输尿管梗阻的介入治疗

目的：评价输尿管梗阻的介入治疗效果。材料与方法：３２例输尿管梗阻患者，分别采用肾盂造口内外引流，经皮取石及球囊扩张等方法进行治疗。结果：５例患者成功取出结石，其余患者均成功进行了肾盂造口内外引流，部分同时进行狭窄部位扩张。患者临床症状、感染迅速控制，肾功能好转，尿素氮下降，电解质紊乱明显改善，一般情况好转，部分患者重新获得手术机会。结论：输尿管梗阻的介入治疗具有操作简便和创伤小的特点，对各种原因引起的输尿管梗阻均有一定的治疗效果     

Bletila striata as a vascular embolizing agent in interventional treatment of primary hepatic carcin

ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｕｓｅｏｆＢｌｅｔｉｌａｓｔｒｉａｔａ（ｂａｉｊｉ），ａＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎａｌｈｅｒｂ，ｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｒａｄｉｏｌｏｇｙ，ｗｅｍａｄｅａｖａｓｃｕｌａｒｅｍｂｏｌｉｚｉｎｇａｇｅｎｔｆｒｏｍＢｌｅｔｉ...     

血液流变学改变在介入治疗激素性股骨头坏死中的意义

目的　探讨介入疗效与激素性股骨头坏死 (ANFH)血液流变学改变的相关性。资料与方法　ANFH组介入治疗前测定血液流变学指标 ,与正常对照组进行比较 ,并指导临床治疗 ,进行疗效评估 ,观察ANFH介入治疗前后血液流变学指标的变化与介入疗效的关系。结果　ANFH组血液流变学测定值高于正常对照组 ,部分差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,ANFH介入治疗前后血液流变学指标的变化与介入疗效相关 (r =0 .4 75 ,P <0 .0 1)。结论　介入治疗前后血液流变学改变与疗效有密切关系 ,并为临床有效治疗提供了依据。     

介入途径下中药白芨提取物作为基因递送载体的可行性

目的:探讨经介入途径中药白芨提取物作为基因递送载体的可行性.方法:从中药白芨中提取其有效成分-白芨多糖, 采用胺化还原法制备阳离子型白芨多糖,体外实验检测该阳离子型多糖对质粒DNA的结合与保护作用, 以及阳离子白芨多糖载基因复合物对肝癌细胞系HepG2的转染, 进一步通过介入途径经肝动脉给予该复合物, 以GFP作为报告基因检测复合物在体内对活体兔肝细胞的转染.结果:所制备的阳离子型白芨多糖载基因复合物可以结合并保护质粒DNA免受DNA酶的降解; 体外实验证实该复合物可以转染入体外培养肝癌细胞, 以阳离子白芨多糖作为转染载体时转染效率要低于脂质体组, 差异具有统计学意义(28.87%±3.27% vs 36.64%±6.87%,P <0.05). 采用介入方法经肝动脉给药时复合物能靶向转染入活体兔肝细胞内并实现表达.结论:采用介入途径经肝动脉给药时阳离子白芨多糖载基因复合物可以实现活体肝细胞靶向转染, 有望作为一种新型的多聚阳离子型的基因载体在基因治疗中发挥作用.     

医源性上消化道大出血的选择性血管造影诊断及栓塞治疗

目的: 探讨医源性上消化道大出血的选择性血管造影诊断及栓塞治疗的临床应用价值.方法: 对37例医源性上消化道大出血行选择性血管造影, 根据消化道出血至血管造影的时间分为急诊组(28例)、非急诊组(9例), 对比分析. 术中根据不同出血原因和出血部位, 采用不同栓塞材料栓塞.结果: 本组血管造影阳性33例, 总阳性率89.2%(33/37). 急诊组阳性率96.4%(27/28),非急诊组阳性率66.7%(6/9); 急诊组选择性血管造影检出阳性率明显高于非急诊组,两组差异有统计学意义( P<0.05). 造影阳性33例病例中31例栓塞后立刻止血; 2例重症胰腺炎栓塞治疗1 wk后再出血, 再次栓塞后止血;1例重症胰腺炎栓塞术后立刻止血, 术后13 d死于多器官功能衰竭. 造影阴性4例行试验性栓塞, 3例成功止血, 1例无效, 外科手术止血.术后随访3-12 mo, 患者无再出血及肠坏死等严重并发症.结论: 急诊选择性血管造影能提高医源性上消化道大出血的造影阳性率, 对出血部位的诊断具有重要意义. 经导管栓塞治疗是安全有效的止血措施.     

