介入科防控新型冠状病毒感染的策略与建议

【摘要】　2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus, 2019-nCoV）感染疫情正在蔓延,严重威胁我国及境外人民的生命安全。2019-nCoV感染的肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。为进一步做好2019-nCoV感染预防与控制工作,有效降低2019-nCoV在医疗机构内传播风险,规范医务人员行为,现根据国家卫生健康委发布的技术指南、方案及有关资料,特起草介入科防控2019-nCoV感染的策略与建议。该文重点介绍介入科防控总体原则、门诊防控管理、会诊防控管理、病房防控管理和手术室防控管理等。     

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎临床特征及影像学表现

2019年12月起,新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎在武汉市爆发流行,并迅速传播到全国和全世界。至今全国已累计报告确诊病例超过2万例,其主要原因是病毒传染力强、潜伏期长。2019-nCoV肺炎CT表现多为双肺多发磨玻璃密度影(GGO)。以双肺胸膜下分布为主,可伴空气支气管征、小叶间隔增厚和胸膜增厚。极少数或少数伴胸腔积液或淋巴结肿大。基于病理分期的新型冠状病毒性肺炎可分为早期、进展期与重症期3期。结合胸部影像学检查与临床和实验室结果有利于2019-nCoV肺炎患者的早期筛查和早期防控。     

介入病房临时改造为感染病房的新型冠状病毒感染管理与实践

新型冠状病毒(COVID-19)主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,可经人与人传播,人群普遍易感,随着感染病例的不断增加,参与新型冠状病毒肺炎患者救治的医务人员存在较大的医院内交叉感染风险。因此,采取适当的医院感染防控措施对有效预防院内感染十分重要。该文总结了介入病房临时改造的感染病房在抗击新型冠状病毒中的感染防控策略,涉及病区结构、人员培训、消毒隔离制度和工作流程等方面,实现了医务人员零感染,可为其他隔离病房的感染管理工作提供参考。     

放射科新型冠状病毒肺炎操作管理流程实战方案

正自2019年12月武汉市新型冠状病毒感染疫情爆发以来,全国影像同仁迎难而上,共克时艰。新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的影像表现,特别是CT表现在其诊疗过程中极其重要,有关内容已列入国家卫生健康委员会颁发的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)的通知》~([1])。影像学检查,特别是CT检查工作处在抗疫前沿。为加     

COVID-19疫情下非新冠肺炎患者CT检查流程及感染防控

【摘要】随着2019新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情的好转,群众基本就医需求增加,普通门诊、急诊和住院部开始连续恢复非新冠肺炎患者的救治工作,但无症状或不以发热为首发症状的新冠肺炎感染者将成为重要的传播源,CT检查作为临床上常用的辅助诊断手段,尤其是对新型冠状病毒肺炎的排查,使CT室成为感染防控的重点科室。通过阅读相关政策文件、规范标准及文献资料,结合自己的工作体会,从规范CT检查流程、建立疫情防控小组、环境、人员和流程防控五个方面,提出非新冠肺炎患者CT检查流程及感染防控策略,供大家参考。     

2019新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎

正摘要 2019新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎病人的胸部CT表现此前未被详细描述。目的探讨新发2019-nCoV肺炎病人的临床、实验室和影像表现。材料与方法纳入51例行     

新型冠状病毒肺炎患者影像学检查防控措施

目的探讨如何确立一套防控措施,适用于新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疑似患者和确诊患者的影像学检查。方法启动应急预案,在隔离病房放置一台移动DR摄影机,给COVID-19患者进行胸部X线摄影,来初步评估治疗效果;指定专用CT检查室,关闭通风系统,划分三区(清洁区、半污染区和污染区),开辟医患专用通道。结果目前我院放射科已经进行了468例次床旁胸部X线摄影检查,270例次胸部CT检查,无1例院内交叉感染事件发生。结论建立一个适用COVID-19患者影像学检查的防控措施,可避免医务人员感染和院内感染。     

