外周血中白蛋白mRNA作为肝癌微小转移标志物的进一步研究

目的　检测不同肝脏疾病患者的外周血中白蛋mRNA(ALBmRNA) ,探讨外周血中ALBmRNA作为肝癌微小转移标志物的特异性。方法　分离原发性肝癌患者以及肝硬化、急慢性肝炎、肝转移癌、肝脏良性肿瘤患者和健康志愿者的外周血单个核细胞 ,提取单个核细胞的总RNA ,进行RT PCR ,将RT PCR产物再进行Southern杂交。结果　原发性肝癌患者组外周血中ALBmRNA的检出率为 44 .8% ,对照组检出率为 2 9.2 % ,两者之间的差异无统计学意义 (P≥ 0 .0 5 )。结论　作为肝癌微小转移的检测标志物ALBmRNA的特异性不高     

2型糖尿病患者H反射的观察

目的 了解2型糖尿病患者H反射与周围神经传导速度（PNCV）的关系。方法 测定2型糖尿病患者H反射和周围神经传导速度。结果 2型糖尿病232例，H反射异常率为83．6％（194／232），高于PNCV异常率70．6％（164／232）（P＜0．01）。病程≤5年组H反射异常率80．8％（118／146），高于PNCV异常率65．7％（96／146）（P＜0．01）。病程＞5年组，H反射异常率88．4％（76／86），略高于PNCV异常率79．0％（68／86）（P＞0．05）。结论 H反射可作为对早期糖尿病神经病变的检测手段之一。同时为早期治疗提供可靠依据。     

甲状腺结节细针抽吸诊断无效的超声图像及病理结果分析

目的分析细针抽吸诊断无效的甲状腺结节的超声图像,总结声像图特征,为临床工作中选取病例、提高诊断率提供帮助。方法选取2018年1月至2019年12月在厦门大学附属第一医院行超声引导下甲状腺细针抽吸并诊断无效的89例患者为研究对象,回顾性分析经手术病理证实的97个细针抽吸诊断无效甲状腺结节的超声图像,记录结节的大小、构成、距皮肤距离、钙化、比邻结构,并分析病理结果,总结细针抽吸诊断无效的原因。结果甲状腺结节细针抽吸诊断无效的超声征象有:结节位于背侧或比邻重要结构,如气管、食管、颈动脉,占比25.8%(25/97);位置适中,结节小,内部粗大钙化几乎覆盖结节,占比15.5%(15/97);结节大小适中,周边环状钙化,占比4.1%(4/97);结节较大、以囊性为主,占比10.3%(10/97);桥本背景下结节边界不清,占比8.2%(8/97)。97个结节的术后病理恶性38个,良性59个,恶性率39.2%。结论甲状腺结节细针抽吸术前的超声征象评估有助于操作者选取更好的临床处理方案,提高细针抽吸的诊断率。     

RNA干扰内源性一氧化氮合酶基因对舌鳞状细胞癌细胞增殖活性影响的实验研究

目的研究内源性一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase，iNOS）对肿瘤细胞凋亡和增殖活性的影响。方法采用RNA干扰技术，将含有iNOS基因的特异性短发夹状RNA（short hairpin RNA，shRNA）片断的质粒载体转染人Tca8113细胞，免疫组化检测细胞中iNOS的蛋白表达改变情况；流式细胞仪及甲基噻唑基四唑（methyl thiazolyl tetrazolium，MTT）法检测细胞凋亡率和生长曲线的变化情况。结果质粒转染人Tca8113细胞后，实验组细胞中iNOS蛋白表达显著低于两对照组（P〈0．01）；而凋亡率明显高于两对照组（P〈0．01）；生长曲线显示实验组细胞增殖活性受到一定抑制。结论RNA干扰技术沉默iNOS基因可提高Tca8113细胞的凋亡，并降低细胞的增殖活性。     

应对适应能力和社会支持介导主观压力感知对代谢综合征患者健康促进行为的影响

目的：基于慢性病适应中域理论探讨主观压力感知与健康促进行为之间的作用关系。方法：2021年1月—5月,采用便利抽样法选取在浙江大学医学院附属邵逸夫医院健康体检住院中心进行体检的230名中青年代谢综合征患者作为调查对象,应用健康促进生活方式量表Ⅱ、压力知觉量表、应对适应过程量表和多维度感知社会支持量表进行横断面调查。采用Mplus软件构建的链式中介效应程序及Bootstrap抽样检验法检验应对适应能力和社会支持在主观压力感知和健康促进行为之间的中介作用。结果：受调查对象健康促进行为平均（100.0±14.6）分,主观压力感知平均（22.0±6.9）分,应对适应能力平均（47.0±6.1）分,社会支持平均（63.8±10.8）分。主观压力感知与健康促进行为存在负相关关系（r=–0.309,P<0.05）,两者之间的关系受到应对适应能力（效应值=–0.112,95%CI:–0.199~–0.038）和社会支持（效应值=–0.032,95%CI:–0.083~–0.004）的中介作用以及应对适应能力和社会支持的链式中介作用（效应值=–0.045,95%CI:–0.093~–0.020）。结论：应对适应能力和社会支持水平在中青年代谢综合征患者压力感知和健康行为之间起到中介作用,健康管理工作者可通过构建基于应对适应能力和社会支持的干预策略来引导患者形成适应外部环境变化的健康行为模式。     

