非体外循环冠脉搭桥术病人术后监护期临床路径的应用与效果

目的探讨非体外循环冠脉搭桥术病人术后监护阶段临床路径的应用及其效果。方法实验组30例在术后监护期间实施临床路径,对照组34例接受常规监护治疗,比较两组临床恢复指标和满意度。结果实验组病人术后首次下床活动时间和首次排便时间显著早于对照组;两组术后主要并发症发生率无显著差异;试验组病人术后住院时间比对照组短、住院费用低;实验组病人对“护士沟通能力评价”、“术后配合介绍”、“ICU健康教育”、“康复知识教育”4项的满意度显著高于对照组。结论临床路径应用于非体外循环冠脉搭桥术病人术后监护期间,可有效降低术后住院时间和住院费用,提高病人满意度。     

重症监护病房家属探视的可行性与必要性

为了更大程度地满足重症监护病房患及家属的需要,提高护理工作的满意度,应合理实行家属探视制度。作综述了国内外ICU家属探视现状及实行该制度的四种形式。即：完全开放式探视、半开放式探视、限制性探视及严格的杜绝探视。     

预防腰椎术后硬膜外纤维化的研究进展

腰椎术后硬膜外纤维化可以压迫、束缚硬膜囊和神经根,被认为是术后再发腰腿痛的因素之一。国内外很多学者就如何预防术后硬膜外瘢痕的形成和粘连进行了大量的实验和临床研究,取得了一定的成果,综述如下。     

烧伤科护士有关疼痛的态度和行为的调查

目的 了解烧伤科护士对在临床中实施疼痛管理的态度及实践现状。方法 采用问卷调查法,对15所医院共253名烧伤科护士进行调查,用SPSS110软件包进行统计处理。结果 97．6％的护士认为有必要对疼痛患者采取有效的镇痛措施．当患者的疼痛程度≤5时(使用0～10痛尺),28．7％的护士能采取镇痛措施。结论 护理人员要加强疼痛知识的学习,树立积极处理患者疼痛的态度,有效控制患者的疼痛,更好地满足患者的需求。     

心力衰竭患者出院后90天内不良事件预测模型构建

目的 构建心力衰竭患者出院后90天内发生不良事件的预测模型。方法 回顾性分析发布于PhysioNet的自贡市第四人民医院2016年12月至2019年6月的2 008例心力衰竭患者资料，根据出院后90天是否发生不良事件(心源性非计划性再入院或全因死亡)分为事件组和非事件组。采用Lasso-Cox回归分析法筛选影响90天内不良事件的影响因素，以此构建预测模型。结果 纳入的1 959例患者中524例(26.75%)出现不良事件，全因死亡35例(1.79%),再入院489例(24.96%);基于Lasso-Cox回归筛选出收缩压、纽约心脏病协会(NYHA)分级、查尔森共病指数(CCI)、红细胞分布宽度、肌酐、血清钾和氯化物等7个预测变量构建预测模型，模型验证结果显示，受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.653,校准曲线趋于理想，模型一致性良好。Kaplan-Meier风险分层结果显示，高风险组不良事件发生风险高于其他组。结论 收缩压、NYHA分级、CCI指数、肌酐、红细胞分布宽度、血清钾和氯化物是心力衰竭患者出院后90天发生不良事件的影响因素，基于此构建的预测模型可有效评估不良事...     

单髁置换术嗜麦芽窄食单胞菌感染：1例报告和综述

膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty, UKA）是膝关节骨性关节炎阶梯化治疗的关键方案，有切口小、创伤小、出血少、手术时间及住院时间短等优势，近年来UKA手术适应证已逐渐扩大，手术量也逐年增加。但也因UKA保留健侧组织的特殊性，其术后假体周围感染（periprosthetic joint infection, PJI）的处理也应更加慎重，需尽快处理，避免健侧骨质受到炎性因子破坏而加快关节炎进程。UKA术后革兰氏阴性菌及条件致病菌感染少见，且检出率低，宏基因组下一代基因测序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS）则是明确感染病原微生物的有效手段，可以指导临床针对性用药。本文就本院收治的1例单髁术后嗜麦芽窄食单孢菌急性感染进行报道，以供临床参考。     

中国4种儿童易感传染病传播特性的分析

  目的  了解4种传染病发病数的周期性、传染率及其季节性的变化模式，为4种传染病的防控提供理论支持。  方法  选取百日咳、猩红热、风疹、腮腺炎这4种有代表性的儿童易感传染病作为研究对象，分别建立时间序列易感者-感染者-恢复者(time series susceptible infected recovered, TSIR)模型，使用马尔科夫蒙特卡洛方法估计模型中的参数，分析这4种传染病传染率的季节性模式；根据不同传染病传染率的季节性模式，采取针对性控制措施，分析对未来发病数的影响效果。  结果  4种传染病的传染率呈季节性变化，最低传染率均发生在7―8月，猩红热、风疹、腮腺炎的最高传染率发生在2―3月。传染率季节性受学生放假、春运影响。有无免疫实施不影响传染率的季节性模式。传染率季节性与病原体的异同存在关联性。  结论  4种儿童易感传染病的传染率均具有季节性变化的特点，相应的季节性防控措施对减少发病数更为有效。