产后甲状腺炎26例临床分析

目的 探讨产后甲状腺炎的病因、发病机制和防治.方法 分析近年来26 例产后甲状腺炎患者的病因、临床表现及辅助检查.结果 产后甲状腺炎发病与自身免疫、HLA 抗原多态性、过量碘的摄入等有关,妊娠作为诱因促进疾病有亚临床形式转变为临床形式.但其临床表现多模糊而短暂,容易漏诊和误诊.结论 产后甲状腺炎是产妇最常见而又最具有特征的破坏性自身免疫性甲状腺炎,与TPOAb密切相关,临床表现复杂多变,治疗与甲亢不同,有时易被误诊,应给予足够重视.     

Caroli''s病一例报告

Ｃａｒｏｌｉ’ｓ病又叫先天性肝内胆管囊性扩张症 ,临床上罕见。我院曾收治 1例 ,现报告如下。患者　女性 ,12岁 ,因乏力纳差半年 ,黑便 1天 ,于 2 0 0 0年 8月 7日入院 ,查体 :Ｂｐ 110 / 6 5ｍｍＨｇ ,重度贫血貌 ,上腹略压痛 ,肝脾未及。血ＷＢＣ 3 7×10 9/Ｌ ,Ｎｏ .6 6 2 ,ＲＢＣ 1 4 0× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 4 4ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 6 3× 10 9/Ｌ ,血ＨＢｓＡｇ、ＨＣＶ -Ａｂ阴性 ,白蛋白减低 ,转氨酶等正常。腹部ＣＴ示 :肝脏形态失常 ,密度增高 ,肝内胆管呈树枝状扩张 ,胆囊不大 ,肝总管及胆总管未见扩张 ,脾大。Ｂ超示 :多发性肾囊肿。…     

计划生育与性病艾滋病防治

计划生育与性病艾滋病防治上海市计划生育科学研究所（２０００３２）钱汉竹，赵鹏飞性传播疾病（ＳＴＤ）／艾滋病（ＡＩＤＳ）已在全球流行，并成为许多国家主要的生殖健康问题。处于性活跃期的男女迫切关心的问题已不仅仅是避免怀孕。与此同时，更令人们担心的是由于性...     

用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的：探讨用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：对近年来我院收治85例神经根型颈椎病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这85例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组有43例患者,对照组有42例患者。我们对对照组患者进行温针灸治疗,对治疗组患者在进行温针灸治疗（方法与对照组患者相同）的基础上,给其使用关节松动术进行治疗。结果：在治疗前,两组患者PRI（疼痛分级指数）的评分、VAS（疼痛目测类比指数）的评分和PPI（现有疼痛强度）的评分相比无显著性差异。在治疗后,两组患者PRI的评分、VAS的评分和PPI的评分均较治疗前有明显的下降,其中治疗组患者PRI评分、VAS评分和PPI评分的下降幅度明显大于对照组患者,二者相比差异具有显著性( P<0.05)。治疗结束后,两组患者治疗的总有效率大体相同,但治疗组患者治疗的显愈率（显效率+痊愈率）明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性( P<0.05)。结论：用温针灸法联合关节松动术治疗神经根型颈椎病疗效确切,可有效地提高患者治疗的痊愈率和显效率,改善其临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。     

颞下窝恶性孤立性纤维瘤一例

患者女,36岁.因"右侧颞部胀痛不适5个月"主诉入院.查体:神志清楚,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,右侧颞部软组织肿胀,皮下触及肿物,边界不清,质地韧,无明显压痛.双侧瞳孔等大、等圆,对光反应灵敏,双眼视力、视野正常,颈部无抵抗,四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征阴性.头颅MR增强提示:右侧颞下窝区见一片状信号异常影,大小约为3.0 cm×3.0 cm×4.5 cm,呈长T1长T2改变,增强扫描呈片状强化,边界欠清,局部脑膜可见强化.诊断:右侧颞下窝占位.予以完善相关术前准备后,在全身麻醉下行"右侧颞部开颅肿物切除术"治疗,术中见:肿瘤位于颞下窝,有包膜,边界欠清楚,质地韧,血供丰富,与周围颞肌、软组织粘连紧密,部分颅骨受浸润,颅底硬脑膜局部明显增厚.     

