甲巯咪唑相关性胰岛素自身免疫综合征伴低血糖昏迷一例报告

报告一例应用甲巯咪唑后出现自身免疫性低血糖患者,检测IAA(+),诊断“胰岛素自身免疫综合征”.患者未接受过胰岛素治疗,在低血糖发作时,胰岛素水平明显升高.停用甲巯咪唑改为丙硫氧嘧啶后,低血糖发作减少.     

鱼肝油软膏治疗尿布性皮炎30例体会

尿布性皮炎，又称红臀。是指皮肤长期接触尿液、粪质，引起急性皮肤炎症，局部以红斑、丘疹、肿胀等表现，表现为疼痛、烧灼感。我科使用鱼肝油软膏局部治疗，效果显著，报告如下：     

吡格列酮对糖耐量减低患者氧化/抗氧化状态的影响

氧化应激是指机体在遭受各种有害刺激时体内高活性分子如活性氧自由基(reactive oxygenspecies,ROS)的产生过多,所致的组织和细胞的一种病理生理反应。在正常生理条件下,体内氧化和抗氧化系统保持动态平衡,既保证正常氧化应激反应,又防止ROS对人体的危害。只有在ROS生成过盛,抗氧化酶表达不足,氧化和抗氧化平衡失调,ROS不能及时清除,体内大量积蓄时,才会引起细胞和组织的损伤。     

糖尿病患者血清炎性因子与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的研究糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM—1）、可溶性血管细胞黏附分子-1（SVCAM-1）、单核细胞趋化蛋白-I（MCP—1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法2型糖尿病患者108例根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为颈动脉正常组（19例）、颈动脉内膜增厚组（38例）、稳定斑块组（34例）、颈动脉狭窄组（17例）。采用酶联免疫吸附法测定各组血清sICAM-1、sVCAM-1、MCP-1和TNF—α水平,分析颈动脉硬化程度与血清炎性因子水平的关系。结果血清sICAM-1、sVCAM—1、MCP-1和TNF-α水平随着颈动脉硬化程度的增加而升高,各组指标比较均有统计学差异（P〈0．05）。颈动脉粥样硬化程度与皿清sICAM-1、sVCAM-1、MCP-1和TNF—α水平均呈显著正相关（t=0．675,P〈0．01;r=0．693,P〈0．01;r=0．723,P〈0．01;r=0．851,P〈0．01）。另外,各炎性因子之间呈正相关。结论2型糖尿病患者外周血中炎性因子水平可以在一程度上反映患者的颈动脉粥样硬化程度。     

糖耐量异常患者颈动脉内中膜厚度与氧化应激的关系

目的:研究从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病发展过程中血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)的变化,探讨其与糖尿病早期动脉硬化颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法:93例患者,其中糖耐量正常30例、糖耐量减低28例、2型糖尿病35例,检测包括MDA、SOD和NO在内的生化检查及超声检测颈动脉IMT.结果:从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病,随着糖代谢异常的加重,颈动脉内膜中层逐渐增厚、血SOD和NO逐渐降低、MDA逐渐升高(P＜0.05).相关性研究显示颈动脉IMT与血清SOD和NO成正相关,而和MDA成负相关;血清NO和SOD成正相关,MDA成负相关.结论:糖代谢异常早期即有氧化应激发生并导致了血管内皮损伤,并参与了糖尿病动脉硬化的整个进程,其机制可能和血中NO减少导致血管舒张功能减退有关.早期控制血糖、减少氧化应激,对于减少糖尿病大血管并发症具有重要的作用.     

