决策辅助工具在炎症性肠病患者中应用的范围综述

目的 对炎症性肠病患者决策辅助工具的特征、功能及应用效果进行范围综述,为今后国内开展相关研究提供参考和借鉴。方法 系统检索中国生物医学文献库、中国知网、万方和维普数据库、PubMed、EMBASE、Web of Science核心合集、Cochrane Library、CINAHL数据库中的相关研究,检索时限为建库至2021年7月,应用范围综述方法框架对文献进行分析。结果 共纳入11个决策辅助工具,主要类型包括基于网络的决策辅助工具和纸质版决策辅助手册,通过收集患者偏好信息,提供疾病相关知识辅助医患共同决策;应用的效果评价包括医生与患者的接受度与满意度、工具的可行性和有效性等指标。结论 炎症性肠病患者决策辅助工具应用效果良好,建议医护人员在了解和评估国外决策辅助工具的基础上,研制和发展标准有效的工具提高炎症性肠病患者决策质量,推广其临床应用。     

基于CiteSpace的医患共同决策国内研究热点的可视化分析

目的 了解我国医患共同决策研究现状与发展趋势,为推动临床应用提供参考。方法 检索知网、万方、维普期刊数据库收录的医患共同决策相关文献,检索时限为2005年1月1日-2020年8月1日,应用CiteSpace信息可视化软件及文献计量学方法,分析医患共同决策文献的关键词、机构、作者的知识图谱。结果 共筛选出199篇有效文献,2005-2016年发文量较少且起伏不定,2017-2019年发文量迅速增加,呈上升趋势,发文量最多的年份为2019年(49篇)。作者间形成了一定的合作群,但部分发文量较多的作者并未形成合作群。高频关键词集中于医患关系、影响因素、决策辅助等方面。结论 国内医患共同决策逐步发展为研究热点,但受医患等多重因素的影响,其在实际应用中受到了诸多阻碍。应依据近年来研究趋势进行针对性研究,增强患者就医体验,建立平等的医患关系,促进医患共同决策。     

基于Ottawa决策支持框架的植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具编制

目的 构建符合中国医疗背景的植入型心律转复除颤器的患者决策辅助工具,为其决策制定提供解决思路,以期促进医患共同决策发展。方法 在Ottawa决策支持框架理论指导下,通过文献分析形成植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具初版;经12名心律失常领域专家的2轮咨询,形成该工具修订版;已安装患者及家属对该工具接受度评估调试,修订形成工具终版。结果 基于证据整合形成工具初版包括6项一级指标、38项二级指标;2轮专家函询权威程度为0.91,协调系数（Kendall's W）分别为0.154,0.161,专家评审权威可靠;工具接受度测试显示该工具具有可接受性和实用性;最终植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具包含7项一级指标：决策阶段评估、信息提供、利弊分析、价值澄清、支持系统、决策倾向性、决策确认,及41项二级指标。结论 植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具具备科学性实用性,实现了最佳临床证据和患者价值取向统一,为安装植入型心律转复除颤器患者的决策困难问题提供解决思路。     

干眼症患者视力相关生活质量测评工具研究进展

目的 归纳总结干眼症患者视力相关生活质量测评工具,以供护士引进或自主研发相关测量工具提供参考依据。方法 对国内外干眼症患者视力相关生活质量评估工具进行文献检索、整理和分析。结果 干眼症患者视力相关生活质量评估工具主要分为 2 大类别,包括干眼症专用量表和普适性量表。结论 随着视力相关生活质量测评工具的不断开发,干眼症专用测评工具将更有利于全面了解干眼症患者视力相关生活质量的内涵与现况,为护理人员制定个体化干预方案提供临床参考价值。     

患者决策辅助工具国际质量评价标准IPDASi（v4.0）的引进及方法学解读

目的 通过对国际患者决策辅助标准协作网推出的评估患者决策辅助工具（Patients Decision Aids, PDAs）质量的最低标准IPDASi（v4.0）进行引进和方法学解读,为我国PDA开发、应用及研究报告的撰写提供参考依据。方法 对IPDASi（v4.0）的制作背景、协定过程进行介绍,遵循评估工具的跨文化引进指南包括翻译、文化调试、预测试引进该评估工具,并以2型糖尿病胰岛素使用的PDA为例,基于IPDASi（v4.0）对其进行质量评价解读和评估。结果 IPDASi（v4.0）是形成决策辅助的最低标准,包括6个资格标准,10个认证标准和28个质量标准3个类别共44个条目。结论 IPDASi（v4.0）从资格、认证和质量标准3个类别为PDA的开发和应用提供了最基本的规范和科学指导,为国内开展PDA研究提供了科学依据。     

