改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤的效果

目的探讨改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤(PI)的效果。方法选择行脊柱机器人椎间融合器植入植骨融合手术患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例。观察组采用改良“三位一体”防护法,即联合使用石蜡油、经亲水助剂处理后的熔喷无纺布及硅凝胶垫;对照组采用常规方法,即联合使用液体敷料、泡沫敷料及硅凝胶垫。比较2组患者术后皮肤受压情况(包括皮肤压痕、红斑、水疱、破损等)。结果观察组头面部、左侧髋部、右侧髋部的PI发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组黏胶性皮肤损伤发生率为0,低于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱机器人俯卧位手术中应用改良“三位一体”防护法能显著降低PI、黏胶性皮肤损伤发生率。     

军队驾驶员核心素质与特质应对方式关系及其影响因素分析

目的:探讨军队驾驶员核心素质与特质应对方式的关系及其影响因素。方法:随机整群抽取390例驾驶员官兵为观察组和396例非驾驶员官兵为对照组,采用核心素质量表A式、B式及特质应对方式问卷等进行测评和调查,并分析核心素质与特质应对方式的关系及影响因素。结果:观察组意志品质、应对能力、事业心、组织领导能力、人际技能、适应性、数字运算、字符替换、语词推理、A量表及B量表总分分值,均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);情绪调控分值则显著低于对照组(P<0.05)。有交通差错的驾驶员情绪调控及图形推理分值显著低于无交通差错驾驶员(P<0.05);语词推理分值显著高于无交通差错驾驶员(P<0.05)。意志品质、应对能力、事业心、组织领导能力、人际技能、适应性、A量表总分及图形推理与积极应对(PC)呈显著或非常显著正相关(P<0.05,P<0.01);意志品质、应对能力、事业心、组织领导能力、人际技能、情绪调控及适应性与消极应对(NC)呈显著或非常显著负相关(P<0.05,P<0.01);数字推理、图形推理与文化程度呈显著正相关(P<0.05)。PC、NC均进入意志品质、应对能力、事业心、组织领导能力、人际技能、适应性、A量表总分为因变量的回归方程;NC进入情绪调控为因变量的回归方程;文化程度进入数字推理为因变量的回归方程;PC及文化程度进入图形推理为因变量的回归方程。结论:军队驾驶员总体核心素质较好,有交通差错者的情绪调控及图形推理能力偏低;特质应对方式可影响非认知核心素质;文化程度、交通差错是影响驾驶员认知核心素质的主要因素。     

如何让痛风不再卷土重来?

正门诊时间:周一、三下午,周二、五上午痛风急性期的发作控制了,还只是第一步,怎么能控制住再也不犯呢?这才是更关键的问题。答案就是:把尿酸控制住。打针的老病号有位患者刚一就诊,就对医生说:"大夫,我痛风犯了,快给我打一针得宝松。"看来这位是个老病号。我一看他的病历本,每隔三个月就打一次得宝松,已经连续一年多了。我说:"激素不能老打,长期这样用激素会有副作用。"他很惊讶:"啊?得     

对维持性血液透析患者控制透析间期体重的健康教育

目的:探讨对维持性血液透析患者透析间期体重的健康教育的效果。方法:对30例患者及家属加强健康教育,并观察健康教育效应。结果:加强健康教育后,30例患者均获得了满意效果。结论:对透析患者及家属加强控制体重增长的健康教育,可增进其对透析相关知识的了解,使患者能积极配合透析治疗,提高透析充分性,减少并发症发生,有利于病情稳定。     

鼻内镜下眶下壁骨折修复方式及材料应用研究进展

眼眶骨折是指外力撞击眼部引起面中部多发骨折的外伤,按骨折性质大致可分为：爆裂性眶壁骨折、复合性眶壁骨折、复杂性眶壁骨折;按部位可分为眶下壁骨折、眶内侧壁骨折、眶下壁和眶内侧壁联合骨折,其中以眶下壁骨折最为常见。随着医学技术的进步与发展,手术修复是目前治疗眶下壁骨折最理想的方法,利用鼻内镜联合传统入路或直接经鼻腔入路手术具有可直视眶壁骨折的部位、直接评估伤情及制定手术方案等优势。本文针对眶下壁骨折的诊断、辅助检查、手术指征、鼻内镜修复眼眶骨折的手术术式、术式的优点和缺点及各种修复材料的特点等内容作一综述。     

淋巴瘤细胞白血病骨髓细胞形态学和免疫分型的特点及其在诊断中的价值

目的:探讨淋巴瘤细胞白血病骨髓细胞形态学和免疫分型的特点以及两者在疾病诊断中的价值。方法:回顾性分析本院2012年1月至2017年1月收治的35名淋巴瘤细胞白血病患者的骨髓涂片及骨髓免疫分型资料,观察淋巴瘤细胞白血病患者的骨髓形态和免疫分型特点及两者在淋巴瘤细胞白血病中的诊断价值。结果:所有患者骨髓中均有典型的淋巴瘤细胞的形态,免疫分型中分化抗原表达与原疾病病理类型相吻合,T细胞淋巴瘤细胞白血病患者细胞主要表达CD7、CD3、CD2、CD5、CD11b、CD34及HLA-DR,其中CD7最为敏感,其阳性率为69.2%。B细胞淋巴瘤白血病患者细胞主要表达CD19、CD20、CD22、CD79a、skappa及早期抗原HLA-DR等,其中CD19阳性率最高为89.5%。35例患者中28例骨髓涂片中淋巴瘤细胞比例与骨髓免疫分型中淋巴瘤细胞比例吻合,7例骨髓涂片的淋巴瘤细胞比例与免疫分型中淋巴瘤细胞比例相差1.5倍以上。结论:淋巴瘤细胞白血病骨髓涂片结合免疫分型在判断淋巴瘤细胞是否骨髓侵犯方面可以相互补充、取长补短,减少漏诊率,有利于淋巴瘤白血病患者的早期诊断。     

