Fournier坏疽:一个真正的泌尿外科急症

目的 总结Fournier坏疽的诊断与治疗经验,提高对该病的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析一例Fournier坏疽患者的主要症状及诊治情况,结合文献对该病的临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论.结果 患者经积极抗感染、外科清创等综合治疗后效果良好.结论 Fournier坏疽是真正的泌尿外科急症,需要早期诊断,广谱及敏感抗生素应用、早期彻底清创、引流、及时处理并发症等全身综合治疗,这是改善本病预后的关键.     

晚期前列腺癌组织中Caspase-3、 survivin的表达变化及意义

目的 观察晚期前列腺癌(PCa)组织中Caspase-3及survivin的表达变化,探讨其临床意义.方法 采用免疫组化法检测46例PCa及24例良性前列腺增生症(BPH)组织中Caspase-3和survivin.结果 PCa和BPH组织中Caspase-3阳性表达率分别为58.7％( 27/46)和83.3％( 20/24),survivin阳性表达率分别为45.7％ (21/46)和20.8％ (5/24),P均＜0.05.PCa组织中survivin与Caspase-3的阳性表达变化无相关性(r=0.028,p=0.852).结论 晚期PCa组织中Caspase-3和survivin表达均异常,但两者表达无相关性.Caspase-3和survivin均在Pca的发展中起重要作用.     

重新审视前列腺囊腺瘤的临床病理

目的 探讨前列腺囊腺瘤的临床病理学特点,提高对该病的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析1例病理诊断为前列腺囊腺瘤患者的主要症状,诊治情况,结合文献对该病的临床表现、诊断、病理学特征、治疗及预后进行讨论.结果 患者男性,51岁,2008年无明显诱因出现尿频、尿急、排尿困难症状,曾诊断“前列腺炎”,行药物治疗.2012年6月上述症状加重,行彩超检查提示:前列腺肥大并腺体内实性占位;行前列腺穿刺提示:前列腺增生,PINⅡ-Ⅲ级.于外院行TURP治疗,恢复良好.术后1个月开始反复出现血尿.2012年12月7日,急诊以“血尿待查”收入院.入院后完善CT、MRI、膀胱镜等相关检查,诊断为“膀胱颈部占位病变”行经尿道诊断性电切术,将肿物彻底切除.术后病理:前列腺囊腺瘤.组织学特点:前列腺腺体增生,间质纤维组织增生、充血,无细胞异形性,无核分裂像.免疫组化:PSA(+),PSAP(+).结论 前列腺囊腺瘤是一种少见的前列腺来源的良性肿瘤,前列腺囊腺瘤在形态学上具有独特的组织结构,多表达PSA和PSAP.     

应用TUR术治疗膀胱癌膀胱全切术后复发性尿道癌

目的：探讨膀胱癌行膀胱全切术后尿道复发的治疗方法.方法：回顾性分析膀胱癌行膀胱全切术患者216例,其中术后复发尿道癌15例（6.9％）,复发平均时间18（3-46）个月.15例患者术后因肉眼血尿（7例）、血性分泌物（3例）及排尿不畅（5例）再次就诊.均经尿道膀胱镜检查及尿道冲洗细胞学检查确诊.尿道镜活检报告为尿道尿路上皮癌,病理分期为Ta-T1.15例均行TUR术,术后辅以羟基喜树碱灌注治疗.结果：15例患者术后平均随访36（6-52）个月.其中12例患者健在,未见肿瘤复发及转移;1例术后14个月肿瘤复发,行全尿道切除＋尿液转流术,随访至今未见肿瘤再次复发及转移;1例术后8个月肿瘤复发,行全尿道切除＋阴道前壁、侧壁、子宫及附件切除＋盆腔淋巴结清扫术,术后9个月死于肿瘤多发转移;1例死于心肌梗死.结论：膀胱癌膀胱全切术后复发尿道癌可应用TUR术治疗,临床效果良好且生活质量较高.早期诊断与治疗是保证预后的关键.     

