关于医院营养科建设的几点思考

营养科在医院的角色始终处于应付等级医院检查的尴尬位置上，营养科的设置仍然等同于食堂，隶属于行政后勤部门。如何顺应医改形势，真正发挥高等级医院营养科的作用，为病员进行营养治疗、改善营养状况从而缩短平均住院日，以及将营养科普宣教到全民，对公众健康产生深远影响，显得尤为重要。     

钾离子通道Kv4.2、Kv4.3及其相互作用蛋白KChIP1在电点燃癫模型中的表达变化

目的探讨钾离子通道Kv4.2、KV4.3及其相互作用蛋白KChIP1在杏仁核电点燃模型中的表达变化及可能的作用。方法刺激SD大鼠右侧杏仁核7d以建立电点燃模型,提取杏仁核总RNA进行RT-PCR,研究致后KChIP1、Kv4.2和Kv4.3在mRNA水平表达变化;同时提取杏仁核全细胞蛋白进行Western印迹,观察KChIP1和Kv4.2在蛋白水平表达变化。结果在mRNA表达水平,双侧杏仁核KChIP1在模型组[包括Racine分级的高发作级别组(47.0±3.6)和低发作级别组(41.3±10.2)]明显高于假手术组(20.0±10.6)(P高=0.000,P低=0.001),Kv4.2和Kv4.3在模型组亦升高,在高发作级别组有升高更明显倾向。双侧KChIP1和Kv4.2的蛋白表达水平变化与mRNA表达变化相似。各组点燃刺激侧与非刺激侧相比mRNA及蛋白表达差异均无统计学意义。结论Kv4.2、Kv4.3及KChIP1在电点燃癫模型双侧杏仁核都有不同程度的升高(KChIP1升高更明显,Kv4.2和Kv4.3的变化在发作级别高时升高较明显),这提示钾通道的改变不是癫灶点燃的原因,而可能是机体对发作的保护性反应。     

粉尘螨变应原的分析

目的 对粉尘螨(Dermatophagoides farinae)变应原进行分离和鉴定其特异性变应原组分. 方法 采用ELISA检测粉尘螨变应原的生物活性.按常规方法制备粉尘螨浸出液,经SDS-PAGE分离,测定各组分的相对分子质量(M,);同时用对螨过敏的60例病人混合血清(建立血清库)作探针进行Westem blot,鉴定其特异性变应原组分. 结果 SDS-PAGE显示粉尘螨有15条蛋白带,Mr在14×103-109×103之间,其中主带有9条,M,分别为109×103、100×103、86×103、62×103、56×103、36×103、28 x103、19×103、14×103;Western blot结果表明,浸出液中共有5条致敏条带,其M,分别为109×103、100×103、36×103、28 x 103、14×103;经ELISA检测粉尘螨浸出液具有生物活性. 结论 粉尘螨的特异性变应原有5条,分别为109×103、100×103、36×103、28×103、14×103,其浸出液有稳定的生物活性.该研究为开发适合我国人群的粉尘螨标准化试剂提供了试验依据.     

HPLC法测定血液中色氨酸及其部分代谢产物

色氨酸（TRP）为人体重要的必需氨基酸之一，其主要代谢途径之一是在肝脏中通过色氨酸毗哈酶的催化，剖开其毗咯坏而生成甲酸犬尿酸原，后者又顺序变为犬尿酸原（KN）和3一羟犬尿酸原（3－HKN），两者再分别代谢为犬尿氨酸（KA）和黄尿酸（XA）等。已知许多疾病如Har－tflllp综合征、抑郁症、类癌等都存在Tgn代谢异常。近年来研究表明KN、3－HKN等具有神经毒性【‘，刘，而KA则有抬抗喷淋酸的神经毒性作用［3］。关于Tgn及其代谢产物的测定方法已有报道，但由于3－HKN保留时间短，在生物样品中分离和测定困难。本研究应用简单酸三…     

