脂肪酸合成酶在上尿路移行细胞癌组织表达的临床意义及预后相关性分析

目的研究脂肪酸合成酶(FAS)在上尿路移行细胞癌中的表达及其临床意义。方法对78例随访3～9年上尿路移行细胞癌手术患者的石蜡标本进行FAS的免疫组织化学染色分析,并与正常组织进行对照。结果与正常组织相比,FAS在上尿路移行细胞癌组织中高表达,阳性表达率62%(48/78),差异有统计学意义(P<0.05)。FAS的表达与肿瘤分级、复发转移有关(P<0.05),但与临床分期无关。FAS阳性表达患者的5年生存率远低于阴性患者(18%和43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FAS在上尿路移行细胞癌组织中表达增高,酶活性增强;FAS在上尿路移行细胞癌组织中表达增高提示不良预后。     

无精子症患者血清性激素水平及其意义

目的 探讨无精子症与血清性激素水平的关系及临床意义.方法 选择无精子症患者45例和同期健康体检者30例,采用磁分离免疫法测定血清促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)和黄体生成素(LH)等水平,并进行对比.结果 无精子症患者血清FSH、LH、PRL水平与正常对照组相比,差异有统计学意义.T水平与正常对照组相比,差异无统计学意义.结论 血清性激素水平与无精子症有密切关系,对于临床明确诊断和治疗具有指导意义.     

膀胱癌预后与RHAMM的表达

目的:探讨透明质酸介导的细胞游走受体(RHAMM)在膀胱癌侵袭转移中的作用及与预后的关系.方法:采用免疫组织化学法检测膀胱癌RHAMM的表达;Western blot法检测膀胱癌RHAMM蛋白表达.结果:膀胱癌RHAMM的表达率为61.6%,随着膀胱癌进展RHAMM阳性表达有增高趋势.Western blot证实膜型RHAMM蛋白在膀胱癌有上调表达.术后复发的RHAMM阳性率为84.2%;术后无复发的RHAMM阳性率为45.8%.二者有显著差异(P＜0.05).结论:RHAMM异常表达与膀胱癌侵袭有关.RHAMM阳性者术后复发的可能性明显高于RHAMM阴性者,RHAMM可以作为判断膀胱癌复发以及预后判断的指标之一.     

膀胱癌预后与RHAMM的表达

目的：探讨透明质酸介导的细胞游走受体（RHAMM）在膀胱癌侵袭转移中的作用及与预后的关系。方法：采用免疫组织化学法检测膀胱癌RHAMM的表达；Westernblot法检测膀胱癌RHAMM蛋白表达。结果：膀胱癌RHAMM的表达率为61．6％，随着膀胱癌进展RHAMM阳性表达有增高趋势。Westernblot证实膜型RHAMM蛋白在膀胱癌有上调表达。术后复发的RHAMM阳性率为84．2％；术后无复发的RHAMM阳性率为45．8％。二者有显著差异（P〈0．05）。结论：RHAMM异常表达与膀胱癌侵袭有关。RHAMM阳性者术后复发的可能性明显高于RHAMM阴性者，RHAMM可以作为判断膀胱癌复发以及预后判断的指标之一。     

阴茎折断8例临床分析

阴茎折断也称阴茎海绵体白膜破裂,是一种少见的阴茎闭合性损伤。我院1998~2005年共收治8例阴茎折断的患者,现报告如下,并结合文献探讨其诊断和治疗。1资料与方法1.1临床资料本组8例患者年龄29~48岁,平均40.5岁。8例患者均在勃起状态下折断。损伤原因:暴力性交6例,手淫1例,外伤1     

经尿道前列腺剥脱术的双手架法与单手架法的比较

对于大多数经尿道前列腺电切术 (TURP)而言 ,能象开放手术那样干净彻底地切除增生的腺体 ,往往是术者可望而不易达到的目标。平冈式经尿道前列腺剥脱术 (transurethralenucleationofbenignprostatichyperplasia ,TUE)是可以达到这一目标的方法。TUE没能普及有种种原因 ,手术时间长是其中之一。为解决这一问题 ,我们尝试了双操作手架TUE方法(以下称双手架法 ) ,并取得了一定成效 ,报告如下。1　对象及方法2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 6月间 ,同一术者对 2 7例BPH患者进行平冈式经尿道前列腺剥脱术 (TUE) ,其中双手架法 8例 ,单手架法 …     

改良尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄36例疗效分析

目的:探讨中号硅胶引流管作为牵引固定装置的改良尿道拖入术,治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁的效果。方法:2001年1月～2005年6月我科采用此方法治疗复杂外伤性后尿道狭窄或闭锁患者36例。其中25例为骨盆骨折外伤后1期尿道会师术术后尿道闭锁,余11例为骨盆骨折外伤后仅行膀胱造瘘术。尿道狭窄长度1.0～4.5cm,平均2.2cm。患者年龄17～59岁,平均44.5岁。术前并发ED9例。结果:术后随访1年,25例排尿通畅,无需尿道扩张;6例术后需行尿道扩张3～6次;3例术后需定期尿道扩张1年以上(1～3个月扩1次);2例失败。手术中无1例需要输血,术后ED患者无增加,无术后尿失禁发生。结论:改良尿道拖入术操作简单,手术效果好,损伤小,无ED、尿失禁发生。     

