医生解读:明星四类常见病

1 心血管疾病 高秀敏年仅46岁就因心脏病猝死，在医学界却不算惊人的事情，有心脏病医生指出．心血管疾病的低龄化近两年尤其突出。目前，全国范围内心绞痛、心肌梗塞、心律失常等心脏病的发病率在30岁到40岁之间开始升高，比以往发病年龄提前了10岁左右，心血管疾病大都是由于工作压力过大、过度劳累、生活不规律、饮食不节制造成的。     

藏花素对膀胱移行细胞癌T24细胞增殖和凋亡的影响及作用机制研究

目的：研究藏花素(crocin)对膀胱移行细胞癌(TCCB)增殖、凋亡的影响及作用机制。方法：用crocin处理后，四甲基偶氮唑盐（MTT）法分析其对T24细胞增殖的影响；流式细胞术检测T24细胞周期动力学和凋亡诱导率。建立人膀胱癌T24细胞株裸鼠移植瘤动物模型。随机分为对照组和处理组。50 mmol·L^-1 crocin处理后，观察其对肿瘤的抑制作用；电镜观察肿瘤组织形态改变；SP-免疫组织化学法分析Bcl-2，Bax，survivin，Cyclin D₁蛋白表达。结果：Crocin能明显抑制人膀胱癌T24细胞的生长，并使T24细胞呈明显的G₀/G₁ 期阻滞现象；T24细胞早期凋亡率随crocin作用时间的延长而逐渐增加。Crocin对人膀胱癌裸鼠移植瘤的生长具有抑制作用，电镜观察可见细胞凋亡的形态学改变，免疫组化结果显示，经Crocin处理后Bcl-2, survivin,Cyclin D₁的表达下调，而Bax的表达上调。结论：Crocin对人膀胱癌T24细胞株的体内外增殖均具有良好的抑制作用，其机制可能是改变细胞周期分布和诱导细胞凋亡，作用机制与下调Bcl-2, survivin,Cyclin D₁基因表达和上调Bax的基因表达有关。     

胸腰椎结核患者围手术期的健康教育干预

目的探讨系统化健康教育对围手术期胸腰椎结核患者认知行为的影响。方法选取201 3年4月-2 01 4年2月在我院骨科接受治疗的31例胸腰椎结核患者,在日常护理的基础上进行围手术期健康教育的护理干预。对患者骨结核知识的掌握程度以及患者对健康教育工作满意度进行前后比较和分析。结果进行健康教育后的患者,对骨结核知识的掌握及满意度均高于进行健康教育前。结论对围手术期胸腰椎结核患者进行系统化健康教育,从多层面进行细化宣教,能够增强患者的认知行为,间接改变患者的不良生活方式,提高患者满意度,不断提高对胸腰椎结核病的诊疗护理水平,最终保证医疗安全、促进患者早日康复。     

藏花素调控deltaNP63基因抑制膀胱肿瘤细胞生长的研究

目的探讨藏花素对膀胱肿瘤细胞5637的生长抑制作用及调控机制。方法用3mmol／L藏花素处理膀胱肿瘤细胞5637细胞株，采用反转录PCR（RT-PCR）检测细胞deltaN P63基因表达的变化，光镜下检测细胞形态改变，流式细胞术检测细胞周期改变，四甲基偶氮唑盐法（MTT）检测细胞增殖改变。结果在一定浓度的藏花素作用下，可见5637细胞生长缓慢，deltaN—P63基因表达下降，G0／G1期细胞数量增加，G2／M期细胞数量减少，MTT检测显示细胞增殖受到抑制。结论藏花素可以抑制膀胱肿瘤细胞增殖和生长，其机制可能与通过下调deltaN P63基因的表达有关。     

口腔扁平苔藓与NF-κB通路相关因子IL-8和RANTES的关系研究

目的探讨NF-κB信号通路相关细胞因子白细胞介素-8 (IL-8),受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)在口腔扁平苔藓(OLP)患者组和健康对照组中的表达,并分析IL-8、RANTES表达的相关性,探讨在口腔扁平苔藓发生发展过程中NF-κB信号传导通路的作用。方法选取30例OLP患者作为实验组,30例健康者为对照组,取其相应黏膜组织。应用RT-PCR法检测NF-κB相关因子IL-8、RANTES在OLP患者组与健康对照组中的表达,分析患者组与对照组的表达差异及二者表达相关性。结果 RT-PCR结果显示IL-8、RANTES在OLP两组中均有表达,但患者组的表达明显高于正常对照组(P<0.05)。OLP患者组中IL-8与RANTES的表达相关(P<0.05)。结论 OLP的发生发展可能与NF-κB引导的炎症通路及其介导的炎症因子IL-8、 RANTES相关,同时IL-8和RANTES在OLP的发病过程中可能具有协同致病作用。     

