超声弹性成像技术评估无水乙醇诱导肝脏凝固灶的实验研究

目的探讨超声弹性成像技术评估无水乙醇诱导肝脏凝固灶的价值。方法选取新鲜离体猪肝共25个肝叶,随机分为5组,每组各5个肝叶。分别行单点、两点相距0.5cm、两点相距1.0cm、两点相距1.5cm及两点相距2.0cm注射无水乙醇,各点无水乙醇注射量均为2.0ml。注射无水乙醇前、后观察实验区常规二维超声声像图及应变力弹性成像图（EI）变化,同时运用声触诊组织定量技术（VTQ）测定实验区剪切波速度。实验结束后剖开标本,记录凝固灶的形态、范围。采用配对t检验比较注射无水乙醇前后实验区肝组织剪切波速度差异。结果无水乙醇不同注射方式可形成不同形态的凝固灶,常规二维超声下局部区域出现短暂高回声,随之迅速消散,而EI图可显示较恒定红色硬变区,比常规二维超声更接近实际凝固灶;但对于间距小于0.3cm的双凝固灶,EI图难以分辨。凝固后的肝组织剪切波速度均明显增高,与注射无水乙醇前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,表明凝固性坏死的肝组织硬度增加。结论超声弹性成像技术可反映肝脏凝固灶力学变化,是常规二维超声的有力补充,但细微分辨力还有待提高。     

四黄汤外敷治疗化疗药物外渗临床观察

目的:观察局部外用四黄汤治疗化疗药物外渗性局部损伤的疗效。方法:100例患者随机分为2组各50例,对照组常规处理后间断冰敷或热敷48～72h,治疗组在此基础上加用四黄汤外敷。连用4d为1个疗程,2个疗程观察疗效。结果:2组显效率98.0%,对照组86.0%,2组比较具有显著差异(P<0.05)。结论:中药四黄汤治疗化疗药物外渗性局部损伤具有较好疗效。     

广州市非结核分枝杆菌临床分离株菌种鉴定及药物敏感性试验结果分析

目的 对广州市非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株进行菌种鉴定与药物敏感性试验(简称“药敏试验”),为临床诊断和治疗NTM病提供依据。方法从2016年广州市胸科医院行分枝杆菌分离培养的1250份标本中搜集培养阳性的717株临床分离株,采用水溶性对硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)对其进行培养,以鉴别MTB与NTM,通过多靶位基因聚合酶链反应 (PCR)测序,对PNB和TCH培养确定为NTM的菌株进一步行菌种鉴定,并采用最低抑菌浓度法(MIC)检测98株NTM对18种抗结核药物的耐药性。结果717株分枝杆菌中,检出106株NTM菌株,检出率为14.4%;其中103株传代成功,传代率为97.2%(103/106)。经NTM菌种鉴定,按照构成比高低依次为脓肿分枝杆菌[34.0%(35/103)]、胞内分枝杆菌[25.2%(26/103)]、马赛分枝杆菌[20.4%(21/103)]、鸟分枝杆菌[9.7%(10/103)]、堪萨斯分枝杆菌[5.8%(6/103)]、偶发分枝杆菌[1.9%(2/103)],以及1株缓黄分枝杆菌、1株猪分枝杆菌和1株阿加普尔分枝杆菌[均占0.9%(1/103)]。98株NTM菌株的药敏试验结果显示,敏感者前3位依次为阿米卡星[93.9%(92/98)]、克拉霉素[91.8%(90/98)]和阿奇霉素[71.4%(70/98)],耐药者前3位依次为利福平[89.8%(88/98)]、左氧氟沙星[83.7%(82/98)]和亚胺培南[77.6%(76/98)]。并且NTM不同菌种对部分药物的耐药性存在种间差异。结论广州市NTM的检出率高于我国其他地区,流行的菌种以脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主;克拉霉素和阿米卡星是临床治疗NTM患者的优选抗生素,应重视对利福平和左氧氟沙星的耐药性。     

宝宝咬人怎么办?