小干扰RNA沉默 HIF-1α对缺氧状态下脉络膜黑色素瘤细胞中MMP-2 表达的影响

目的：以小干扰RNA沉默人眼脉络膜黑色素瘤细胞中的低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)基因,在缺氧状态下观察其对人眼脉络膜黑色素瘤(human uveal melanoma cell,OCM-1)细胞中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)基因表达的影响。

方法：将脉络膜黑色素瘤细胞分为正常组与缺氧组,其中将缺氧组再分成单纯缺氧组、干扰组、脂质体对照组、阳性对照组和阴性对照组; 对正常组细胞用含有浓度为10%的胎牛血清和1%的双抗(青-链霉素混合液)的DMEM高糖培养基进行培养。在缺氧组人眼OCM-1细胞的培养瓶中加入100μmol/L CoCl₂以构建肿瘤细胞内部的缺氧微环境。干扰组转染HIF-1α siRNA,阴性对照组转染无义siRNA,阳性对照组转染β-actin siRNA,脂质体对照组转染空脂质体。RT-PCR检测细胞中HIF-1α和MMP-2 mRNA的表达,行Western-blot检测HIF-1α和MMP-2蛋白的表达。

结果：与正常组相比,单纯缺氧组HIF-1α蛋白的表达增高(P<0.05),而其mRNA表达量无明显变化(P>0.05); MMP-2 mRNA及蛋白的表达升高(P<0.05)。缺氧培养的各组之间相比,阳性对照组β-actin mRNA表达下降(P<0.05),证实转染成功; 干扰组HIF-1αmRNA和MMP-2 mRNA和蛋白表达均下降(P<0.05),阴性对照组、脂质体对照组各检测因素均无明显差别(P>0.05)。

结论：缺氧条件下可以提高人眼脉络膜黑色素瘤细胞中HIF-1α蛋白的表达,而且HIF-1α蛋白的表达水平可以影响MMP-2的转录与翻译,从而可能进一步影响人眼脉络膜瘤细胞的外周浸润和远处转移能力。     

2～6岁儿童牙科诊室行为影响因素研究

目的：探讨影响2~6岁儿童牙科诊室行为的因素。方法选取71例2~6岁儿童,分为A组(配合组)、B组(不配合组);获取儿童的情绪类型以及日常的行为特点、儿童母亲的牙科焦虑状况、儿童家长的口腔健康意识等资料。结果A、B两组患儿的年龄、情绪应激性差异有统计学意义(P<0.05);家长对儿童口腔疾病的责任承担度、患儿入园表现、治疗持续时间与儿童的牙科诊室行为存在相关性(P<0.05)。结论家长的责任承担度、患儿入园表现、治疗的持续时间是影响2~6岁儿童牙科诊室行为的主要因素。     

VEGF、P53及C-erbB2蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的：观察卵巢上皮性肿瘤组织中血管内皮生长因子（VEGF）、抑癌基因P53及人表皮生长因子受体2（ C-erbB2）蛋白的表达情况,探讨三者在卵巢肿瘤发生发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测40例正常卵巢、45例良性、30例交界性、65例卵巢上皮癌中VEGF、P 53及C-erbB2蛋白的表达。结果正常卵巢、良性、交界性、卵巢上皮癌中VEGF蛋白的表达率分别为17?．50％（7／40）,24．44％（11／45）,63．33％（19／30）和73．85％（48／65）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。卵巢癌组VEGF蛋白的表达与肿瘤的临床分期差异有统计学意义（ P ＜0．05）,但与肿瘤的病理类型及组织分化程度差异无统计学意义（ P ＞0．05）;正常卵巢、良性、交界性、卵巢上皮癌中P53蛋白的表达率分别为20．00％（8／40）、24．44％（11／45）、56．67％（17／30）、56．92％（37／65）,4组中C-erbB2蛋白的表达率分别为15．00％（6／40）、15．56％（7／45）、50．00％（15／30）、67．69％（44／65）,4组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 C-erbB2蛋白表达与肿瘤的临床分期差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 VEGF蛋白在卵巢上皮癌中的表达与P53及C-erbB2蛋白表达呈正相关（ r值分别为0．44和0．23,两者均P ＜0．05）,共同促进卵巢癌发生发展。结论 VEGF、P53及C-erbB2蛋白在卵巢癌发生、发展中起重要作用,P53及C-erbB2在癌基因方面促进血管生成因子VEGF的发生,共同促进卵巢肿瘤的发生发展。三种蛋白的联合检测对卵巢肿瘤的诊断、治疗及预后评价有一定的指导意义。