2005年大连地区学生常见病调查

[目的]为了解大连地区学生体质健康现况,制定学校体育卫生工作规划、科学开展学校体育卫生工作提供依据.[方法]2005年在大连地区按分层整群随机抽取城、乡,中、小学各2所6～18岁学生进行检测.[结果]调查2 534人,视力低下率为62.9%.女生为67.6%,男生为58.3%(P＜0.01);城市为69.4%,乡村为56.6%(P＜0.01);随着年龄的增高视力低下率逐渐升高.恒牙龋患率为14.0%,龋均为0.5.龋患率和龋均女生分别是男生的1.4倍、1.5倍,龋患率和龋均随着年龄的增长而逐渐升高.乡村学生寄生虫感染只有1.56%.贫血患病率为21.1%.乡村为24.4%,城市为17.8%(P＜0.01).男生为18.4%,女生为23.8%(P＜0.05).[结论]大连地区学生视力低下率、贫血患病率较高,且呈上升趋势.寄生虫感染率、龋齿患病率呈下降趋势,今后应加强学生视力保护及贫血预防工作.     

不同术式对翼状胬肉的治疗观察

目的 比较翼状胬肉的常规切除+羊膜移植术(amniotic membrane transplantation,AMT)+联合丝裂霉素(MMC)(A组)及翼状胬肉的常规切除+自体角膜缘干细胞移植联合MMC(B组)进行治疗的疗效.方法 234例(239只眼),翼状胬患者随机分为两组,分别采用胬肉切除术+AMT联合MMC及翼状胬肉的常规切除+自体角膜缘干细胞移植联合MMC进行治疗,术后随访7～19个月比较复发率.结果 A组复发率3.25%,B组复发率4.31%,两组比较差异无统计学意义.结论 A组与B组效果均良好.     

社区卫生服务规范化管理及监管指标研究过程

社区卫生服务的体系完善和功能落实需要通过规范化管理来实现，规范化管理主要是通过有效的制度建设、落实和执行来实现。在卫生改革和卫生体系的建设发展中，社区卫生服务将成为我国基本卫生服务体系建设的重点，各级政府在提供政策支持和措施保障的同时，加强对社区卫生服务的规范管理和评价是保证社区卫生服务规范化建设及可持续发展的主要手段。     

蒙成药苦参七味胶囊解热作用的实验研究

目的：观察苦参七味胶囊由致热剂所致动物发热的解热作用。方法：运用动物模型观察苦参七味胶囊的解热作用。结果：苦参七味胶囊对大鼠的体温上升有明显抑制作用。结论：苦参七味胶囊具有确切的解热作用。     

张发荣治疗糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，可累及全身神经系统的任何部分，是糖尿病患者致残的主要原因。张发荣教授系成都中医药大学知名教授，从事医教研近50年，学验俱丰，擅长诊治内分泌疾病及消化系统疾病。我们有幸伺诊张老，亲聆教诲，现将其治疗糖尿病周围神经病变的经验整理介绍如下。     

家兔SO低位中枢NOS阳性神经元的分布及其在急性重症胆管炎时表达的改变

目的 探讨家兔胆道口括约肌(sphincter of Oddi,SO)低位中枢一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)阳性神经元及神经纤维的分布特征及其在急性重症胆管炎时表达的改变.方法 将10只家兔随机分为2组,①正常对照组;②急性重症胆管炎组.经灌注固定后,取材腹腔神经节、胸髓及其相应脊神经节、迷走神经下神经节和延髓.以NADPH-d组织化学染色显示NOS阳性神经元及神经纤维.结果 对照组结果如下,①腹腔神经节内未见NOS阳性神经元胞体.②迷走神经下神经节和脊神经节内有极少量NOS阳性神经元胞体.③胸髓内,NOS阳性神经元主要分布在整个灰质中间带及后角固有核,NOS阳性神经纤维主要分布在后角胶状质,后角内、外侧边缘,中央管周围区,背外侧索和前索沟缘束.④延髓内,NOS阳性神经元主要分布在孤束外侧核、迷走神经背核、疑核、延髓中缝核及网状结构.急性重症胆管炎组与对照组相比可见阳性标记物显著增多、着色加深.结论 ①急性重症胆管炎时,SO低位神经中枢的NOS活性上调;②在SO的阳性纤维中,不包括交感性节后纤维.     

三城市儿童意外伤害住院情况调查分析

目的：了解2000～2004年北京市、上海市、广州市14岁及以下儿童因伤害住院情况及主要相关影响因素。结果：5458例意外伤害住院儿童中，北京儿童医院因伤害住院儿童5年来最主要的伤害原因是烧烫伤和窒息，上海儿科医院以跌倒／坠落、交通伤害患儿为主要构成，广州儿童医院则以窒息、烧烫伤和跌倒／坠落为主，意外损伤住院儿童男女性别比为1．98：1。结论：近年来伤害正逐渐成为儿童的主要健康问题，不同地区、性别、年龄儿童的损伤原因不同，应有针对性地开展预防工作。     

小儿敌杀死中毒一例

敌杀死是近年来出现在我国农药市场的一种新型农药。故对其中毒及急救的报道较少,笔者在临床工作中曾收治一例,现报道如下。     

广州地区婴幼儿感染Noro病毒基因型的初步研究

目的　了解广州市儿童腹泻中诺瓦克病毒Norovirus 感染的流行病学特点及病毒的基因型。方法 用ClustalW比对GII组诺瓦克病毒后，设计了处于ORF1与ORF2连接点两旁两对简并引物，进行巢式PCR扩增出目标片段，克隆于T载体上，测定序列，对ORF1与ORF2连接点两旁序列和衣壳蛋白N/S区用ClustalW进行同源性分析，用phylip3.65软件、NJ方法构建进化树。结果　两份标本NVgz100、NVgz10成功扩增出ORF1与ORF2连接点两旁1208bp片段（相对于Hawaii virus，U07611位置为4476-5683），包含ORF1的3′端RdRp基因的大部分基因和ORF2基因的5′端的S区。对标本NVgz100、NVgz10与另一实验NVgz01（DQ369797）的1208bp进行同源性分析发现，三个标本与GI组同源性为58-61%，与GII组同源性为74-92%；将这三个标本与GI、GII组构建进化树，可发现NVgz100、NVgz10、NVgz01与GII组Bristol等病毒密切相关，将NVgz100、NVgz10、NVgz01的衣壳蛋白N/S区与GII组各基因型进行同源性比较，发现三个标本与GII-4基因型Camberwell、Bristol、Grimsby同源性较高（92-96%），与其它基因型同源性为70-73%，以N/S区构建进化树可发现三个标本与Camberwell、Bristol、Grimsby、Lordsdale处于同一簇中。结论　本实验病毒株为诺瓦克病毒GII组，初步认为广州地区诺瓦克病毒感染以GII组病毒株为主，病毒流行的基因型为与Camberwell、Bristol、Grimsby、Lordsdale等密切相关的GII-4基因型。     

微创置管引流在恶性胸腔积液中的应用

目的探讨用中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的方法及疗效。方法对临床确诊的恶性胸腔积液患者采用微创置管引流,同时于胸腔内注入顺铂(40mg)、5-氟尿嘧啶(500mg),5~7d1次,共2~5次,并配合全身化疗。结果微创置管并引流能取得明显疗效,有效率(CR PR)为86.2%,且副作用小,并能较好地改善生活质量,生活质量评分平均升高30分,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创置管引流灌注顺铂、5-氟尿嘧啶是一种操作方便、微创、安全可靠、副作用少、患者依从性好的治疗措施,值得推广应用。