心理测评系统在人才测评中应用进展及启示

目的 对心理测评系统在人才测评中的相关研究进行综述,为建立我国护士心理测评系统提供借鉴。方法 从心理测评系统在人才测评中的研究范围、主要测评技术等角度进行综述。结果 心理测评系统能够弥补传统人才测评方法的不足,在人才选拔、岗位配置、人才心理健康测评、职业安全性评估4方面展现出了良好的应用前景。结论 目前我国尚缺乏对护士心理测评系统的研究,应根据我国国情和各类测评技术的特点来建立护士心理测评系统,实现护理人才测评向“数据驱动范式”进行变革。     

国内外老年综合评估工具研究进展

目的 总结目前国内外常用的老年综合评估的综合评估工具和标准化评估工具,为我国老年人的健康管理提供一定参考。方法 通过检索 PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Sinomed、CNKI、维普和万方等数据库,收集整理关于老年综合评估工具的相关文献,数据库检索时限为建库至2018年8月,根据文献结果进行归纳分析。结果 国内外常用的综合评估工具包括美国老年人资源与服务多维评估问卷、综合评价量表、中国老年人健康综合功能评价量表、老年健康综合评估量表等;标准化评估工具包括国际居民评估工具、持续评估记录和评价条目集。结论 上述综合评估工具和标准化评估工具的信效度较好,能够从多维角度评估老年人的个体情况,对老年人的综合健康评估具有一定借鉴意义。     

糖尿病患者压力测评工具的研究进展

目的 归纳总结糖尿病患者压力相关的普适性、特异性测评工具。方法 通过检索PubMed、CNKI、维普和万方等数据库,对国内外糖尿病患者压力测评工具的条目、信效度和适用人群进行综述。结果 糖尿病患者的普适性量表有：压力知觉量表、简易应对方式量表;特异性量表有：糖尿病问题量表、糖尿病患者压力问卷-修订版、糖尿病压力评价量表和糖尿病应对策略量表。上述量表的信效度较好,能够评价糖尿病患者的压力状况。结论 根据研究目标选择合适的测评工具能够更加准确的反映我国糖尿病患者压力应激源、压力认知评价及压力应对策略的现状,同时也为今后编制特异性的测评工具提供一定的依据。     

多准则护理决策评价量表的汉化及信效度检验

目的 汉化多准则护理决策评价量表,并检验其信度和效度。方法 采用Brislin模式对多准则护理决策评价量表进行翻译和跨文化调适,对武汉市某三级甲等医院177名有护理决策经验的护理工作者进行问卷调查,分析中文版多准则护理决策评价量表的信度和效度。结果 中文版多准则护理决策评价量表共15个条目,探索性因子分析萃取6个公因子,累积方差贡献率为71.929%;条目内容效度为0.833~1.000,平均内容效度为0.978;量表总Cronbach α系数为0.808,各维度Cronbach α系数为0.685~0.803。结论 中文版多准则护理决策评价量表具有良好的信度和效度,可以作为测量护理干预措施整体价值的评估工具,为临床护理工作者科学、合理决策提供依据。     

儿童化疗性口腔黏膜炎测评工具的研究进展

目的 探究儿童化疗性口腔黏膜炎的普适、特异的测评工具。方法 通过 PubMed、百度学术、美国国立指南库、CNKI、维普、万方数据库等全面检索国内外儿童化疗性口腔黏膜炎的评估工具,对儿童化疗性口腔黏膜炎评估的工具及应用情况进行综述。结果 儿童化疗性口腔黏膜炎的评估工具有5种：儿童国际口腔黏膜炎评估量表、口腔评估指南、口腔黏膜炎评估量表、口腔黏膜炎每日自评问卷、美国国家癌症研究常见新毒性标准与疼痛量表。结论 选择有效的儿童化疗性口腔黏膜炎评估工具,能早期识别儿童化疗性口腔黏膜炎,判断化疗性口腔黏膜炎的严重程度,并为口腔黏膜炎的预防和处置的措施选择和效果判断提供依据。     

衰弱评估在主动脉瓣狭窄患者中的应用进展

目的 对衰弱评估应用于主动脉瓣狭窄患者的文献研究进展进行综述,旨在为早期识别衰弱、选择适宜评估工具和临床应用提供借鉴。方法 检索国内外相关研究文献,从衰弱评估在主动脉瓣狭窄患者中应用的重要性、评估工具及临床应用注意事项等角度进行综述。结果 衰弱评估能提示患者跌倒发生率、移动能力、营养状况、再次入院率等,为术后护理干预提供依据;衰弱工具大致分为“衰弱表型”模型、以健康缺陷累积为基础的衰弱指数模型、多维度模型3种。衰弱评估需注意5个方面的事项。结论 将衰弱评估应用于我国主动脉瓣狭窄患者的入院、术前、术后评估可能成为趋势,有待进一步探讨开展衰弱评估的可行性及应用效果。     