罗格列酮对糖耐量减低患者胰岛素敏感性和血清黏附分子的影响

葡萄糖耐量异常（IGT）是糖尿病的前期状态,主要表现为胰岛素的敏感性降低导致餐后血糖升高,它不但是发展为糖尿病的高风险囚素,而且本身也是血管病变危险因子。近年来研究表明高表达的内皮黏附分子可能在加速糖尿病血管病变方面起潜在的作用,但在IGT阶段有无内皮黏附分子的异常表达及其应用药物干预的研究目前报道较少。     

肌肉高温与线粒体生物合成：TRPV1的可能作用及机制

急性暴露于热环境下运动会导致热应激,对有氧运动能力有不利影响。而长期在热环境下运动能够诱导热适应,改善有氧运动能力。热环境和运动的双重刺激会更快诱导更高的肌肉温度,温度直接或间接影响生物的各种生命活动,而过高的肌肉温度会影响骨骼肌线粒体的功能。骨骼肌线粒体功能对于有氧运动能力非常重要,线粒体生物合成的提高能改善线粒体功能。瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)是可以被高温（≥40°C）激活的蛋白,可能在肌肉高温影响线粒体生物合成中发挥作用。本文将肌肉高温、线粒体生物合成和TRPV1联系起来,探讨TRPV1在肌肉高温调节线粒体生物合成中的可能作用及机制。长期诱导肌肉高温能够促进线粒体生物合成,而急性诱导的肌肉高温会抑制线粒体生物合成,其可能机制与TRPV1、Ca2+、AMP激活的蛋白激酶（AMPK）和过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α (PGC-1α)等关键因子有关。TRPV1对其所在的细胞环境温度非常敏感,40℃～45℃的高温能够激活TRPV1。TRPV1被急性激活会使细胞内Ca2+水平升高,导致线粒体Ca2+过载,从而产生过量ROS不利于线粒体生物合成。TRPV1被长期激活可...     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆APN和PAI-1检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病合并代谢综合征（MS）患者中血浆脂联素（APN）、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）水平的变化及其临床意义。方法选择70例2型糖尿病患者作为病例组,其中单纯2型糖尿病不合并MS患者35例（NMS组）,2型糖尿病合并MS患者35例（MS组）,设正常对照组30例,采用酶联免疫吸附法测定APN、PAI-1。结果MS组体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、三酰甘油（TG）、PAI-1、血糖（BFG）、空腹胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）情形正常对照组和NMS组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。MS组中APN水平与BMI、SBP、FINS、TG、PAI-1呈负相关（r值分别为-0.006、-0.016、-0.28、-0.214,P〈0.01）。结论PAI-1水平升高,APN水平下降是发生2型糖尿病的机制之一,可能与其他代谢异常指标共同参与了MS的代谢紊乱状态。     

运动与记忆：N-甲基-D-天冬氨酸受体和谷氨酸在学习记忆中的作用

目的：分析谷氨酸和N-甲基-D-天冬氨酸受体在学习记忆中的作用，探讨各种运动对谷氨酸和N-甲基-D-天冬氨酸受体的影响以及所导致的学习记忆功能变化。资料来源：通过计算机检索Medline1994-01／2004-11期间和Elsevier1993-01／2004-11期间相关文章，检索词“exercise，memory，NMDA receptor,glutamicacid”，限定文章语言种类为English。同时检索中国期刊网1997—1／2004-11期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“运动，记忆，N-甲基-D-天冬氨酸受体，谷氨酸”。资料选择：对资料进行初审，选取符合要求的文献并查找全文。纳入标准：①N-甲基-D-天冬氨酸受体和记忆相关文章；②有关运动对N-甲基-D-天冬氨酸受体及谷氨酸影响的文章。排除标准：文献中的重复研究。资料提炼：共收集到51篇文章，排除重复研究的文章32篇，纳入19篇符合参考标准的文章，这些文章从不同维度说明了N-甲基-D-天冬氨酸受体及谷氨酸与记忆的关系及运动在其中的作用。资料综合：N-甲基-D-天冬氨酸受体及谷氨酸对大脑记忆中的长时程增强效应有深刻影响，二者的变化影响着学习和记忆，大强度运动或高原训练使N-甲基-D-天冬氨酸受体数量减少，谷氨酸含量升高，抑制学习记忆；而中小强度有氧运动能稳定N-甲基-D-天冬氨酸受体和谷氨酸神经递质的含量，延缓记忆衰退。结论：各种运动对谷氨酸和N-甲基-D-天冬氪酸受体的影响都会对学习记忆产生作用，耐力训练和合理的运动疗法可增强记忆和学习功能，而低氧训练和大负荷运动损伤记忆，运动训练如何避免记忆损伤还有待研究。