呼吸衰竭患者静滴左氧氟沙星引起中枢神经系统反应的观察与护理2例

左氧氟沙星属于第3代喹诺酮类药物，是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，具有抗菌谱广、作用强、耐药性低、不良反应轻微等优点。适用于G’菌和G^-菌株引起的各系统感染，临床应用广泛。近年来，我呼吸科使用左氧氟沙星治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、呼吸衰竭等，在应用过程中屡见中枢神经系统不良反应，症状为多动、兴奋、失眠，其中有2例患者出现胡言乱语、幻觉、狂躁等精神症状，停药后自行缓解，现报道如下。     

交流效果促进法在轻中度失语中的疗效观察

目的探讨交流效果促进法(PACE)在轻中度失语症患者中的应用。方法前瞻性选取2014年1月至2015年1月中国康复研究中心北京博爱医院听力语言科收治的12例脑血管病伴轻中度失语症患者,采用PACE进行语言训练4周,并在治疗前后使用汉语失语成套测验(ABC)和交流效果评分进行分析比较。结果训练4周后,12例失语患者理解得分由(8. 07±1. 39)分提高至(8. 21±1. 29)分,命名得分由(5. 79±2. 30)分提高至(7. 32±1. 37)分,失语商由(58. 50±13. 95)分提高至(65. 17±12. 86)分,交流效果评分由(20. 08±5. 78)分提高至(34. 17±4. 91)分,其中命名、失语商及交流效果评分的提高均具有显著的统计学意义(P 0. 05)。结论对于轻中度失语症患者来说,PACE是一种非常实用的训练治疗方法,可以有效提高患者命名及交流能力,值得推广应用。     

dl-3-正丁基苯酞软胶囊治疗轻中度急性缺血性脑卒中的开放临床研究

目的 观察国家Ⅰ类新药dl-3-正丁基苯酞软胶囊对轻中度急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法对急性缺血性脑卒中患者进行随机对照或开放临床试验，参加随机试验的受试者依服药方法不同再分为3次／d给药（200mg／次）和2次／d给药（200mg／次）两个亚组；开放试验受试者均3次／d给药（200mg／次）。所有受试者基础用药均为复方丹参注射液。分别于治疗后第11天和第21天进行神经功能缺损评分及日常生活活动能力量表评分，观察和记录不良事件。结果（1）随机对照试验共入选28例患者，经dl-3-正丁基苯酞软胶囊治疗后，A组（3次／d给药）有效率为83．33％（15／18），B组（2次／d给药）40．00％（4／10），组间差异有统计学意义（P〈0．05）；A组治疗第11天和第21天神经功能缺损评分和日常生活活动能力量表评分与B组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。开放试验入选患者34例，与随机试验28例合计进行总体疗效评估。（2）总体疗效评估显示，总有效率为72．58％（45／62）；与治疗前相比，治疗后第11天神经功能缺损评分明显减少，日常生活活动能力量表评分明显增加（均P〈0．01）；治疗后第21天神经功能缺损评分和日常生活活动能力量表评分优于第11天（均P〈0．01）。（3）RE用dl-3-正丁基苯酞软胶囊后的主要不良反应为丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶水平轻中度升高，发生率为4．62％（3／65），停药后可恢复至正常水平。结论dl-3-正丁基苯酞软胶囊对轻中度急性缺血性脑卒中疗效显著，不良反应少且为可逆性，临床应用安全；3次／d用药组疗效优于2次／d用药组。     

火针治疗子宫内膜异位症临床观察

目的观察火针治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将58例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用火针刺激特定穴位,月经前1星期开始治疗直至月经结束,每星期2次,3个月为1个疗程;对照组采用口服孕三烯酮,月经第1天开始服用2.5 mg,每星期2次,连续用药3个月。均于停止治疗3个月观察治疗效果。结果治疗组治愈率、有效率明显高于对照组(P0.05),且妊娠率较对照组为高(P0.05)。结论火针治疗子宫内膜异位症具有疗效好,治愈率高,不影响妊娠等优势。     

良性前列腺增生症与代谢综合征各疾病间的相关性分析

目的 探讨代谢综合征与良性前列腺增生症(BPH)的相关性.方法 随机抽取前列腺增生症429例,测量体重指数(BMI)、血脂四项、2型糖尿病、高血压病、前列腺的容积,采用单因素和多因素对资料进行分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用多元逐步回归分析.结果 BMI与BPH有相关性(P<0.05),其他各项指标与BPH无明确相关性(P>0.05).结论 代谢综合征各因素中体重指数与BPH具有相关性.     

