老年便秘196例证候分析

目的:探讨老年便秘的证候特点。方法:对2003-01-2004-09我院住院病人中196例老年便秘进行回顾性分析。结果:肠道实热型12例,占6.1%;肠道气滞型23例,占11.7%;脾虚气弱型81例,占41.4%;脾肾阳虚型43例,占21.9%;阴虚肠燥型37例,占18.9%。结论:老年便秘证候表现以虚为主,脾虚气弱、脾肾阳虚和阴虚肠燥是其主要证候类型。     

骨质疏松症临床验方用药规律探析

目的:探讨骨质疏松症临床验方用药规律.方法:收集近年来临床报道的对防治骨质疏松症有较好疗效的方剂26首,将方中中药按功效分类,进行单味中药用药次数统计.结果:补虚药用药次数及用药味数占居首位,活血祛瘀药用药次数及用药味数位居其次.结论:补肾健脾药为骨质疏松症临床验方基本组成药物,活血祛瘀药为其主要配伍药物.     

老年糖尿病胰岛素治疗中发生低血糖症的原因与对策

本文就老年糖尿病胰岛素治疗中低血糖症发生的原因进行分析,并提出相应的对策. 　　1 老年糖尿病胰岛素治疗中发生低血糖症的原因 　　1.1 糖尿病及胰岛素知识缺乏老年糖尿病患者自身文化程度差别较大,文化程度越低,接受老年糖尿病、低血糖症及胰岛素有关知识越慢,治疗依从性也越差.     

老年糖尿病低血糖症误诊原因与对策

近年来,随着老年糖尿病患病率的上升,口服降糖药物和胰岛素在老年糖尿病患者的广泛应用,与药物有关的老年低血糖症也有所增加.由于许多老年低血糖症临床表现复杂且不具有特异性,容易被误诊.本文就老年糖尿病低血糖症被误诊的原因进行分析,并提出相应的对策,以期引起临床医师的重视,减少或避免老年糖尿病低血糖症的误诊.     

老年高血压病296例临床分析

目的探讨老年高血压病的临床特点。方法对2001年1月～2004年9月我院住院患者中296例老年高血压病进行回顾性分析。结果高血压1级16例（5．4％），2级100例（33．8％），3级180例（60．8％）；发病于60岁以前者143例（48．3％），发病于60岁以后者153例（51．7％）；收缩压升高型63例（21．3％），混合型233例（78．7％），60岁前后发病者血压类型比较有非常显著性差异（χ^2=18．87，P〈0．01）。结论老年高血压病部分起病于中青年，部分起病于老年；血压分级以2～3级高血压较多；血压类型跟起病时间有关，起病于老年者收缩压升高型比例较高。     

老年多器官功能障碍综合征早期预测评分系统的预测价值

Objective To evaluate the prediction value of the early prediction score system of multiple organ dysfunction syndrome in the elderly (MODSE). Method A total of 393 patients with pulmonary infection, who were above60 years old, were divided into non MODSE(n =224) and MODSE group(n = 169) and were scored by the early prediction score system of MODSE. Independent-samples t Test was used to analyze the difference of forecast score between MODSE and non MODSE group. Receiver operating characteristic (ROC) curve was drawn,and the area under the curve was calculated. The prediction accuracy of scores for MODSE was assessed using sen-sitivity and specificity, and the optimal forecast point for MODSE was found. Results The score of MODSE group was higber than that of non MODSE[(19.38±12.049) vs. (45.78±20.257), P <0.001]. The area under the ROC curve was 0.889 (P <0.001) ond 95% (0.857～0.920). As the value of forecast score was 27.5, the sensitivity of the early prediction score system of MODSE was 82.8 %, the specificity of the early prediction score system of MODSE was 80.3 %. Conclusions The early prediction score system of MODSE is valuable in predic-tion of MODSE, which may be used to forecast MODSE and find the high risk population of MODSE.     

大承气汤防治多器官功能不全综合征的研究概况

多器官功能不全综合征(MultipleOrgan Dysfunction Syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、休克,大手术等损害24h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征.MODS为临床常见的危重症,病情凶险,病死率高.近年来的研究表明,失控的全身炎症反应综合征(SIRS)是MODS发生、发展的重要病理基础,而胃肠道可能是促发SIRS失控的重要病理环节.但由此而发展起来的特异性免疫抗炎治疗并没有达到十分理想的临床效果.究其原因,是由于MODS的发病机制中,细胞因子的作用是多项性和多样性的,没有一种炎性介质起唯一决定作用.而中西医结合治疗能显著提高MODS的临床疗效,使得中医药防治MODS已成为一个重要发展方向.在中医药防治MODS的研究中,大承气汤的应用研究较为深入和突出.     

老年多器官功能不全综合征多学科综合救治模式

目的：探讨多学科协作救治老年多器官功能不全综合征（MODSE）的模式。方法：通过分析MODSE救治过程中多学科协作的必要性及传统学科间会诊存在的问题,提出MODSE多学科综合救治模式。结果：建立了MODSE多学科综合救治模式,并对其组织体系、人员构成、工作方式等进行了规范。结论：MODSE多学科综合救治模式能够有效动员多学科主动参与、强调会诊时效性和连续性、体现多学科救治患者共同责任、及时利用多学科先进救治技术、使MODSE患者及时得到最佳救治。     

老年人肺部感染致多器官功能不全综合征的血糖分析

目的观察老年人肺部感染致多器官功能不全综合征(MODSE)患者的血糖变化,分析血糖变化与MODSE发病及其严重程度的相关性。方法对2005年1月至2014年12月在解放军白求恩国际和平医院住院的625例≥65岁的肺部感染患者进行回顾性调查,所有患者按是否有糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组;各组再按肺部感染是否诱发MODSE分为MODSE亚组和非MODSE亚组。分别比较糖尿病组中MODSE亚组与非MODSE亚组、以及非糖尿病组中MODSE亚组与非MODSE亚组的最高空腹血糖水平,采用Spearman等级相关分析血糖与MODSE发病及其严重程度的相关性。结果糖尿病组196例患者并发MODSE 89例,非糖尿病组429例患者并发MODSE 95例,糖尿病组中MODSE亚组和非MODSE亚组患者最高空腹血糖水平分别为(13.720±4.863)、(7.439±3.043)mmol/L,非糖尿病组中MODSE亚组和非MODSE亚组患者最高空腹血糖水平分别为(8.656±2.664)、(5.679±1.332)mmol/L,MODSE亚组最高空腹血糖水平均显著高于非MODSE亚组(P0.001)。老年肺部感染患者的最高空腹血糖水平与MODSE发病及其严重程度呈显著正相关(P0.001)。结论老年人肺部感染致MODSE患者的最高空腹血糖水平明显增高,并且空腹血糖变化与MODSE发病及其严重程度呈显著正相关。     

恶性肿瘤致白细胞增多症

恶性肿瘤导致白细胞增多症在临床时有发生,但文献报道较少,现将1996年1月-2008年1月我院收治的15例恶性肿瘤伴白细胞增高的病例报告如下.