血管内栓塞治疗顽固性鼻出血的中远期疗效分析

目的探讨经血管内栓塞治疗顽固性鼻出血的中远期疗效,评价其临床应用价值。资料与方法搜集2005年3月至2010年3月采用血管内栓塞治疗顽固性鼻出血的患者52例,回顾分析其临床资料及随访结果。结果 52例中,失访8例,随访44例(3~60个月,平均42个月)。鼻咽部血管瘤19例,其中2例5年内复发出血;鼻肉瘤2例,其中1例3个月后因基础疾病诱发鼻腔大出血死亡;鼻咽癌6例,其中2例术后1个月复发出血,第二次栓塞后随访3个月无复发,6个月后因基础疾病复发大出血死亡;高血压6例,其中2例术后1个月复发大出血,常规治疗后止血,术后5年内血压升高时即间断少量渗血;鼻中隔术后4例,栓塞后无出血;无诱因出血7例,其中1例1个月内饮酒诱发鼻出血;36例随访3~60个月均无复发出血。短期止血率100%(≤7天),中远期止血率82%(36/44)。结论血管内栓塞治疗顽固性鼻出血短期疗效显著;根据基础疾病不同,其中远期疗效差异明显;栓塞材料的选择及介入超选择插管技术对中远期疗效有重要意义。     

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的影像学检查与感染防控的工作方案

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,自2019年12月发现以来,目前正呈蔓延之势,疫情就是命令,防控就是责任。为进一步做好2019-nCoV感染的肺炎的预防与控制工作,有效预防交叉感染,保护患者和医务人员,笔者结合相关重要国家文件、国家标准和参考文献以及本单位在防控新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎工作中的体会,制定了新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的影像学检查与感染防控的工作方案,本研究重点介绍影像学检查的质控方案,包括影像学检查技术和CT诊断要点;以及感染防控的质控方案,包括科室环境和布局防控要求,登记人员、技师、医师和护师岗位防控要求,设备和环境防控要求,"感染防控防护级别"和"医务人员穿脱防护用品流程"两个附录。     

经下入路介入法治疗输尿管狭窄(附25例报告)

目的 探讨下入路介入法治疗输尿管狭窄的应用效果。材料与方法 ２５例经影像学确诊为输尿管狭窄并上尿路积水中,２０例为输尿管取石术后狭窄,５例为不明原因非外压性狭窄。经膀胱镜将导丝送至输尿管狭窄以上,采用导丝导管交换及对比剂定位技术,在狭窄处行球囊扩张。结果 １８例成功放置双Ｊ管行内引流,１例因输尿管上段高度纤曲狭窄置管失败,６例行单纯球囊扩张。术后分别观察３、６、１２个月及１～５个月,复查Ｂ超、ＴＶ     

经导管动脉美蓝造影在下消化道动脉出血定位中的临床应用

目的评估经导管动脉美蓝造影在下消化道动脉出血定位中的临床应用价值。方法 10例下消化道动脉出血患者行介入腹腔动脉造影,发现出血责任动脉后,将微导管超选置于出血责任动脉内,在外科术中经微导管注入美蓝注射液显示出血段肠管,为切除出血段肠管提供精准定位。结果 经导管动脉美蓝造影可清晰显示出血段肠管,10例患者的出血段肠管得到快速精准切除治疗,术后患者消化道出血停止,且无手术相关并发症发生。结论 经导管动脉美蓝造影可精准发现下消化道动脉出血段肠管,为外科手术快速切除出血段肠管提供精准定位,值得临床广泛推广应用。     

大动脉炎性肾动脉狭窄支架植入术的疗效分析

目的研究经皮腔内血管成形术 内支架植入术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄所致肾性高血压的临床效果。资料与方法选用Palmaz支架和AVEBridge支架,对18例大动脉炎所致肾动脉狭窄先行经皮腔内肾动脉成形术(PTRA),然后放置支架。术后检测血管的内径和术后一周时血压的变化。结果18例PTRA 支架植入术技术成功率100%。血管内径由术前平均为(1.7±0.6)mm恢复至术后为(5.3±0.4)mm,术后1周时血压由术前的(22.7±3.3/14.0±2.1)kPa降为(19.3±1.6/10.4±2.0)kPa,其中10例血压恢复正常,6例血压改善。术后随访肾动脉血流通畅,血压控制满意。结论PTRA 支架植入术治疗大动脉炎性肾动脉狭效果满意,创伤小,患者痛苦少;PTRA 支架术是目前治疗大动脉炎性肾动脉狭窄的首选方法,具有安全、简便、有效的优点。