妈妈的抱怨 “上幼儿园一个月,宝宝已经咬过周围小朋友3次．我们在家又是恐吓又是教育,就是一点效果也没有。” “最近宝宝不知怎么了．什么东匿都要放到嘴里,连我的头发、肩膀也不放过。”     

浓缩生长因子对美学区单颗牙即刻种植的疗效分析

目的:探讨浓缩生长因子(CGF)对美学区单牙即刻种植患者牙龈组织愈合、美学修复效果及满意度的影响。方法:选取2015年4月-2017年8月笔者科室收治的92例美学区单牙即刻种植患者为研究对象,采用随机数字表将其分为两组,每组46例。观察组:于种植体-骨间隙加入比例为1:1的CGF与Bio-Oss骨粉混合物;对照组:仅给予Bio-Oss骨粉添加。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛程度,运用红色美学指数(PES)评估种植体周围软组织情况,比较两组术后6个月牙龈退缩情况,并采取VAS评估患者对于即刻种植修复的主观满意度情况。结果:观察组术后1、2、3d时疼痛VAS评分均显著低于对照组同时点(P0.05),两组术后4、5d时疼痛VAS评分对比均无统计学差异(P0.05)。观察组术后3、6个月时PES评分依次为(10.35±1.02)分、(10.02±1.23)分,与对照组同时点的(8.75±0.87)分、(8.24±0.82)分相比,均显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。观察组牙龈退缩为(0.33±0.12)mm,较对照组的(0.44±0.26)mm显著减少,观察组主观满意度评分为(93.45±4.32)分,与对照组的(81.47±6.21)分相比则显著增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CGF能有效促进美学区单牙即刻种植患者的牙龈组织愈合,提高美学修复效果,且患者主观满意度较高。     

基于相对检测次数最小的突发疫情和公共卫生的检测分组方法

目的 建立一种相对检测次数最小的突发疫情和公共卫生的病原检测分组方法。方法 通过建立以相对检测次数的数学期望最小为目标函数的优化模型,进行最优的每组人数的求解方法。结果 模型计算表明,在检测指标结果判定为阳性是小概率的情况下,可降低相对检测次数,如在人群中指标异常概率为1%时,按照模型确定的小组人数为11,相对检测次数为19.56%,即可节约80.44%的检测工作量和检测成本。结论 所建立的分组检测方法可以减少检测时间,节约成本,为及时有效地采取有针对性的控制措施争取先机。     

谷氨酰胺对JAL1杂交瘤细胞生长代谢的影响

为研究不同浓度的谷氨的酰胺对JAL1 杂交瘤细胞生长、葡萄糖消耗、乳酸及氨生成等代谢过程的影响。在细胞培养箱中 ,用含不同浓度谷氨酰胺的培养液培养细胞 ,培养条件为pH 7 0～ 7 5 ,温度 37℃ ,5 %CO2 。实验表明 ,适宜于该株杂交瘤细胞生长的谷氨酰胺浓度为 2mmol/L ,谷氨酰胺浓度与细胞的葡萄糖消耗呈反比 ,与乳酸生成浓度呈反比 ,与氨的生成浓度呈正比     

循证护理模式在全髋关节置换术高龄患者围手术期护理的应用分析

目的探讨循证护理模式在全髋关节置换术高龄患者围手术期护理应用。方法选取全髋关节置换术的老龄患者60例,将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组患者按照循证护理。比较两组患者不良反应、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、住院时间、恢复行走时间的差异。结果对照组患者的不良反应的发生率(26.67%)明显低于观察组(6.67%)(P<0.05);两组患者的HAMA评分、住院时间、恢复行走时间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论采用循证护理的护理可有效降低不良反应的发生率,缩短住院时间和恢复时间,因此值得对循证护理在全髋关节置换手术中的应用进行更加深入的研究。     

超声心动图评价放射性心脏损害的价值

目的：放探讨超声心动图评价放射治疗所致心脏损害的价值。方法：应用二维及多普勒超声心动图对１６例恶生肿瘤患者纵隔波放射治疗后的心脏并发症进行观察。总照射剂量平均５６．７Ｇｙ,追踪时间１２个月～３４个月。结果：放疗后有８例（６０％）受检者出现心脏损害征象,分别聚及心包、心肌和心瓣膜。照射剂量的大小及随访时间的长生产民放射性心脏损害的发和表状较为明显的关系。结论：纵隔放射治疗可致心脏丰,应用超声心动图可     

温通法治疗皮肤病验案举隅

<正>温通法指用温经通络、散寒化痰的药物治疗疾病,以达驱散阴寒凝滞之邪,疏通痹阻经脉之目的。"温"指温中、温阳,合《内经》"寒者热之"之意;"通"为通利、消散,合《内经》"结者散之"之意。导师唐定