早期喉癌患者根治术后医院感染的易感因素分析与预防措施

目的探讨和分析早期喉癌患者根治术后医院感染的易感因素及预防措施。方法选取2015年1月-2016年12月期间在医院施行喉癌根治术的278例早期喉癌患者作为临床研究对象,并对患者的性别、年龄、临床分期、基础疾病、手术时间、术中出血量、应用抗菌药物等相关因素统计和分析,并据此制定针对性的预防干预措施。结果 278例早期喉癌行根治性手术患者术后发生医院感染41例,感染率14.75%;早期喉癌患者根治术后感染类型以肺部感染及切口感染为主;年龄60岁、临床分期Ⅱ期、基础疾病、手术时间4h、术中出血量20ml、应用抗菌药物均为早期喉癌患者根治术后医院感染的影响因素(P0.05);经Logistic回归分析,临床分期、基础疾病以及应用抗菌药物是早期喉癌患者根治术后医院感染的独立影响因素(P0.05)。结论早期喉癌患者根治术后医院感染与年龄、临床分期、基础疾病、手术时间、术中出血量、应用抗菌药物等因素相关,围术期应针对影响因素加强医院感染的预防和控制以降低医院感染的发生。     

基于“心者,君主之官,神明出焉”理论的双心医学与功能性室性期前收缩的关系探讨

功能性室性期前收缩是排除器质性病变及药物等因素诱发的一种临床常见疾病。随着双心医学的进一步发展,双心医学与功能性室性期前收缩的研究已成为心血管界的热点研究内容之一。该文基于"心者,君主之官,神明出焉"的经典理论浅述双心医学与功能性室性期前收缩的联系,以期为中医药防治功能性室性期前收缩提供理论依据。     

超声检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿肾动脉血流动力学的价值

目的 探讨超声检测胎儿肾动脉m流动力学指标在妊娠期糖尿痫（GDM）孕妇中的临床价值：、方法GDM孕妇83例,同期分娩正常孕妇80例为对照组,于妊娠晚期超声榆测胎儿肾动脉阻力指数、搏动指数及收缩期峰值流速和舒张未期流速的比值（S／D）,比较两组肾动脉血流动力学变化及妊娠结局。、结果GDM组胎儿肾动脉阻力指数、搏动指数及S／D均高于对照组（P〈0．05）,GDM组围产儿结局不良高于对照组（P〈0．05）;在GDM组中胎儿肾动脉阻力指数≥0．85,S／D≥6．5,其预测闱产儿结局不良的敏感性分别为72．2％、77．8％,特异性分刖为87．7％、84．6％,二者预测差异尤统计学意义（P〉0．05）．．结论趟声检测GDM孕妇的胎儿肾动脉血流动力学的指标,是了解围产儿预后的有效监护手段,而胎儿肾动脉阻力指数和S／D导常预测围产儿结局不良具有较高的敏感性和特异性。     

精神科护士情绪劳动及影响因素

目的了解三级甲等精神专科医院精神科护士情绪劳动各种表现策略的现状水平,分析护士情绪劳动的影响因素以及情绪劳动与组织支持、组织认同和工作满意度的关系,为护理管理者提供科学的理论依据。方法采用情绪劳动、组织支持、组织认同和工作满意度量表对177名精神科护士进行调查。结果精神科护士情绪劳动的3个维度水平由高到低依次为：表面表现（3．0l±0．43）分,深层表现（1．75±0．27）分和自然表现（1．41±0．22）分;病区及是否是独生子女及组织认同对情绪劳动总分的影响有统计学意义（P〈0．05）;组织认同与情绪劳动及3个表现策略呈正相关（r分别为0．45,0．39,0．29,0．31;P〈0．01）,组织支持与情绪劳动总分、表面和深层表现、组织认同呈正相关（r分别为0．26,0．25,0．15,0．38;P〈0．05）,工作满意度与情绪劳动的深层表现策略、组织支持及组织认同呈正相关（r分别为0．15,0．38,0．27;P〈0．05）。结论建议重视精神科护士的情绪工作能力,特别要加强对精神科护士的组织支持及组织认同,从而提高精神科护士的工作满意度,并进一步使其在工作中能够更多地采用深层表现策略调节情绪,提高心理应激水平。     

动机性访谈干预对老年高血压患者运动改变阶段的影响

目的探讨运用动机性访谈对社区老年高血压患者运动改变阶段干预的效果,为社区高血压患者运动干预和管理提供依据。方法采用随机对照研究的方法,在广州市海珠区某社区随机抽取100例老年高血压患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组采用已制订的动机性访谈干预;对照组采用常规社区健康教育方法。干预前及干预后3个月、6个月分别评估两组患者血压、运动阶段、生活质量。结果干预前比较两组的年龄、性别等社会人口学资料结果显示差异无统计学意义(P>0.05),干预后3个月、6个月两组患者血压、运动改变阶段、生活质量各指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论动机性访谈干预可提高高血压患者运动依从性及生活质量,使患者的血压降低。