基于三维超声构建糖尿病肾病诊断预测模型的初步研究

目的应用三维超声获得肾脏体积参数,结合临床资料指标建立诊断糖尿病肾病的预测模型方程。 方法选取2型糖尿病合并肾损害的研究对象62例,根据肾脏穿刺活检病理结果将其分为糖尿病肾病（DN）组和非糖尿病肾病（NDRD）组,其中DN组35例,NDRD组27例,通过三维超声得出肾脏体积,并用其体表面积进行校正得出肾脏体积指数,比较分析两组研究对象的性别、年龄、体重、身高、体重指数、体表面积、收缩压/舒张压、尿蛋白、肾小球滤过率、血浆尿素氮、血肌酐、尿肌酐、空腹血糖、糖尿病病史、是否进行糖尿病治疗、是否有糖尿病视网膜病变、是否有血尿以及双肾体积、肾脏体积指数是否存在差异,选取临床资料指标与肾脏体积指数用Logistic回归进行预测模型的建立。 结果DN组与NDRD组比较,收缩压、尿蛋白、肾小球滤过率、血浆尿素氮、血肌酐、糖尿病病史、是否有糖尿病视网膜病变、是否有血尿临床资料,差异均有统计学意义（t=4.8056、2.3748、5.0350、4.0205、4.3821、5.9283,χ²=2.9606、3.1691,P均<0.05）,右肾肾脏体积指数两组间的比较,差异有统计学意义（t=2.7166,P<0.05）,性别、年龄、体重、身高、体重指数、体表面积、舒张压、尿肌酐、空腹血糖、是否进行糖尿病治疗、右肾体积、左肾体积和左肾体积指数,差异均无统计学意义（P均>0.05）;通过双肾肾脏体积指数和主要临床资料参数构建诊断预测模型方程,预测模型方程判断DN的ROC曲线下面积为0.9217,95%置信区间（0.8557~0.9877）,最佳阈值0.2069,特异度85.19%,敏感度85.71%,准确性85.48%,阳性预测值0.8824,阴性预测值0.8214,阳性似然比5.7857,阴性似然比0.1677。 结论基于三维超声建立的DN诊断的预测模型方程,可为临床诊断DN提供了一种新的诊断手段,对今后的临床诊断和治疗有重要的意义。     

睾丸扭转临床分析

目的 总结睾丸扭转的诊断与治疗体会,提高睾丸扭转的诊治水平.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院泌尿外科23例睾丸扭转患者的临床资料,患者年龄14 ～ 25岁,平均16.8岁.左侧19例,右侧4例.发病至确诊时间2h～14d.结果 23例行彩色多普勒血流动态显像(CDF1)检查,均提示睾丸无血流或血流减少.4例发病时间短或扭转程度轻经手法复位而保留睾丸;11例行探查复位固定术,术后复查彩超,睾丸血流恢复至正常.其余8例因睾丸已坏死而予以切除.结论 有关男性青春期睾丸扭转的卫生知识的宣传与教育促使患者及时就诊至关重要;提高对本病的认识,仔细体检,及时进行相关的影像学检查,正确进行早期诊断和处理是提高疗效的关键.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检临床分析

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率的临床影响因素。方法回顾性分析1996至2009年解放军总医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的2 364例患者的临床资料。结果 （1）1996至2009年解放军总医院经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率逐年升高。（2）年龄≥80岁的患者前列腺癌检出率高达46.73%（143/306）;年龄〈50岁的患者前列腺癌检出率较低,仅为16.22%（12/74）。（3）前列腺特异性抗原（PSA）浓度≤4、4~、10~、20~、50~、〉100μg/L的患者前列腺癌检出率分别为16.12%（49/304）、26.01%（129/496）、33.80%（195/577）、47.15%（174/369）、78.23%（97/124）、95.06%（154/162）。随着患者PSA浓度的上升,前列腺癌检出率逐渐增高。（4）前列腺体积≤20 ml的患者前列腺癌检出率为37.14%（55/147）;前列腺体积为20~30 ml的患者前列腺癌检出率为48.06%（173/360）;前列腺体积为30~40 ml的患者前列腺癌检出率最高,为50.84%（181/356）;而后随着患者前列腺体积的增大,前列腺癌检出率逐渐降低。（5）前列腺癌患者（n=285）游离PSA/总PSA（f/t PSA）低于非前列腺癌患者（n=431）（0.14±0.11 vs 0.19±0.11）,而PSA密度（PSAD）高于非前列腺癌患者（0.70±0.68 vs 0.25±0.32）,且差异均有统计学意义（t=3.969、7.219,均P〈0.05）。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率可受多种因素如年龄、PSA浓度、前列腺体积、f/t-PSA与PSAD的影响,联合检测对前列腺癌的临床诊断有重要的价值和意义。