早期口腔运动联合腹部按摩干预在喂养不耐受早产儿中的应用效果

目的探讨早期口腔运动联合腹部按摩干预在喂养不耐受早产儿中的应用效果。方法选取2019年2~10月我院NICU病房接收的62例喂养不耐受早产儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予早期口腔运动联合腹部按摩干预,比较两组早产儿恢复完全经口喂养时间、完全停止静脉营养时间、恢复完全自主排便时间、恢复正常出生体重时间、住院时间、胃潴留量及每日增加奶量。结果观察组早产儿恢复完全经口喂养时间、全停止静脉营养时间、恢复完全自主排便时间、恢复正常出生体重时间、住院时间均短于对照组,胃潴留量少于对照组,每日增加奶量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期口腔运动联合腹部按摩可缩短恢复完全经口喂养时间、完全停止静脉营养时间、恢复完全自主排便时间、住院时间,有效缓解早产儿喂养不耐受,减少胃潴留,提高奶量,加快早产儿恢复正常体重,对早产儿的生长发育具有重要作用,值得临床推广应用。     

卵裂期胚胎可溶性人类白细胞抗原G与妊娠结局的关系

目的探讨卵裂期胚胎培养液中可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)表达与胚胎发育和妊娠结局的关系。方法选择2017年5月—2018年5月在江苏省苏北人民医院生殖医学中心接受冻融胚胎移植的86例不孕患者,共计100个周期为研究对象。根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,采取回顾性分析方法,比较两组基本信息及sHLA-G含量差异;再根据sHLA-G的测定结果分为sHLA-G阳性组及阴性组,比较两组的植入率。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测卵裂期胚胎(体外培养第三天)培养液中sHLA-G浓度。结果妊娠组sHLA-G平均值高于非妊娠组,组间差异有统计学意义(P<0.05);sHLA-G阳性组的sHLA-G含量平均值及植入率均大于sHLA-G阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,胚胎培养液中sHLA-G含量为影响胚胎植入的独立危险因素(P<0.05)。结论第三天胚胎培养液中sHLA-G的表达及表达量与胚胎植入有关,可作为妊娠结局的预测指标。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影成像技术评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管通畅性

目的： 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影成像技术（real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,RT-3D-HyCoSy）对评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管通畅性的应用价值。方法： 选取2018年3月—2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院妇科门诊就诊有单侧输卵管切除术史且有生育需求的育龄期患者66例,运用经阴道RT-3D-HyCoSy检查其对侧输卵管通畅性。根据造影结果输卵管是否通畅,分为通畅组、通而不畅组和阻塞组,比较3组患者疼痛评分。根据造影过程中是否发生造影剂逆流,分为有逆流组和无逆流组,比较2组患者的子宫内膜厚度和输卵管阻塞率。结果： 因1例患者子宫明显后屈,造影管卡在剖宫产术后的子宫前壁瘢痕处,置管未成功,故成功收集65例结果,超声造影显示输卵管35条（53.8%）通畅,15条（23.1%）通而不畅,15条（23.1%）阻塞。造影过程中13例（20%）发生子宫肌层造影剂逆流,52例（80%）未发生。输卵管通畅组、通而不畅组、阻塞组患者疼痛评分比较,差异有统计学意义（F=56.469,P<0.001）,阻塞组大于通而不畅组,通而不畅组大于通畅组（P<0.001）。有逆流组和无逆流组的子宫内膜厚度（t=0.163,P=0.872）和输卵管阻塞率（χ²=3.385,P=0.066）比较,差异均无统计学意义。结论： 经阴道RT-3D-HyCoSy能较好地评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管的通畅性,患者耐受性较好,能为临床提供可视性强的图片信息,为生殖医学科医生预防此类患者再次发生异位妊娠及选择助孕方式提供了重要依据。     

创伤性小肠破裂69例诊治体会

我院外科 1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治外伤性肠破裂 69例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 65例 ,女 4例 ,年龄 4～65岁 ,平均 32 4岁。伤后至入院时间 0 2小时～ 6天。致伤原因 :交通伤 36例 ( 52 1% ) ,刀刺伤 2 2例( 31 9% ) ,坠落伤 3例 ( 4 3% ) ,踢伤 3例 ( 4 3% ) ,爆震伤 3例 ( 4 3% ) ,牛角顶伤 1例 ( 1 5% ) ,腹股沟疝嵌顿自行暴力按压复位 1例 ( 1 5% )。1 2　临床表现　均有不同程度的腹痛腹胀 ,恶心呕吐 ,典型腹膜炎者 58例 ,其中 35例腹透 ,发现膈下游离气体 15例 ( 4 1 6% ) ;4 6例腹穿阳性 …     

