婴儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例的护理

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃａｌｓｃａｌｄｅｄｓｋｉｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,简称为ＳＳＳＳ[1] )。是以全身泛发红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病 ,多见于新生儿 ,偶见于成人。其致病菌是由凝固酶阳性 71型金黄色葡萄状球菌感染及其释放的外毒素所致 ,造成表皮松解和剥脱 ,形如大面积烫伤[2 ] 。我们于2 0 0 0年 3月收治 1例临床较罕见的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿 ,经 10ｄ积极抢救治疗 ,精心护理 ,痊愈出院。1　病例介绍患儿 ,男 ,8个月。主因“皮疹 4ｄ”收入院。查体 :Ｔ 3 7.6℃ ,Ｐ…     

多层螺旋CTA评价Willis环变异及其与脑血管病的关系

目的：探讨Willis环的解剖变异及其与脑血管病的关系。方法：对76例临床诊断为各种脑血管疾病患者行16层螺旋CT脑血管成像,行多种方式重组、多方位观察Willis环。结果：76例患者中,Willis环主要解剖变异有：大脑前动脉单支多干,胚胎型大脑后动脉,大脑前动脉的交通前段发育不良,胚胎型大脑后动脉并对侧大脑前动脉的交通前段发育不良或缺如（单支多干）,第三支大脑前动脉等。动脉瘤患者中Willis环解剖变异者约为83%（38/46）,脑梗死患者中Willis环解剖变异者约为53%（19/36）。结论：Willis环的解剖变异较大,且与脑血管病的发生以及血流动力学改变关系密切。     

不同药物治疗进展性脑梗死观察鏯

目的:探讨不同药物治疗进展性脑梗死效果。方法:进展性脑梗死患者,随机分为治疗组(阿加曲班+尤瑞克林),对照一组(奥扎格雷钠+丹红)、对照二组(奥扎格雷钠+巴曲酶)、对照三组(阿加曲班)、对照四组(尤瑞克林)。五组均给依达拉奉治疗,治疗组和对照三组7天后加阿司匹林,其他对照组当天加阿司匹林。治疗前后(14d)对患者采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS评分)、日常生活能力量表(Barthel Index,BI指数)观察疗效。结果:与对照四组比较,治疗组NIHSS、BI评分明显改善(P<0.01),对照三、四、五组也优于对照二组(P<0.05)。结论:阿加曲班联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死疗效优于奥扎格雷钠+丹红、奥扎格雷钠+巴曲酶、阿加曲班、尤瑞克林治疗。奥扎格雷钠+巴曲酶、阿加曲班、尤瑞克林治疗进展性脑梗死也优于奥扎格雷钠+丹红。     

丹红注射液联合依达拉奉治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察丹红注射液联合依达拉奉治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的效果。方法将98例TIA患者随机分为治疗组和对照组各49例。治疗组在常规治疗基础上给予丹红注射液联合依达拉奉治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予复方丹参注射液治疗。比较2组临床疗效、脑梗死发生情况及不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组,脑梗死发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。2组均无严重不良反应。结论丹红注射液联合依达拉奉治疗TIA安全有效,值得临床推广应用。     

糖尿病与非糖尿病患者合并肝脓肿的临床表现及治疗疗效评价

目的探析糖尿病与非糖尿病患者合并肝脓肿的临床表现以及临床施行效果。方法筛选48例肝脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为甲组与乙组。甲组(n=24)为糖尿病合并肝脓肿患者,乙组(n=24)为非糖尿病合并肝脓肿患者。将两组的临床表现、临床施行效果、病原菌进行分析与对比。结果甲组的腹痛、肝区压痛占比均明显少于乙组(P0.05);甲组的中性粒细胞百分比高于乙组(P0.05);两组的并发症发生情况比较差异不存在统计学意义(P0.05)。结论由于糖尿病合并肝脓肿的临床表现不显著,提高了误诊漏诊几率;应积极采取科学有效控制血糖、合理使用抗菌药物、给予营养支持的综合治疗方法,从而节省医疗费用,提高施行效果。     

重组人脑利钠肽用于AMI心力衰竭的疗效及其对循环内分泌的影响

目的分析重组人脑利钠肽用于AMI心力衰竭的疗效以及其对循环内分泌的影响。方法入选研究的对象为2016年12月至2017年5月在沈阳学习期间到院进行治疗的AMI心力衰竭患者,病例总数74例,获得患者和其家属同意后,随机划分成观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组和观察组患者均进行常规治疗,以此作为基础观察组加用重组人脑利钠肽。对比分析两组患者治疗效果和循环内分泌情况。结果治疗后,与对照组相比较,观察组心力衰竭缓解率明显要高,且PRA、ATⅡ及ALD降低更为显著,两组数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用重组人脑利钠肽治疗IAM心力衰竭,效果显著,推荐应用于临床。     

医院回访工作与提高医护质量的相关性分析

2005年10月～2007年10月，我院成立患者回访办公室，回访出院患者56878例，效果满意。对其反映出的问题、情况与采取的防范措施予以分析探讨，现报告如下。     

葛根素治疗冠心病的临床观察

目的：观察中药葛根素治疗冠心病的疗效。方法：将85例冠心病患者随机分成两组,对照组给予消心痛、β受体阻滞剂等药物常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上,加用中药制剂葛根素注射液400mg溶于5﹪葡萄糖500ml中静脉滴注,治疗一疗程15天。观察治疗前后患者心电图缺血性ST-T段恢复情况。结果：治疗组患者的心电图缺血性ST-T段恢复情况优于对照组（P〈0.05）。结论：葛根素治疗冠心病有较好疗效。     

糖肾方抑制TGF-β1/Smad3通路促进小鼠肾小管上皮细胞胆固醇流出

目的:利用高糖诱导的小鼠肾小管上皮细胞(mouse tubular epithelial cells,mTECs)观察中药糖肾方颗粒及Smad3抑制剂SIS3对于TGF-β1/Smad3通路及细胞胆固醇流出通路的影响。方法:25 mmol/L高糖诱导mTECs细胞后,分别给予糖肾方及Smad3抑制剂SIS3干预,利用ELISA试剂盒检测细胞中脂质含量,利用Western blot和Real-time PCR检测细胞中TGF-β1/Smad3通路及过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator 1α,PGC-1α)、肝脏X受体(liver X receptor,LXR)、ATP-结合盒转运蛋白A1(ABCA1)、ATP-结合盒转运蛋白G1(ABCG1)的表达。结果:糖肾方可以降低高糖诱导mTECs细胞中总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酸酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)含量,上调高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)含量(P<0.05);糖肾方及Smad3抑制剂SIS3可下调高糖诱导mTECs细胞中TGF-β1、Smad3、CollagenⅠ和Fibronectin的表达,上调PGC-1α、LXR、ABCA1、ABCG1的表达(P<0.05)。结论:糖肾方可通过抑制TGF-β1/Smad3信号通路促进细胞胆固醇流出,减轻肾损害。