肌萎缩侧索硬化患者流涎症评估方法的研究进展

目的 对肌萎缩侧索硬化患者流涎症的评估方法进行综述,为临床评估及相应工具的研发提供参考。方法 检索国内外相关文献,从流涎症的概念、病因及评估方法等角度进行分析和总结。结果 流涎症已成为肌萎缩侧索硬化患者常见的非运动症状之一,与延髓功能受损有关,长期流涎会损害身心健康、降低生活质量。评估方法主要有临床评估法、客观评估法和主观评估法3种。结论 临床评估法、主观评估法为医护人员常用的评估方法,但国内对肌萎缩侧索硬化患者流涎症的临床评估内容较局限、对现有流涎评估工具的使用意识淡薄,且国内缺乏本土化的肌萎缩侧索硬化患者流涎评估工具等。     

疼痛共情的研究进展

目的 综述国内外疼痛共情的研究进展,为疼痛共情的进一步研究提供理论基础。方法 检索国内外有关疼痛共情理论模型、测评工具及影响因素方面的相关文献,并进行归纳、分析、总结。结果 疼痛共情理论模型主要包括知觉-动作模型、疼痛共情认知模型、早期评估模型与后期评估模型、疼痛共情的沟通模型;疼痛共情的的评估工具包括普适性的评估工具和疼痛共情专用评估工具;疼痛共情的影响因素包括疼痛者因素、观察者因素和两者关系因素等3个方面。结论 有关疼痛共情的理论模型较多,但学者们尚未达成共识。在疼痛共情的评估工具中,疼痛共情量表（the Empathy for Pain Scale,EPS）使用便捷,值得进一步推广。疼痛共情的影响因素可从疼痛者、观察者、两者关系3个方面分析,但相关定量研究较少,今后可进一步研究。     

慢性病儿童疲乏评估工具的研究进展

目的 综述慢性病儿童疲乏评估工具的研究现状及研究趋势,为今后研究提供方向。方法 查阅慢性病儿童疲乏症状测评工具的相关文献报道,根据检索结果,进行汇总分析。结果 总结分析文献,发现4个国内外目前应用于评估慢性病儿童疲乏症状的特异性工具,分别是（1）儿童多维疲乏量表（PedsQLTM Multidimensional Fatigue Scale,PedsQL TMMFS）;（2）疲乏量表（Fatigue Scale）,包括儿童版、家长版、工作人员版3部分,用于测评患儿所经历的疲乏症状以及引起患儿疲乏的可能原因;（3）Chalder14项疲乏量表（Chalder Fatigue Scale,CFS-14）,包括躯体疲乏程度测评和精神疲乏程度测评2部分;（4）The Checklist Individual Strength-20（CIS-20）,包括疲乏主观感受、注意力、动机、日常活动,4个维度,用于测评患儿疲乏程度以及对日常生活影响程度。结论 目前对慢性病儿童疲乏症状评估比较薄弱,且局限于癌症患儿。今后,疲乏症状将是慢性病儿童症状的研究焦点及症状管理发展趋。国内研究者应积极发展本土化、适用于我国儿童的特异性测评工具,同时关注影响因素研究及干预性研究,为今后慢性病儿童疲乏症状管理提供依据。     

国内外老年人健康需求评估工具的研究现状及启示

目的 通过回顾国内外老年人健康需求评估工具,总结各类评估工具的内容特点及应用局限,为整合、开发适用于我国老年人的整体化健康需求评估工具提供参考。方法 回顾国内外相关研究,从老年人健康需求概况、老年人健康需求评估工具概况、各类工具的内部结构和应用情况及特点进行综述。结果 目前国际上针对老年人健康需求评估的工具包括：老年综合评估、国际居民评估工具、老年人健康照护需求自评问卷、健康需求工具、护理依赖量表等。当前,在评估方式、内容及结果判定方面尚未形成统一标准。国内老年健康服务体系尚未完善,老年健康需求评估尚处于探索阶段,相关工具有待进一步开发、应用。结论 丰富老年人健康需求评估的理论内涵和实践途径,开发、整合以老年人为中心的评估工具,有助于健康服务提供者采取有效措施充分发挥老年人在健康决策中的主观能动性,不断挖掘其自我健康管理的内在潜能,赋能老年人健康自我管理,最终改善老年人健康状况及生活质量,实现“健康老龄化”。     