不同类型急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺耐力特征分析

目的:探讨不同类型急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肺功能差异。方法:采用回顾性研究方法,连续入选首都医科大学附属北京友谊医院,心脏康复数据库中2017年5月至2018年12月,行PCI术的ACS患者48例,根据临床诊断分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)组,通过心肺运动负荷试验和6 min步行距离评估其心肺功能特点。结果:与STEMI组患者相比,NSTE-ACS组既往心绞痛病史的比例更多(62.9%vs. 23.1%,P=0.01),支架置入数更多(P=0.03),LVEF更高[(65.4±5.9)%vs.(57.4±5.6)%,P0.05],而STEMI组行急诊PCI以及室壁运动异常的比例均显著高于NSTE-ACS组(76.9%vs.零,P=0.00;84.6%vs. 28.6%,P=0.001)。STEMI组和NSTE-ACS组在心肺运动负荷试验各个指标以及6 min步行距离结果,差异无统计学意义(P0.05)。STEMI组和NSTE-ACS组患者的峰值公斤耗氧量占预计值的百分比分别为(67.23±15.50)%和(68.74±11.57)%,提示ACS患者心肺耐力下降。两组患者的峰值负荷占预计值的百分比分别为(66.54±14.23)%和(75.11±20.08)%,提示ACS患者运动能力减退。此外,NSTE-ACS组患者的峰值耗氧量、峰值负荷量均与6 min步行距离间存在显著的正相关(r=0.42,P=0.01;r=0.45,P=0.004),而STEMI组患者上述参数间无显著相关性(P0.05)。不管是NSTE-ACS组还是STEMI组,其峰值耗氧量与LVEF之间均没有显著的线性关系(P0.05)。结论:单中心回顾性分析显示, PCI术后的ACS患者,不论是STEMI组还是NSTE-ACS组,均表现为心肺耐力和运动能力的下降。NSTE-ACS组患者的峰值耗氧量与6 min步行距离呈正相关。在临床上,特别是对于NSTE-ACS患者而言,6 min步行试验可能是一个有效便捷的评估手段,用以指导和制定心脏康复处方,以便更好地开展和推广心脏康复。     

原发性高血压病与良性前列腺增生的相关性研究

目的 研究原发性高血压与良性前列腺增生的相关性.方法 随机挑选68-84岁临床B超确诊的良性前列腺增生患者进行分组分析.结果 入选的315例患者中,高血压病超过10年合并前列腺增生者168例,高血压病史低于10年者46例,无高血压者101例.高血压病史超过10年的前列腺体积均数大于高血压病史少于10年及无高血压病史患者的前列腺体积.结论 高血压病与良性前列腺增生有一定的相关性,表明高血压对良性前列腺增生的影响与病程的长短有关.     

"九华膏"治疗Ⅲ期褥疮20例

近年来,笔者采用九华膏治疗Ⅲ期褥疮40例,取得显著疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 所有病例来源于我院内科2009年5月～2011年5月的住院患者,共40例,均为长期卧床状态,在入院前已发生Ⅲ期褥疮,随机分为2组.治疗组20例:男11例,女9例;年龄68-86岁,平均年龄75岁;褥疮面积3.0cm×4.1cm～11.2cm×10.5cm;褥疮深度1.6cm～3.5cm.对照组20例,男10例,女10例;年龄66～85岁,平均年龄74岁;褥疮面积2.9cm×4.1cm～11.5cm×9.9cm.褥疮深度1.7cm～3.5cm.2组患者在年龄、性别、病情等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性.     

MOTOmed智能运动训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

脑卒中患者偏瘫后如何最大限度发地恢复步行能力,建立最佳步行功能是康复训练的重要内容之一,也是帮助患者建立日常生活活动(ADL)能力,增强回归社会信心的基础。MOTOmed是近年新兴的一种智能运动训练系统,可以在偏