成人斜视患者报告结局测评系统的构建及应用

目的基于计算机自适应测试技术构建成人斜视患者报告结局测评系统,并评价临床应用效果。方法以患者报告结局国际开发标准作为方法学指南,采用质性研究、德尔菲法、Rasch模型等方法形成测评条目,基于计算机自适应测试技术建立测试系统,包括测评系统、统计相关和系统管理3大核心模块。将该系统应用于101例成人斜视患者(系统测评组),并与采用纸质版测评的对照组(100例)进行效果比较。结果系统测评组测评时间显著短于对照组,患者测评满意率及依从率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于计算机自适应测试技术开发的成人斜视患者报告结局测评系统,可缩短测评时间,提高患者测评满意度和依从性。     

遮眼器的制作及应用

很多眼科病人术后需要进行术眼光感的判断,但在判断术眼是否存在光感的同时健眼必须遮蔽。目前临床主要用手指或者病人的棉被遮蔽健眼,弊端在于指缝漏光,病人健眼看到的光源会误认为是患眼看到的,产生假性结果,另外病人的被子不卫生容易继发眼部感染,而且整个操作过程不规范。因此设计制作了遮眼器应用于临床。现介绍如下。     

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术1例围手术期的护理

目的:探讨慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术的护理。方法:对患者术前心理护理、泪道检查、术中注意事项的介绍以及术后出血、用药、鼻眼部、生活等各方面的护理。结果:经医护人员的精心治疗和护理,右眼切口对合良好,鼻腔无渗血,泪道冲洗通畅,溢泪溢脓症状完全消失,患者十分满意。结论:做好围手术期护理是患者手术成功必不可少的措施。     

医患共同决策测评工具的研究进展

目的 通过对国内外医患共同决策评估工具进行综述,为共同决策在我国的推行和应用提供依据。方法 对国内外医患共同决策评估工具进行文献检索、整理和分析。结果 医患共同决策评估工具主要分为2大类别,包括单一角度共同决策测评工具,如患者角度、观察者角度和医务人员角度,以及多角度共同决策测评工具。结论 随着共同决策测评工具的不断开发,多角度的测评工具将更有利于全面了解共同决策的内涵与现况。此外,如何采用合适的测评工具来评价我国共同决策发展现状和影响因素,从而构建科学的干预模式是下一步研究的重要方向。     

自我管理项目对老年黄斑变性患者健康结局的系统评价

目的通过文献分析评价自我管理项目对老年性黄斑变性患者健康结局的影响。方法以老年性黄斑变性、自我效能等为关键词,计算机检索1999年1月—2017年5月Cochrane Library、Pubmed、CNKI、万方等中英文数据库中符合纳入标准的随机对照试验,进行文献质量评价,并采用Rev Man5. 3进行数据分析。结果研究共纳入8项随机对照试验。Meta分析结果显示,自我管理项目对老年黄斑变性患者的自我效能、生存质量、日常生活能力、社会支持指数、抑郁指数及情绪状态均有明显改善作用(P 0. 05)。结论自我管理项目对老年黄斑变性患者是一种有效的健康促进策略,可促进患者实现一种更为独立的生活方式。     

斜视儿童生存质量现况及其影响因素分析

目的 了解斜视儿童生存质量现状并分析其影响因素,为提供精准护理干预提供理论依据。方法 采用便利抽样法选取某三 级甲等医院眼科住院等待手术的8~17岁斜视儿童113例,应用一般资料调查表、斜视儿童生存质量量表、医院焦虑抑郁量表、简 易应对方式量表、社会支持评定量表和正性负性情绪量表进行问卷调查,采用多元逐步回归分析其影响因素。结果 斜视儿童生 存质量总分为(61.32±16.31)分,心理社会维度(62.69±18.17)分,视觉功能维度(58.57±19.26)分。多元逐步回归分析结果显 示,斜视类型、性别、焦虑、情绪是斜视儿童生存质量的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 8~17岁斜视儿童整体生存质 量较低,医护人员需根据患儿的性别、斜视类型、心理健康状况等针对性进行精准护理干预,提高其生存质量。     

基于适应性领导力理论框架干预模式对年龄相关性黄斑变性患者自我管理及生存质量的影响研究

目的 探索基于适应性领导力理论框架的干预模式对老年黄斑变性患者生存质量及自我管理能力的影响效果。方法 采用随机对照试验,将100例年龄相关性黄斑变性患者根据随机数字表分成干预组和对照组各50例,干预组在常规护理的基础上给予基于适应性领导力框架的疾病管理模式,对照组则接受常规护理与随访。在干预前、干预后1周和3个月,评估患者的自我管理能力和生存质量。结果 干预后干预组的自我管理能力在各监测点得分均显著高于对照组（P<0.01）;干预后1周,生存质量评分中仅角色困难和依赖性2个维度得分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后3个月,干预组生存质量总分及各维度得分明显高于对照组（P<0.01）。结论 基于适应性领导力理论框架的干预措施能有效提高患者的自我管理能力和生存质量,发掘并培养自身的适应性领导力技能来适应疾病从而达到最佳功能状态。     

运动锻炼对正常人眼压影响的Meta分析

目的:评价运动锻炼对正常人眼压的影响。方法:检索EMbase,Pub Med,Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库等资源,收集运动锻炼对眼压影响的相关研究,采用Rev Man5.1软件进行统计处理。结果:纳入文献11篇,均为类实验研究。Meta分析结果显示运动锻炼明显降低眼压,合并效应有统计学意义(MD=-2.04,95%CI-2.98^-1.09,P<0.01),且运动结束后不同休息时间测量对眼压的影响差异具有统计学意义(MD=1.62,95%CI 0.36~2.88,P=0.01)。而运动强度、运动时间长短对眼压影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运动锻炼可以降低眼压,预防和减少并发症的发生。