藏花素对膀胱移行细胞癌T24细胞VEGF-C表达水平的影响

目的:研究藏花素(Crocin)对膀胱移行细胞癌T24细胞血管内皮生长因子C(Vascular endothelial growth factor,VEGF-C)表达水平的影响.方法:采用MTT法测定不同浓度及不同时间藏花素对T24细胞抑制率,选出最佳药物浓度和最佳作用时间.用RT-PCR和基因芯片分别检测最佳作用时间和最佳药物浓度作用前后T24细胞VEGF-C的表达.结果:MTT显示藏花素抑制T24细胞生长具有时间和剂量依从性,3mmol/L藏花素作用48h对T24细胞的抑制率最高.RT-PCR显示藏花素组VEGF-C表达明显减少,基因芯片扫描结果中藏花素组VEGF-C表达也显著下调.结论:藏花素抑制T24细胞增殖,可能与下调VEGF-C的表达,从而减少肿瘤血管的生成有关.     

中青年急性心肌梗死病人冠状动脉介入术后应激障碍症状群的研究及干预策略

目的 分析中青年急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后应激障碍症状群的影响因素以及干预对策。 方法 选取72例接受PCI手术治疗的中青年AMI病人,根据创伤后应激障碍评定量表(PCL-S)评分分为观察组(n=32,PCL-S评分>50分)和对照组(n=40,PCL-S评分≤50分)。分析中青年AMI病人PCI术后应激障碍症状群的影响因素。 结果 2组性别、年龄、病变部位差异均无统计学意义(P>0.05);2组文化程度、介入数目、经济收入、Killip分级差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。Logistic回归分析显示,文化程度、介入数目、经济收入和Killip分级均为中青年AMI病人PCI术后应激障碍症状群的独立影响因素(P < 0.05)。 结论 文化程度、介入数目、经济收入、Killip分级是影响中青年AMI病人PCI术后应激障碍症状群的重要因素,通过护理干预可提高病人疾病认知和心功能,降低术后应激障碍症状群的发生。     

心肌纤维化:一个慢性炎症反应过程

目的:高血压心肌纤维化发病机制复杂,炎症反应是否也参与心肌纤维化的病理生理过程?本文综述高血压发展过程中血流动力学、神经体液激素、炎症应答三者之间的联系,重点探讨炎症反应对高血压心肌纤维化的影响.资料来源:应用计算机对edline、生物医学文献数据库、中国知网数据库检索1991-01/2007-05期间与炎症反应对高血压心肌纤维化影响相关文献,包括临床和基础研究.中文检索词包括“高血压“,“心肌纤维化“,“炎症反应“,“血管紧张素“和“细胞因子“;英文检索词有“hypertension“,“myocardial fibrosis“,“inflammatory response“,“angiotensin“ “cytokines“.资料选择:对检索到的文献进行初审,选择文献所述内容与高血压心肌纤维化时炎症反应作用相关的文献.排除重复性研究和Meta分析类文章.资料提炼:共收集到相关文献641篇,阅读全部文章的文题和大部分文章的摘要.符合纳入条件的文献162篇,选择其中42篇文献进行分析.资料综合:高血压过程中,心肌间质因为反应性纤维化和修复性纤维化而扩展,最终导致心肌纤维化的发生.临床和实验研究表明血流动力学和神经体液激素影响了心肌纤维化的过程.目前越来越多的研究提示,在高血压心肌纤维化的过程中,在血流动力学和神经体液激素的影响下免疫系统也被激活.随后招募的各种炎症细胞和因子,包括趋化蛋白、黏附分子和细胞因子,形成细胞因子串联反应,加剧心肌纤维化的发展速度.结论:炎症反应参与了高血压心肌纤维化的病理生理过程,加快心力衰竭的发生发展.