硬膜外麻醉下手法治疗腰间盘突出症的适应证初探

目的　探讨硬膜外麻醉下手法治疗腰间盘突出症的适应证。方法　通过临床症状、体征、CT检查筛选可行硬膜外麻醉下手法治疗腰间盘突出症的病例。结果　经过上述筛选的病例行硬膜外麻醉下手法治疗腰间盘突出症疗效较高。结论　腰间盘突出症行硬膜外麻醉下手法治疗 ,如掌握好适应证 ,则有望提高疗效。     

二甲基亚硝胺致大鼠肝癌前病变TGF—βⅡR的表达及中药的调节

目的：研究二甲基亚硝胺（DMN）致大鼠肝癌前病变肝组织TGF－βⅡ的表达及中药的调节作用。方法：以DMN诱导大鼠肝硬化、肝癌前病变模型,免疫组化ABC法检测肝组织TGF－βⅡ的表达和分布。结果：DMN腹腔给药18周,致肝硬化、肝癌前病变大鼠模型,表现为血清γ-GT、AFP的增高,肝细胞异常增生,肝组织TGF－βⅡR的表达显著降低;人参鳖甲煎丸可能效阻止或延缓肝硬化及肝细胞的异型增生。结论：人参鳖甲煎丸预防组织癌变的机理可能是诱导肝细胞表达TGF－βⅡ的表达显著降低;人参鳖甲煎丸可有效阻止或延缓肝硬化及肝细胞的异型增生。结论：人参鳖甲煎丸预防肝组织癌变的机理可能是诱导肝细胞表达TGF－βⅡR,从而抑制异型肝增殖.     

豚鼠耳蜗外毛细胞凋亡时听力变化的实验观察

目的观察耳蜗外毛细胞发生凋亡时听力改变情况.方法对20只豚鼠药物造模,诱发耳蜗外毛细胞发凋亡.应用TUNEL技术观察凋亡表达,测试ABR阈值观察听力变化.结果应用丁胺卡那霉素1天即可诱发豚鼠耳蜗外毛细胞发生凋亡,连续应用3d,耳蜗外毛细胞凋亡呈强阳性表达,但ABR阈值无明显改变;随着用药时间延长,凋亡细胞数目增加,甚至出现部分毛细胞缺失现黎,此时ABR阈值明显升高.结论耳蜗外毛细胞发生凋亡早期对豚鼠听力无明显影响,随着耳毒性药物应用时间延长,豚鼠ABR阈值升高可能存在两种原因毛细胞凋亡或毛细胞坏死.     

“五及时”治疗措施在大面积烧伤中的应用

1996年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治烧伤总面积5 0 %以上或Ⅲ度烧伤面积 2 0 %以上大面积烧伤 63例 ,其中烧伤总面积 80 %Ⅲ度 5 0 %以上特大面积烧伤 16例 ,应用“五及时”治疗措施 ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7% ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 63例 ,其中男 4 3例 ,女 2 0例 ;年龄最大 73岁 ,最小 2岁 ,平均 ( 3 2 6± 12 7)岁 ;平均烧伤面积 ( 61 2± 18 7) % ,平均Ⅲ度烧伤面积 ( 3 6 2±17 8) % ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7%。1 2　治疗方法1 2 1　休克期复苏　在国内通用补液公式基础上 ,结合我院经验…     

中药配合高压氧治疗高粘滞血症98例

高粘滞血症是心脑血管疾病的高危因素之一,近年来笔者运用中药配合高压氧（ＨＢＯ）治疗本病,疗效满意。现报告如下。１ 临床资料 本组９８例均为住院病人,其中男６７例,女３１例;年龄３７岁～７０岁,平均５５．４岁。其中原发性高血压病者３３例,缺血性脑血管疾病者２４例,缺血性心脏病者２３例,糖尿病（Ⅱ型）１８例。高血压病人血压控制在２１,３／１３．３ｋＰａ以下,所有病例均无ＨＢＯ禁忌症。２ 治疗方法 口服通脉活血汤（自拟方）：桃仁、红花、苏木、地龙、桂枝各１０ｇ,丹参、黄芪各３０ｇ,赤芍１５ｇ,水蛭３ｇ,土…