术后患者疼痛状况调查研究

目的了解手术后患者的疼痛状况。方法采用问卷调查的方式，在完成问卷设计的基础上，对227例术后疼痛患者进行跟踪性的调查。结果不同年龄组对疼痛控制期望缓解值不同；术后3d疼痛最强烈，程度4—6分的疼痛发生率较高；术后疼痛对患者活动、睡眠、进食以及情绪等的影响程度随着术后天数的增加而逐渐降低。结论应把术后3d作为疼痛控制的重点，以减少疼痛对患者术后恢复的不良影响；根据手术类型的不同，可预见性地对不同手术后患者进行有针对性的疼痛控制，减少患者痛苦。     

国外疼痛临床护理专家角色职能的介绍及其启示

疼痛的有效管理是临床医护人员的重要职责，也成为临床亟待解决的问题。在发达国家和地区，疼痛的管理通常由一个团队进行，包括医生、麻醉医生、药剂师及护士等。近年来疼痛管理团队中的主导位置逐渐由麻醉医生转变为护士，由疼痛临床护理专家承担。疼痛临床护理专家在疼痛管理中起着主导、协调、实施和培训等重要作用。本课题就国外疼痛临床护理专家的形成及角色职能等相关问题进行如下综述。[第一段]     

医护人员对死亡教育认知及其培训需求的研究

目的了解医护人员面对死亡事件时的情绪反应与现有应对措施,了解其对死亡教育课程的接受程度以及希望在死亡教育课程中获得的知识和信息。方法采用现象学研究方法对上海市某三级甲等医院13名急诊科医护人员进行深度访谈,了解其对死亡教育的认知;并利用咨询表调查其对死亡教育课程内容需求程度。结果共提练3个主题：死亡教育知识缺乏,对死亡事件的应对能力欠缺,死亡教育的开展与推广需要一个过程;医护人员对死亡教育课程内容8个方面的需求得分3.31～4.46,变异系数0.17～0.20。结论医护人员的死亡相关知识及能力亟待提高,对死亡教育培训需求较高且需求内容较集中。应对医护人员开展死亡教育培训,死亡教育课程目标与内容要突出在临床情境下的实用性。     

癌症患者死亡时刻的准备和护理进展

癌症患者的终末阶段健康状况日益恶化，死亡是不可回避的现实。文献研究表明，在患者逐步走向死亡的过程中，护理人员的专业帮助是非常重要的。本文对护士在癌症患者死亡时刻的准备和护理进展进行综述。     

创伤患者院前疼痛管理

随着现代医学的发展，疼痛的处理越来越受到人们的关注。然而，对疼痛处理的不充分现象却还是很普遍。创伤患者的疼痛控制作为整个救治过程的重要部分，可以分为3个主要阶段：院前阶段（在野外初步评估和处理，包括脱离现场）；早期医院阶段（在急诊室的初步评估和处理）；手术和术后康复阶段。其中院前疼痛管理尤为薄弱环节。为了在这一领域进行更深入的研究，笔者综述了国际上创伤患者院前疼痛管理的现状及各种不同镇痛方法的使用情况。     

美国低视力公共健康教育规划介绍及其对我国的借鉴

介绍了美国低视力公共健康教育规划的内容,规划通过前期调查,了解低视力在人群中的影响程度,制定了各种人性化的教育计划,并对规划作了评价。我国随着社会的老龄化,低视力人群较多,健康需求不断增大,但健康教育却严重不足,有必要借鉴美国的规划,以期对我国低视力健康教育有所启发。     

认知行为疗法在疼痛治疗中的运用现况及展望

认知行为疗法是根据人的认知过程,通过认知技术和行为技术来改变患者的不良认知,从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法.近年来,认知行为疗法在疼痛治疗中得到了很大的发展.通过认知重建、问题解决、放松疗法、注意力训练等一套有计划、有特色的治疗方案,改变了患者对疼痛的错误认知,减轻了疼痛程度,提高了生命质量,因而具有重要的临床意义.     

手术后患者自控镇痛的管理策略

背景 患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)是一种以患者主动参与为特点的新型镇痛技术,目前已经成为外科术后疼痛治疗最为常用的手段. 目的 从文献中归纳有关手术后PCA管理策略,旨在为我国规范手术后PCA的管理提供参照. 内容 主要通过对手术后PCA应用与管理策略的综述,指出建立手术后PCA管理制度与应用指南的重要性. 趋向 结合我国国情和信息化管理技术的发展,建立与之相适宜的PCA管理制度与应用指南,有利于规范并高效管理术后镇痛,提高PCA安全性和有效性,从而促进患者术后康复.     

癌症患者希望水平相关因素及护理措施的研究现状

近年来,我国癌症发病率处于上升态势,由于疾病本身的不可治愈性,使患者面临死亡的威胁,并给患者带来严重的不适和痛苦以及无助感、绝望感。希望作为人潜在的内部力量,是一种主观感受,能够对生命产生持续正向的促进作用,影响着患者的生理、心理健康。强烈的希望可以增强患者战胜疾病的力量和勇气。尤其对于晚期癌症患者,希望能降低患者的心理应激水平,缓解压力与痛苦,提高整体生活质量。本研究综述了癌症患者希望水平的评价工具、相关因素及提高希望水平的护理措施,以期为提高癌症患者服务质量提供新思路。     

品质管理圈活动促进护理品质改进的探讨

目的:通过开展品质管理圈活动,不断提升护理人员品质意识、问题意识、改善意识和参与意识,从而持续改进服务质量和培养护理人才梯队。方法:2009年3月起护理部召开动员大会,在系统培训的基础上自主报名并以科室为单位组圈,按品质管理圈的9大步骤实施改善活动,护理部通过自主申报、中期评估和成果发表等形式对品质管理圈项目进行过程评价和管理,每轮结束进行成果评审和推广。结果:3年来在全院组圈16个,完成83项品质管理圈成果,经圈长PPT现场发布各项品质管理圈成果、实物,达到相互交流、学习、启发、借鉴效果,每年评选出优秀品质管理圈成果奖予以奖励,确定"采用、推广"方案。结论:开展品质管理圈活动能使护理品质改进活动贯彻至最基层,有效提高了第一线护理人员的领导及管理能力,护理部的过程管理和指导推进了品质管理圈活动的健康发展。