳嗽、食欲缺乏、胸痛、气促)及血清5-HT、PGE2、ET-1水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组KPS评分升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.50% vs 5.00%,χ2=107,P=0.744)。结论 补肾祛瘀针刺疗法加穴位注射可降低肺癌骨转移重度癌痛患者血清5-HT、PGE2、ET-1水平,缓解患者临床症状及癌痛程度,提高患者生存质量,且未增加不良反应,安全性可靠。     

艾灸与针刺对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞凋亡及NF-κB、Bcl-2基因表达的影响

目的:通过观察慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)大鼠胃黏膜细胞凋亡水平及核转录因子-κB(NF-κB)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)基因表达变化来探究针灸对CAG的治疗机制.方法:将健康雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组、针刺组,每组12只.采用1-甲基-3-硝基-...     

Clinical observation on wheat grain-sized cone moxibustion combined with fire needle for dorsal wrist ganglion

Objective

To observe the clinical effect of wheat grain-sized cone moxibustion combined with fire needle therapy in the treatment of dorsal wrist ganglion (DWG).

Methods

A total of 63 patients with DWG were randomized into a treatment group (n=32) and a control group (n=31). Cases in the control group were treated with fire needle therapy. Based on the therapy given to the control group, cases in the treatment group were additionally given wheat grain-sized cone moxibustion therapy. Then the therapeutic efficacies and recurrence rate were evaluated.

Results

After treatment, the overall effective rate was 93.8% in the treatment group, versus 77.4% in the control group, and the between-group comparison showed a statistical significance (P<0.05); 6 months after the treatment, the recurrence rate in the treatment group was obviously lower than that in the control group (P<0.05).

Conclusion

The long-term and short-term effects of wheat grain-sized cone moxibustion combined with fire needle therapy in the treatment of DWG are better than those of fire needle therapy alone, and therefore, worth popularizing.

     

糖尿病尿路感染状况分析

目的了解糖尿病患者的尿路感染病原菌的分布以及药物的敏感状况,为临床医生治疗选用合适的药物提供依据。方法按常规方法,对219例糖尿病尿路感染的患者进行尿液细菌培养,培养分离出的细菌,用法国梅里埃ATB-自动鉴定仪进行鉴定及K-B法进行药物敏感试验。结果在219份尿培养阳性标本中检出革兰阴性杆菌占73.1%(160/219),革兰阴性杆菌检出率最高的有大肠埃希菌占43.4%(95/219),抗生素敏感率较高的是头孢哌酮/舒巴坦93.7%,亚胺培南90.8%,哌拉西林/他唑巴坦86.1%,阿米卡星70.1%,产β-内酰胺酶菌株的耐药性较非产β-内酰胺酶菌株严重。革兰阳性球菌占14.6%(32/219)。抗生素敏感率较高的为万古霉素100%,替考拉宁93.8%,呋喃妥因87.5%,米诺环素74.2%,利福平73.3%。结论糖尿病患者尿路感染的主要病原菌以革兰阴性杆菌占主要地位,其中以大肠埃希茵为主,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感,其次是对第四代头孢菌素和氨基糖苷类的抗生素较敏感,产β-内酰胺酶菌株较非产β-内酰胺酶菌株耐药。     

改良原位螺旋构型回肠新膀胱术32例报告

目的 评价原位螺旋构型回肠新膀胱术的疗效.方法 1998-2008年对32例男性膀胱癌患者行原位螺旋构型回肠新膀胱术.采用40～45 cm回肠新建储尿囊,去管后用无水乙醇擦拭以清除、破坏黏液细胞,螺旋状构型缝合成低压储尿囊.两侧输尿管末端袖口状整形后分别行原位"插入式"置入新膀胱(Split-Cuff术式).新建储尿囊采用"四针法"低位与尿道缝合.结果 本组平均手术时间(281.2±48.7)min;平均失血量(545.4±181.9)ml,术中输血20例,平均输血(430.8±235.9)ml;平均住院时间(26.8±9.7)d.白天控尿良好30例(93.7%),夜间控尿良好26例(81.3%).23例于术后6个月复查尿动力学提示新膀胱初始尿意容量为270～420(315.0±33.4)ml,最大膀胱容量350～600(490.3±39.7)ml,充盈压(22.5±11.8)cm H2O,最大排尿压(78.3±14.7)cm H2O,最大尿流率(16.5±5.9)ml/s.术后随访22～132个月,平均58.4个月,术后2年内死于肿瘤转移4例.结论 原位螺旋形回肠新膀胱具有容量大、相对低压、顺应性好、肠管利用率高、消化道干扰小和术后排尿、控尿功能更接近正常生理等特点.新膀胱经无水乙醇处理后减少了分泌吸收功能,降低了尿路梗阻和代谢紊乱发生率.输尿管新膀胱Split-Cuff乳头"插入式"吻合可有效防止尿液反流,且方法简单,不易引起管口狭窄,有效地保护了肾功能.尿道以"四针法"吻合简单、实用,可减少吻合口狭窄的发生率.改良螺旋构型回肠新膀胱术是一种较为合理的原位膀胱替代方法.

Abstract：

Objective To assess the outcomes of modified spiral ileal orthotopic neobladder.Methods From January 1998 to January 2008, 32 patients (all male) underwent radical cystectomy and spiral ileal orthotopic substitution for muscle invasive bladder cancer. A segment of 40 to 45 cm ileal loop was isolated, detubularized, and reconfigured in spiral shape to form a pouch. Bilateral ureters were reimplanted by inserting the 1 cm distal segment into the pouch to form a Split-Cuff nipple.The bottom of the pouch was opened and anastomosed with the urethra (4 stitches). Results There were no perioperative deaths. The mean operative time was 281.2±48.7 min. Blood loss was 545.4±181.9 ml. Twenty cases required a blood transfusion, the mean volume of intraoprative blood transfusion was 430.8±235.9 ml. The average hospital stays were 26.8±9. 7 days. Rate of daytime continence was 93. 7% (30/32) while nighttime continence was 81.3% (26/32). Urodynamic studies were carried out in 23 cases 6 months after surgery. Neobladder capacity at first desire to urinate was 315.0± 33.4 ml(270-420 ml). The maximum neobladder capacity was 490. 3±39.7 ml(350-600 ml).The maximum flow rate (Qmax) was 16.5 ± 5.9 ml/s. Full resting pressure was 22. 5 ± 11.8 cm H2O. Peak voiding pressure was 78.3 ± 14.7 cm H2O. After mean 58. 4 months' follow up (range 22 to 132), 4 cases died of metastasis of bladder cancer. Conclusion Modified spiral ileal orthotopic neobladder is a reasonable option for treating invasive bladder cancer.     

后腹腔镜单纯肾动脉阻断的保留肾单位手术疗效分析

保留肾单位的肾肿瘤切除术已较普遍,其中腹腔镜下肾部分切除术是一种等效和微创的手术方法,有替代开放性手术的趋势,但因手术难度大并可能导致并发症未能普及^[1]。我院采用后腹腔镜单纯肾动脉阻断的保留肾单位手术治疗肾外生性肿瘤,疗效满意,现报道如下。