输尿管膀胱再植术中应用连接式输尿管支架21例报告

我们 1997年 11月至 2 0 0 0年 11月对 2 1例行输尿管膀胱再植术患者采用连接式输尿管支架 ,达到了不用膀胱镜取输尿管内支架管的目的。报告如下。资料与方法　本组 2 1例。男 14例 ,女 7例。年龄 2 7～ 74岁 ,平均 48岁。其中肿瘤患者 16例 ,输尿管末段梗阻患者 5例。支架管口     

Genistein对bFGF诱导的EJ细胞增殖的抑制作用

目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对人膀胱癌细胞株EJ细胞的增殖作用;以及酪氨酸蛋白激酶(TPK)抑制剂Genistein对bFGF诱导的EJ细胞增殖的抑制作用。方法:以不同浓度的bFGF刺激EJ细胞,再对由bFGF引起的细胞增殖施加不同浓度的Genistein;以MTT法检测细胞的增殖程度,原位凋亡细胞检测(TUNEL)和流式细胞仪(FCM)检测Genistein对EJ细胞凋亡和细胞周期的影响。结果:bFGF可以使EJ细胞增殖比明显上升,Genistein可引起细胞增殖比明显下降,其程度均随浓度增高而增强;Genistein可以促进EJ细胞的凋亡,使细胞阻滞于G2/M期。结论:bFGF可以诱导EJ细胞的增殖,Genistein可以诱导EJ细胞凋亡,对bFGF诱导的细胞增殖有抑制作用,可能为膀胱肿瘤的治疗提供新的方法。     

上皮细胞膜抗原在肾细胞癌和肾盂移行细胞癌中的表达

目的：了解上皮细胞膜抗原（EMA）在肾细胞癌及肾盂移行细胞癌不同临床分期和病理分级中的表达情况,寻求有助于鉴别二者的方法.方法：使用免疫组化方法检测67例肾细胞癌及24例肾盂移行细胞癌病人肿瘤中EMA表达.结果：EMA在肾细胞癌和肾盂移行细胞癌中均有明显阳性表达,肾颗粒细胞癌表达随临床分期升高而降低,肾盂移行细胞癌随临床分期的升高而升高,均有统计学意义（P＜0.05）;在T3、T4期肾透明细胞癌和肾盂移行细胞癌中,EMA的表达有显著性差异（P＜0.05）.结论：EMA在肾癌和肾盂癌中表达随细胞类型和分期分级不同而有差异,可在一定程度上反映肿瘤的恶性程度及预后;EMA可以作为鉴别高分期肾癌和肾盂移行细胞癌的一个依据.     

F24与F27电切镜经尿道前列腺剥脱电切术的比较

对于大多数经尿道前列腺电切术 (TURP)而言 ,能象开放手术那样干净彻底地切除增生的腺体 ,往往是术者可望但不可达到的目标〔1 ,2〕。平冈式经尿道前列腺剥脱电切术 (Transurethralenucle ationofbenignprostatichyperplasia ,TUE) 〔3〕是可以达到这一目标的方法。但TUE没能普及有其种种原因 ,其中手术时间长是其主要原因之一。为了解决这一问题 ,2 0 0 1年 1 1月～ 2 0 0 3年 3月我们行TUE治疗前列腺增生患者 34例 ,比较了不同口径电切镜的TUE速度。报告如下。1　资料与方法34例BPH患者 ,年龄 62～ 80岁 ,平均 69.71岁。其中采用…     

基于微信公众平台的远程CBL模式在泌尿外科临床实习教学中的应用

目的探讨基于微信(WeChat)公众平台的远程案例教学(CBL)在泌尿外科实习教学中的实施效果。方法选择2016年9月—2017年9月在中国医科大学附属盛京医院泌尿外科进行实习的本科生122人作为研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组采用传统CBL模式进行常规教学;实验组则在传统教学的基础上,借助微信公众平台,将以病例为基础的学习内容推送至学生。实习结束时采用基础理论笔试、基本技能操作、病例分析进行出科考试,同时通过问卷调查方式调查学生的主观学习感受。结果实验组与对照组相比,基础理论成绩、基本技能及病例分析考核成绩均明显高于对照组(P<0.05),且实验组学生的主观感受度更好。结论基于微信平台的CBL教学推送模式有助于跟进学生的学习进度,提高学生的学习主动性,以及综合分析、解决问题的能力,有效提升了学生的实习效率和满意度,可以在本科生泌尿外科临床实习教学中尝试开展。     

软性膀胱镜的临床应用(附1 928例报告)

膀胱镜是泌尿外科最常用的检查工具之一 ,至今临床基本延用金属制硬性膀胱镜。随着腔内泌尿外科的发展 ,软性膀胱镜得以问世并在临床获得应用。 1 998年 1 0月以来 ,我们应用软性膀胱镜于临床检查及治疗 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 92 8例 ,男 1 1 61例 ,女 767例 ,年龄 1 8～ 91岁 ,平均 5 6岁。膀胱内应用 1 5 2 6例 ,其中膀胱镜检查 1 471例 ,膀胱内取异物 5 5例 ;肾内应用40 2例 ,包括逆行肾盂造影 389例 ,术后经造瘘孔行肾内残石治疗 1 3例。1 .2 　 使用方法采用日本Pentax公司生产的FCR1 5…