LASIK手术前后近视散光患者角膜前、后表面Q值的变化分析

目的比较青年近视散光患者在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）手术前后角膜前、后表面非球面性的分布变化以及可能的影响因素。方法前瞻性系列病例研究。用ALLEGROOculyzer眼前房诊断系统分别在术前和术后1～3个月对北京同仁眼科中心18～39岁的近视散光患者共163例（296眼）进行测量,获得角膜前、后表面20。、25。、30。、35。、40。的Q值（AQ和PQ）及其变化（AAQ和APQ）,分析其与屈光参数的关系。对手术前后角膜前、后表面不同范围的Q值进行秩和检验．对术后各Q值与患者屈光度、角膜中央厚度、最大切削深度进行直线相关分析。结果术前角膜各AQ值均与术前柱镜度（CD）呈负相关（r=-．213、-0．279、-0．332、-0．363、-0．133,P〈0．05）。术后各AQ值与术前差异均有统计学意义（皓38．15、43．94、48．47、44．78、25．97,P〈0．05）,术后各PQ值与术前差异均有统计学意义（u=9．10、10．18、9．77、7．75、3．30,P〈0．05,）。术后△AQ20、△AQ25、△AQ30、△AQ35、△AQ40与术前球镜度（so）呈正相关（r=0．884、0．870、0．871、0．612、0．370,P〈0．05）,与术前等效球镜度（SE）呈正相关（r=0．834、0．866、0．872、0．625、0．388,P〈0．05）,与最大切削深度（MD）呈正相关（r=0．779、0．823、0．842、0．634、0．403。P〈0．05）．与残留角膜基质厚度（CS）呈负相关（r=-0．332、-0．377、-0．410、-0．352、-0．168,P〈0。05）;△AQ35、△AQ40与术前CD呈正相关（r=0．124、O．120,P〈0,05）。△PQ20、△PQ25、△PQ30与术前SD呈负相关（r=-0．210、-0．185、-0．154,P〈0．05）,与术前SE呈负相关（r=-0．225、-0．196、-0．169,P〈0．05）,与MD呈负相关（r=：-0．210、-0．184、-0．164,P〈0．05）。另外△PQ35与术前SD和SE均呈负相关（r=-0．121、-0．124,P〈0．05）,△PQ40与术前SD呈负相关（r=-0．120,P〈0．05）。结论大多数青年近视散光患者角膜形态前表面为长椭圆形,后表面中央为扁椭圆形,周边为长椭圆形,LASIK术后发生明显改变,均向扁椭圆形方向变化．前表面形态变化更为显著,可能受多种因素的影响。     

阿帕替尼与5-氟尿嘧啶联合应用对人胃癌细胞AGS增殖、凋亡及迁移的影响

目的:探索小分子酪氨酸激酶抑制剂阿帕替尼与5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)联合应用对人胃癌细胞AGS增殖、凋亡及迁移的影响。方法:采用Western Blot方法评估人胃癌细胞系AGS、MKN-45、SGC-7901及人脐静脉血管内皮细胞中血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)蛋白表达情况。采用MTS法测定空白对照组、阿帕替尼单药组、5-FU单药组及阿帕替尼与5-FU联合组对人胃癌细胞AGS增殖情况的影响;采用Annexin V-FITC/PI流式双染法测定四组细胞的凋亡情况;采用划痕试验测定药物处理后人胃癌细胞AGS的迁移情况。结果:人胃癌细胞AGS表达VEGFR2。MTS结果显示,与空白对照、阿帕替尼单药和5-FU单药比较,阿帕替尼与5-FU联合应用可显著抑制人胃癌细胞AGS增殖,差异均有统计学意义(P<0.05);阿帕替尼单药、5-FU单药对人胃癌细胞AGS增殖的抑制呈时间及剂量依赖性。流氏双染法结果显示,与空白对照、阿帕替尼单药和5-FU单药比较,阿帕替尼与5-FU联合应用可显著诱导人胃癌细胞AGS凋亡,差异均有统计学意义(P<0.001);其总凋亡率为45.8%,以晚期调亡细胞为主。划痕试验结果显示,与空白对照、阿帕替尼单药和5-FU单药比较,阿帕替尼与5-FU联合应用可明显抑制人胃癌细胞AGS迁移,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:体外实验结果显示,阿帕替尼与5-FU联合应用可显著抑制人胃癌细胞AGS的增殖、迁移,并诱导细胞凋亡,该研究可为上述两药联合应用治疗晚期胃癌提供实验依据。     

特发性耳鸣脑白质重塑MRI研究进展

特发性耳鸣为中枢神经系统疾病,可影响大脑脑白质的可塑性,导致连接大脑听觉皮层和非听觉皮层的白质纤维束或其体积出现变化。分析脑白质纤维解剖连接可能对理解特发性耳鸣的病理生理机制具有重要作用。弥散张量成像（DTI）可用于观察和追踪脑白质纤维束,了解其解剖连通性,已成为评估大脑白质重塑的重要手段。本文就MRI,尤其DTI针对特发性耳鸣脑白质重塑的研究进展进行综述。     

新型HER3单克隆抗体逆转胃癌HER2过表达N87细胞Lapatinib耐药的研究

目的研究新型NRG1依赖性HER3单克隆抗体对HER2过表达N87胃癌细胞Lapatinib耐药的逆转作用。方法 HER2过度表达N87细胞接受不同浓度Lapatinib和/或NRG1依赖HER3单克隆抗体(3D4B3)处理后,利用CellTiter 96 Aqueous单溶液细胞增殖检测试剂盒检测细胞活力,利用BrdU掺入法检测细胞的增殖与凋亡。结果无NRG1刺激,Lapatinib对HER2过表达N87细胞增殖有显著抑制作用,而3D4B3几乎无抑制作用,联合应用无叠加效应。随着NRG1刺激和HER3的激活,Lapatinib的增殖抑制效应明显减弱或消失,Lapatinib联合3D4B3再次有效抑制N87细胞的增殖。结论 3D4B3可能通过抑制HER2过表达N87胃癌细胞增殖部分逆转Lapatinib的耐药。     

医学生性观念及行为学的调查研究

医学生性观念及行为学的调查研究山西医学院卫生统计教研室武俊青上海市计划生育科学研究所赵鹏飞，卢宏为掌握我国青年学生性知识、性态度及性行为方式，为制定一套符合我国国情的性教育体制提供科学依据，我们于１９９３年３月～１９９４年３月对性问题具有较高敏感性的...