整体护理在急性胰腺炎中的应用

整体护理是以现代护理理论为指导，以护理程序为框架，根据病人身心、社会、文化需要提供优质的护理服务。我科在开展整体护理过程中，护理了1位胰腺炎患者，发现整体护理在护理胰腺炎病人时能及时与病人进行心理沟通，缓解了病人的痛苦，使病人能积极配合治疗，促进病人的康复，现报告如下。     

局麻在老年无张力腹股沟疝患者疝修补术中的临床应用

目的 比较老年人在局部神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术的疗效手术时间、平均费用等,探讨进一步提高腹股沟疝治疗疗效和减轻术后疼痛的方法.方法 采用随机对照研究方法对我院2004年4月至2007年2月间进行的无张力腹股沟疝修补手术共220例患者,分为局麻组(110例)和硬膜外阻滞麻醉组(110例).结果 局麻组在患者费用(3628元),平均住院时间(2.6 d),术后恢复活动时间(2.2 h),并发症及术后复发率等方面具有优势,在手术时间、术后疼痛评分方面与对照组硬膜外麻醉下行无张力疝修补手术没有明显区别.结论 老年人在局部神经阻滞麻醉下行无张力疝修补手术可明显降低手术费用、术后并发症的发生,是一种安全、简便、经济的方式,值得推广.     

他达拉非治疗勃起功能障碍的安全性研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是中老年人的常见疾病。他达拉非自2002年10月开始用于治疗ED,其疗效确切,安全性高,因此越来越多的患者选择他达拉非来治疗ED。目前对他达拉非的作用机制、药代动力学、疗效、安全性等方面已经有了较多的基础及临床研究资料。本文就他达拉非治疗ED的安全性做一综述,以求该药物在临床上得到更安全的使用,为临床医生选择使用该类药物提供参考。     

腰椎滑脱的平片及CT诊断

目的：提高对腰椎滑脱影像征象的认识。方法：常规X线正侧位片及CT扫描对腰椎滑脱的原因进行分析。结果：腰椎滑脱多为峡部裂及椎小关节病引起，14例峡部裂表现为环裂征及双面征。54例椎小关节病表现为椎小关节增生、肥大、关节局部变窄，关节间隙内“真空”现象，关节面囊性变，小关节半脱位等。滑脱主要表现为椎管矢状径增大，叠椎征，葫芦状改变，以及椎间盘假性膨出等。结论：X线正位片对诊断腰椎滑脱价值不大，侧位片能较为清楚地显示滑脱及程度，CT不仅能明确诊断而且可以提供更多信息，不失为目前腰椎滑脱的最佳诊断方法。     

颏成形术并发症的产生原因及预防与处理

颏成形术的并发症产生,历来是专家学者关注的问题.Hofer1942年,首次由口外颏下切口进路行颏部水平截骨,到Coaverse1950年由口内切口进路完成水平截骨,再到近年来Bell提出了带广泛软组织蒂的颏成形术[1],其目的就是为了避免皮肤瘢痕和骨坏死的发生,因此,颏成形术中术后并发症是否产生,是衡量手术顺利与成功的重要因素.并发症的产生原因以及预防与处理总结如下.     

急性重症胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的诊治

重症胰腺炎并发腹腔间隔室综合征是急性胰腺的一种特殊并发症，其病情极其复杂且凶险，死亡率高。到目前为止，很多临床医生对其认识不足，有必要加以探讨。本文就该病的发病机制、病理生理变化、临床特征以及诊断、治疗方面相关问题加以论述。     

应用输尿管镜放置双J管早期治疗输尿管阴道瘘

Objective To evaluate the clinical effect of placing double J stent using a ureteroscope in early managing ureterovaginal fistula.Methods Twenty-eight patients cases with ureterovaginal fistula from 2002 to 2008 were treated early with placing double J stent using a ureteroscope and the clinical data were reviewed.Results Twenty-two of 28 cases were treated and double J stent was placed in them by a uretero-scope and 75% (21/28)of cases were cured.Four of 21 cases were treated twice by a ureteroscope and were cured finally.7 cases with failure ureterovaginal treatment underwent ureterocystostomy and were cured.The follow-up from 6 months to 33 months (average 10.1±6.4 months)showed that all of the 28 cases had been cured and had no urinary fistula.Conclusion Placing double J stent using a ureteroscope is the first choice of operative procedure for the early treatment of ureterovaginal fistula.     

996例门诊心理咨询者心理测验结果分析

目的 了解综合性医院心理咨询就诊者的心理测验特点及影响因素。方法 对门诊心理咨询的初诊者进行心理测验和分析。结果 发现大多为城市女性居民，青壮年，工人，高中以下者。绝大多数属于医学问题（91．8％），其中以神经症为多（59．6％）；较常见症状为抑郁（3．18分）、焦虑（2．35分）和强迫（2．33分）；以N型人格及E内向人格占多数。结论 门诊心理咨询者中多数有医学问题，心理测验是心理咨询者中的重要手段。     

突触融合蛋白1A与2型糖尿病

突触融合蛋白1A属于突触前膜受体，参与突触小泡膜与突触前膜的融合及神经递质释放，传递神经信息。近年研究表明，突触融合蛋白1A也存在于胰岛β细胞膜及微粒体膜上，参与钙依赖性的胰岛素分泌，影响含胰岛素的分泌颗粒胞吐；对2型糖尿病的动物模型和患者研究显示突触融合蛋白1A与2型糖尿病有内在联系。     

冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合23例报告

[目的]探讨体外冲击波对骨折不愈合和延迟愈合的治疗作用及安全性。[方法]采用冲击波骨科治疗机治疗23例骨折不愈合或延迟愈合患者，冲击电压为7．0～12．0kV，冲击能量0．056～0．250mJ／mm^2，冲击1000～3600次，焦点压力10．2～37．2MPa。根据患者情况治疗5～8次，每次间隔3～7d。[结果]治疗后随访12～18个月，定期复查X线片，23例中，5例无效，18例有明显骨痂生长并最终骨折完全愈合，骨折愈合时间平均为14周，12个月后有效率78．1％，治疗后未观察到明显血管神经损伤、内固定断裂等并发症。用冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合简单有效、安全经济，可作为首选方法。