新型冠状病毒肺炎影像学检查院内感染防控管理:中华医学会影像技术分会推荐意见(第一版)

2019年12月在湖北省武汉市出现的不明原因肺炎疾病,国家卫生健康委员会将其命名为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。影像学是临床诊断COVID-19的重要指标,放射科技师与护士直接面对患者,处于抗疫第一线,感染风险大。为进一步规范全国COVID-19影像检查的院内感染防控,保护医患安全,中华医学会影像技术分会牵头组织全国委员和国内相关医院专家讨论编写了本推荐意见。本推荐意见阐述了放射科抗击COVID-19疫情中的应急管理,分区检查,个人防护用品规范使用的培训、考核与督查等内容,同时阐述了放射技师需要学习并掌握COVID-19的典型影像学表现,不同疾病患者同时检查的流程优化和消毒规范,旨在指导放射科技师面对疫情强化防范意识,做好自我防护,且针对不同的设备配置客观条件和待检者规范有序进行影像检查,预防院内交叉感染。     

介入医务工作者应对新型冠状病毒感染防控专家共识

2019年12月以来,我国爆发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情。疫情期间大量患者需要介入手术治疗,存在院内感染隐患,也给疫情防控带来挑战。如何在开展介入手术的同时做好防控工作,对预防院内感染至关重要。为了进一步规范介入医务工作者的医疗行为,做好患者救治和疫情防控工作,中国医师协会介入医师分会组织人员起草了本专家共识。本共识在"疫情防控为重,严防院内感染"的前提下,结合属地突发公共卫生事件等级,对患者进行分类管理,指导介入医务工作者在COVID-19疫情期间安全地开展各类介入手术,同时针对COVID-19疫情期间手术室、门诊和会诊的防控管理,以及教学和科研等方面提出了建议。希望指导介入医务工作者在抗击COVID-19疫情的同时,做好自身的防护,更好地服务患者。     

新型冠状病毒肺炎放射诊断检查中感染控制与放射卫生防护管理

新型冠状病毒肺炎疫情以来,放射诊断成像为疾病的诊断和演变过程判断提供了有价值的影像学支持。放射工作人员尤其是放射技师位于疫情防控的第一线,直接面对患者,面临感染防控和放射防护的双重责任和压力。多个相关专业的专家制定了本共识,明确了放射工作人员感染防控、放射诊断设备和场所的消毒、放射卫生防护3个方面的实施细则,以进一步规范放射工作人员的临床操作流程,降低被感染风险,特别是医务人员和患者的辐射风险。     

Brief introduction of the construction of the military medical institution management laws and regulations of the CPLA

The paper introduces the developing history of the military medical institution management laws and regulations of the Chinese People's Liberation Army, which consists of 9 categories, including general principles, medical division and transfer system, medical quality, personnel resources, department construction, medical equipment, Medicines and preparation, Medical Malpractice handling and hospital infection control. And in this paper, we summarizes the legislation organization into 3 levels, discuss the relationship between the Military Medical Institution Management Law and related laws as well as the national regulations.     

新冠肺炎非定点救治医院核医学影像检查中的防控措施

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)是一种具有很强传染性的疾病。以非定点救治医院为例,结合新冠病毒感染的特点,对核医学影像检查过程中的感染因素进行分析,从受检患者、工作人员、场地环境、仪器设备、物品耗材、医疗废物,以及工作流程的管理与防控7个方面制定方案和措施,以期在完成检查的同时,实现受检患者和工作人员"零感染"的目标。     

新型冠状病毒肺炎医疗救治体系化建设的探索与实践

 新型冠状病毒肺炎疫情发生后,华西医院作为国家区域中心医院,迅速建立工作机制,通过完善组织架构、制定工作方案、优化工作流程、强化人员培训、实施MDT、强化支撑保障等工作实施医疗救治体系化建设,为疫情防控有序开展提供了有效支撑。     

