二甲双胍对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝大鼠的治疗作用研究

目的 观察二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝功能及肝组织病理形态学的影响,并探讨其可能的作用机制. 方法 按随机数字表法将36只Wistar大鼠分成正常组(12只)和造模组(24只),采用小剂量链脲佐菌素腹腔注射加高脂饲料喂养建立T2DM伴NAFLD模型. 将造模成功的大鼠随机分为单纯模型组(14 只)和二甲双胍组(10只),比较各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC-)水平,肝组织TG、CHO、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平. 结果 与正常对照组比较,单纯模型组血清ALT、AST、TG、CHO、LDL-C水平均显著升高(P<0.05);肝组织TG、CHO、NO、NOS水平显著升高(P<0.05),SOD及CAT水平降低(P<0 0.5 ). 与单纯模型组比较,二甲双胍组血清ALT、AST、TG、CHO、LDL-C 水平均显著降低(P <0.05),肝组织 TG、CHO、NO、NOS 水平显著降低(P<0.05);SOD 及CAT水平升高(P<0.05). 结论 二甲双胍治疗可显著改善T2DM伴NAFLD大鼠的脂肪肝,其机制可能与二甲双胍改善肝脏组织应激有关.     

糖肾方对db/db小鼠肾脏纤维化的保护作用

目的:观察糖肾方(Tang Shen Fang,TSF)对于自发性2型糖尿病肾病db/db小鼠肾脏纤维化的保护作用。方法:8周龄雄性db/db小鼠随机分为2组,分别为模型组(db/db)和观察组(db/db+TSF),每组9只;8周龄雄性db/m小鼠为正常对照组(db/m),顺应性喂养2周后,给予糖肾方干预12周,处死小鼠,分离小鼠肾脏用于后续检测。利用PAS和Masson染色观察肾脏病理;利用Western Blotting、Real-time PCR和免疫组化等技术检测肾脏组织纤维化TGF-β1/Smad3通路以及miRNA21和miRNA29b的表达。结果:糖肾方可以改善db/db小鼠尿微量白蛋白水平,减轻小鼠肾脏损伤;Western Blotting、Real-time PCR和免疫组化结果显示,糖肾方可下调db/db小鼠肾脏中纤维化标志分子TGF-β1、Smad3、CollagenⅠ和Fibronectin的表达;下调db/db小鼠肾脏miRNA 21的表达,上调miRNA 29b的表达。结论:糖肾方可作用于TGF-β1/Smad3信号通路抑制肾脏纤维化。     

274例儿童过敏性紫癜的观察及护理

我院自1998年1月至1999年12月共收治过敏性紫癜患儿274例,通过中西医结合治疗及护理,均取得了较好疗效。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组274例患儿,男139例,女135例;年龄3.5～14岁,平均8.5岁,其中3～6岁48例,7～10岁161例,11～14岁65例;临床分型:皮肤型107例,腹型99例,关节型37例,肾型31例。2　病情观察2.1　皮疹　皮疹是本病的主要表现。在注意观察皮疹的形态、色泽的同时,还要注意有无血管神经性水肿。血管神经性水肿多见于头部、眼睑、唇部、手足背及会阴部,肿胀多伴有疼痛。2.2　胃肠道症状　腹型紫癜患儿主要表现为胃肠道症状,…     

30例儿童再发性呕吐观察及护理

1998年以来，通过对30例再发性呕吐患儿的观察护理。分析总结了儿童再发性呕吐的病因、临床表现以及护理措施，报告如下：     

螺旋CT多平面重建在儿童不典型阑尾炎中的诊断应用

目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)在儿童不典型阑尾炎中的诊断价值.方法 回顾性分析临床疑诊为阑尾炎儿童32例,其中手术和病理证实为阑尾炎者22例,所有患儿用Reformat软件行多平面重建及曲面重建(curved planar reformation,CPR),获得常规扫描及MPR/CPR重建所得阑尾图像,分析图像特点,得出诊断.通过与病理对照,得到常规扫描法和MPR/CPR法对急性阑尾炎的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行假设检验.结果 MPR/CPR法诊断急性阑尾炎的符合率84.4％、灵敏度86.4％、特异度80.0％、阳性预测值90.5％、阴性预测值72.7％.常规扫描法相应值为46.9％、54.5％、30.0％、63.2％、23.1％.结论 不典型的儿童阑尾炎通过螺旋CT多平面重建,能直观地显示阑尾全貌、周围组织改变、合并症及阑尾位置、尖端指向,可显著提高急性阑尾炎的术前诊断准确率,降低了阑尾炎的误诊、漏诊率.     

前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将97例急性脑梗死患者随机分为治疗组55例和对照组42例。在常规治疗基础上,治疗组予前列地尔联合银杏叶注射液治疗;对照组仅予银杏叶注射液治疗。观察2组临床疗效和神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率为92.73%高于对照组的73.81%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效优于单用银杏叶注射液,值得临床推广应用。     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法入组70例DPN患者随机分为两组,治疗组36例患者接受前列地尔联合甲钴胺治疗,而对照组34例患者仅接受甲钴胺治疗。结果治疗组总有效率为94.44%,远高于对照组的52.94%(P0.05)。治疗组治疗后正中神经、尺神经、胫神经MNCV、SNCV均显著高于对照组(P0.05)。两组均未见严重毒副反应发生。结论前列地尔联合甲钴胺治疗DPN疗效较好。     

大黄中蒽醌衍生物水解和提取工艺改进研究

大黄中的蒽醌衍生物用20%硫酸在70℃水解3h后,提取蒽醌总量增加110.8%;大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄酚和大黄素甲醚比未水解(室温29℃)增加91.55%、154.90%、71.06%、171.30%和64.85%.温度低于50℃不能完成水解,60℃时水解液过滤难;温度高于70℃甚至到90℃没有发现各组分分解损失.甲醇提取大黄酸能力强,三氯甲烷、苯提取大黄酚和大黄素甲醚能力强.三氯甲烷中加入丙三醇可大大增加蒽醌衍生物的溶出量,特别是大黄酸可增加3～5倍,且在常温下约1h可达最大溶出量;和纯三氯甲烷比大黄酸、芦荟大黄素、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚分别增加了315.07%、284.69%、148.02%、58.90%和99.79%.     

大黄中蒽醌衍生物水解和提取工艺改进研究

大黄中的蒽醌衍生物用20％硫酸在70℃水解3h后，提取蒽醌总量增加110．8％；大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄酚和大黄素甲醚比未水解(室温29℃)增加91．55％、154．90％、71．06％、171．30％和64．85％。温度低于50℃不能完成水解，60℃时水解液过滤难；温度高于70℃甚至到90℃没有发现各组分分解损失。甲醇提取大黄酸能力强，三氯甲烷、苯提取大黄酚和大黄素甲醚能力强。三氯甲烷中加入丙三醇可大大增加蒽醌衍生物的溶出量，特别是大黄酸可增加3—5倍，且在常温下约1h可达最大溶出量；和纯三氯甲烷比大黄酸、芦荟大黄素、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚分别增加了315．07％、284．69％、148．02％、58．90％和99．79％。