如何提高医学营养治疗的依从性

营养学涵盖了营养因素在人类发病过程中的影响机制,营养与机体对疾病抵抗力的关系,疾病进程对营养代谢的影响,营养素功能与食物中其它成分的生物效应等方面的研究。武警总医院营养科专家将临床营养治疗归纳总结了四大领域,一是代谢疾病的“营养调理”,二是蛋白质一热能营养不良的“营养支持”,三是微量营养素缺乏症的“营养纠正”,四是营养代谢器官功能不全的“营养减荷”。     

低糖高脂营养膳食对慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭病人疗效的影响

目的:探讨自配低糖高脂营养膳食对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并发呼吸衰竭病人疗效的影响. 方法:将78例COPD急性发作(AECOPD)并发呼吸衰竭进行机械通气病人,随机分为试验组(n=38)和对照组(n=40).两组病人均采用鼻饲肠内营养(EN)治疗,试验组采用自配低糖高脂膳食,对照组采用整蛋白营养制剂(瑞素),具体能量摄入依据病人实际情况而定,分别于营养治疗第1天和治疗后第14天测定病人二氧化碳生成量(VCO2)、氧耗量(VO2)、肺活量(FVC)和1 s用力呼气容积占最大肺活量的比值(FEV1/FVC)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、pH值以及第14天脱机成功率、机械通气时间、病死率和营养支持费用等指标.结果:治疗前,两组病人的各项指标测定值无显著性差异(P＞0.05).治疗第14天,两组病人的各项指标均较治疗前有所改善,且差异有显著性统计学意义(P＜0.05).试验组较对照组改善更加明显,差异有显著性统计学意义(P＜0.05). 结论:自配低糖高脂营养膳食对AECOPD并发呼吸衰竭病人有明显的临床治疗效果.     

系统性红斑狼疮病人补体C_4别型的检测

本文对65例系统性红斑狼疮病人的补体C_4别型进行了检测,并与98例正常人作了对照,结果是:SLE病人的C_4~*AQ_o和C_4~*BQ_o频率明显增高,C_4~A_3频率明显下降。(P<0.001)     

脑干损伤早期一氧化氮含量和血脑屏障通透性的改变

目的：探讨机械性脑干损伤早期脑组织中一氧化氮含量和血脑屏障通透性的改变及其意义。方法：建立机械性脑干损伤大鼠模型，用荧光分光光度法检测脑组织的一氧化氮含量，并用白蛋白的免疫组织化学染色显示血脑屏障通透性的改变。结果：与正常对照组相比，脑干组织的一氧化氮含量在伤后10-15min显升高，并可见大量白蛋白免疫阳性神经细胞；而小脑和大脑组织无明显改变。结论：在机械性损伤早期，脑干组织的一氧化氮含量增多，并且血脑屏障通透性增加。     

基底前脑神经元移植到海马后ChAT、NGFR和NOS的表达变化

为了比较基底前脑神经元移植至海马后胆碱乙酰转移酶、神经生长因子受体和一氧化氮合酶神经元的变化规律。选用雄性 SD大鼠 35只 ,在单侧穹隆海马伞损伤后一周 ,将胚胎基底前脑神经元植入损伤侧海马。在移植术后存活 5 d,7d,14 d,30d,6 0 d,90 d,和 180 d共分为 7个时间组灌注取材 ,进行 Ch AT和 NGFR的免疫组织化学反应及 NOS反应 ,观察其神经元的变化。结果证明 ,Ch AT神经元在移植后 30 d方出现阳性反应 ;NGFR神经元在移植后 7d可见淡染的胞体 ,随后逐渐增强 ;NOS神经元在移植后 7d时呈明显的阳性反应 ,而且数量多。三种神经元直到 180 d时均尚呈阳性反应。提示移植物内 NOS神经元出现早且数量多 ,NGFR神经元出现的也较早 ,Ch AT神经元出现最晚。这三种物质在细胞内出现的时间和数量差异与它们在细胞内发挥的功能有关