Coronavirus (COVID-19) Outbreak: What the Department of Radiology Should Know

In December 2019, a novel coronavirus (COVID-19) pneumonia emerged in Wuhan, China. Since then, this highly contagious COVID-19 has been spreading worldwide, with a rapid rise in the number of deaths. Novel COVID-19–infected pneumonia (NCIP) is characterized by fever, fatigue, dry cough, and dyspnea. A variety of chest imaging features have been reported, similar to those found in other types of coronavirus syndromes. The purpose of the present review is to briefly discuss the known epidemiology and the imaging findings of coronavirus syndromes, with a focus on the reported imaging findings of NCIP. Moreover, the authors review precautions and safety measures for radiology department personnel to manage patients with known or suspected NCIP. Implementation of a robust plan in the radiology department is required to prevent further transmission of the virus to patients and department staff members.     

江苏省新型冠状病毒肺炎X射线影像诊断感染控制策略

X射线影像是新型冠状病毒肺炎诊断的一个重要手段,但工作存在院内交叉感染的风险。通过分析X射线影像诊断的流程及其可能发生的感染因素,江苏省率先发布了新冠肺炎X射线影像诊断感染防控指南。该指南明确了X射线影像诊断过程中控制感染的基本要求、工作人员防护、人员和场所消毒以及受检者防护与消毒的具体办法,对现场工作具有指导意义。值得注意的是,在关注控制感染的同时,也不能忽视医疗照射的防护最优化原则。     

CT检查场所新型冠状病毒肺炎防控及辐射安全的研究进展

CT是辅助诊断新型冠状病毒肺炎的重要影像学工具,因此既需要严格把控CT检查场所及设备的消毒防护及生物安全等卫生管理措施,避免该部位成为潜在的传染源,还需要在保证图像质量及诊断效能的前提下减少CT扫描剂量,较大幅度降低患者受到的辐射危害。根据国内外有关CT场所和设备的新型冠状病毒污染状况的监测研究结果以及CT低剂量扫描诊断新型冠状病毒肺炎的应用现状、应急医院放射卫生防护管理现状,从生物安全的角度提出CT检查场所感染控制及放射卫生防护管理建议,筑牢新冠疫情防控防线。     

新型冠状病毒肺炎放射诊断检查场所的感染控制与辐射安全监测和分析

目的 对新型冠状病毒肺炎放射诊断场所存在的感染控制和辐射安全风险进行调查和监测，为放射技师及相关工作人员的安全防护提供数据支持。方法 根据国家标准（WS 519-2019和GBZ 130-2013）对湖北省4所未启用的应急医院（"小汤山式"甲、乙医院及方舱医院、砖混模式医院）中新安装的8台CT及其场所进行成像性能和放射防护检测并评价。对机房布局等感染控制安全的因素实施了监测与调查。选择定点医院2所（综合医院和传染病专科医院），通过现场调查和对4个CT机房环境生物样本进行新型冠状病毒核酸检测，对放射场所的布局、感染防控和核酸检测结果的分布进行分析，评价其生物安全的可靠性和风险点。结果 应急医院的8台CT设备的成像性能和放射防护指标均能满足国家标准的要求。甲、乙医院各有3个CT机房，面积均为38.8 m²和4 mm Pb当量的屏蔽防护；方舱医院和砖混建筑医院的CT机房面积和屏蔽防护分别为20.0 m²、4 mm Pb当量和35.8 m²、3 mm Pb当量。8个放射诊断场所符合感染防控"三区两通道"的设计要求。新型冠状病毒核酸检测结果显示，CT机房内患者触碰到的多个位点如检查床、机架内侧、地面等多处发现核酸阳性。放射技师通过手部、足底沾染造成操作间内操作台和地面的病毒污染风险。此外，机房内患者未触及的区域如观察窗和排风口等处也出现类似阳性。结论 4所应急医院的8台CT设备和机房基本满足成像性能和放射防护要求。新型冠状病毒肺炎放射诊断检查场所需加强消毒的规范化。