护士主导的尿管拔除评估工具研究进展

目的 综述国内外护士主导的尿管拔除评估工具研究进展,为护理人员选择合适的尿管拔除评估工具提供参考,为开展相关研究提供依据。方法 检索国内外护士主导的尿管拔除评估工具的相关文献,基于内容与形式不同的角度对护士主导的尿管拔除评估工具进行归纳、分析、总结。结果 基于内容不同的护士主导的尿管拔除评估工具主要包括尿管拔除指征评估表、尿管拔除评估监测表、尿管拔除风险评估工具3种类型,基于形式不同的护士主导的尿管拔除评估工具主要包括电子提醒系统、纸质表单、流程图3种类型。结论 国内外护士主导的尿管拔除评估工具主要应用于急危重症患者;构建方法多为查阅文献、专家讨论等。未来可针对专科患者构建护士主导的尿管拔除评估工具,规范构建方法,加强各类拔管评估工具在全国范围内的拓展应用,以不断验证完善,形成统一标准纳入指南。     

经口气管插管患者口腔护理评估现状及研究进展

目的 探讨目前国内外口腔护理评估现状,为制定符合我国国情的、针对经口气管插管患者的口腔护理评估工具提供参考依据。方法 通过文献查阅法回顾国内外经口气管插管患者口腔护理评估的现状,对口腔护理评估实践情况、评估内容、评估工具进行总结、分析和对比。结果 大多数护理人员在为患者进行口腔护理前会对患者进行评估,主要评估内容包括口腔状态、病情、意识、配合程度等,但因缺乏标准的评估工具,评估结果缺乏科学性。国外已有相对成熟的评估工具,包括口腔评估指南（OAG）、Beck口腔评估表、BRUSHED评估模型及其他等多种类型,国内使用的量表多是由国外量表翻译而来,但上述工具均对气管插管患者缺乏针对性。结论 经口气管插管患者有其特殊性,应结合其特点,制定符合我国国情的、针对性的口腔护理评估工具,以指导ICU护士为此类患者提供个性化的口腔护理服务。     

神经系统疾病患者合并衰弱的研究进展

目的 通过对国内外神经系统疾病患者衰弱相关研究进行综述,为制定和实施衰弱预防干预方案提供参考。方法 检索国内外关于神经系统疾病患者关于衰弱的文献,从主要评估工具、不良结局及干预措施等角度进行综述。结果 神经系统疾病患者的衰弱发生率较高,衰弱的评估工具具有多样性与普适性的特点,衰弱与患者住院时间的延长、术后并发症、再入院乃至死亡等密切相关,是神经系统疾病患者不良结局的独立预测指标。结论 目前对神经系统疾病患者的研究主要集中于衰弱发生现状与患者的健康结局等,针对衰弱的干预研究较少,缺乏统一的衰弱评估标准,如何开发适用于神经系统疾病患者的衰弱筛查工具,积极探索更有效的干预方案是下一步研究的重要方向。     

痴呆患者参与决策及决策辅助的研究进展

目的 通过总结和分析痴呆患者参与决策的影响因素、形式及决策辅助,以期为医务人员开展针对痴呆患者和家庭照顾者的干预提供参考。方法 通过全面检索文献,总结归纳痴呆患者参与决策的影响因素、形式及决策辅助的研究进展。结果 影响痴呆患者参与决策的因素包括人口学特征、认知损害、决策能力及社会支持。痴呆患者参与决策的形式主要有预先照护计划、共享决策及替代决策。决策辅助可以减少决策冲突,是痴呆患者及家属参与决策的有利工具。结论 医务人员应灵活运用各种决策形式及决策辅助,开展沟通技能培训等项目,促进患者参与决策,减少决策冲突,提高决策质量。     

胆道闭锁患儿家长治疗决策困境的质性研究

目的 探讨胆道闭锁患儿家长的治疗决策困境。方法 选取16名患儿家长进行深入访谈,采用Colaizzi七步法分析访谈资料。结果 胆道闭锁患儿家长治疗决策困境包括决策信息与健康素养不匹配、缺乏有效的信息与情感支持、家庭意见冲突、现实条件与舆论压力冲突。结论 胆道闭锁患儿治疗决策受家长个人因素、家庭因素和社会因素的共同影响,护士应辅助患儿家长及时制订恰当的治疗决策,提高患儿的生存率和生活质量。