急性心肌梗塞患者血浆内皮素浓度变化与中性粒细胞的关系

该文对２２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的血浆内皮素（ＥＴ）浓度进行动态观察，并在同一天检测手指血液中性粒细胞数目。结果显示：ＡＭＩ的第１天血浆内皮素浓度达到高峰，第４天开始下降，２周内恢复正常；ＡＭＩ时，外周血中性粒细胞的数目显著增加，且与血浆ＥＴ的浓度呈显著正相关（ｒ＝０．７３６Ｐ＜０．０１）。推测ＡＭＩ时中性粒细胞升高可能是血浆ＥＴ升高的原因之一。     

左室舒张性心力衰竭左室舒张功能与运动耐量关系的研究

采用二维、Ｍ型、多普勒超声心动图及活动平板运动耐量试验检测４０例左室舒张性心力衰竭（ＬＶＤＨＦ）患者，并与２０例正常人对照。发现ＬＶＤＨＦ患者运动耐量减退，其运动耐量减退与左室收缩功能参数无关，而与左室舒张功能参数Ｅ峰最大流速（ＥＰＦＶ）、ＥＰＦＶ／Ａ峰最大流速（ＡＰＦＶ）、Ｅ峰减速度呈负相关，与ＡＰＦＶ呈正相关。并且与间接反映左室舒张功能障碍的左房内径、心肌重量指数呈负相关。     

法舒地尔对糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入术后血浆骨桥蛋白水平的影响

目的观察Rho激酶抑制剂——法舒地尔对2型糖尿病合并冠心病患者经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)术后血浆骨桥蛋白(OPN)水平的影响,并探讨其作用机制。方法 67例2型糖尿病合并冠心病患者按随机数字表法分为法舒地尔治疗组34例和常规治疗组33例;用酶联免疫吸附法(ELISA)测定冠状动脉造影或PCI术前、术后3d和14d血浆OPN浓度。结果各组间PCI术前血浆OPN水平差异无统计学意义(P>0.05),术后呈动态变化,3d时明显升高(P<0.05),14d时升高更显著(P<0.01)。法舒地尔治疗组较常规治疗组术后14d血浆OPN水平明显降低[(198.6±17.0)μg/L比(282.1±35.4)μg/L,P<0.01]。结论 PCI术后血浆OPN水平升高并呈动态变化,可能与血管内膜损伤后炎症反应有关;法舒地尔可明显降低血浆OPN水平,提示法舒地尔对PCI术后血管炎症反应有抑制作用。     

组织蛋白酶S在急性冠脉综合征患者临床危险分层的价值

目的通过检测ACS患者血清组织蛋白酶S（CatS）水平,分析其与不同临床表型、冠脉病变、GRACE评分的统计学意义,探讨CatS在ACS患者临床危险分层的价值。方法纳入在本院住院并行冠脉造影确诊的冠心病患者共337例为研究对象,另取30例健康体检且DSCT正常患者为对照组,所有入组病例均检测血清CatS浓度。应用SPSS18.0统计软件分析,比较CatS水平在ACS患者不同临床分型中的差异,比较与ACS患者冠脉病变、Killip分级、GRACE评分的统计学意义。结果 ACS组患者血清CatS水平较正常对照组及稳定型心绞痛组均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;ACS各亚组间比较,CysC浓度不同,不稳定心绞痛（UAP）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高心肌梗死（STEMI）各组CatS水平依次升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。血清CatS水平与冠状动脉病变的支数、Killip分级、GRACE评分均呈正相关（P〈0.05）。结论组织蛋白酶S与ACS患者临床危险分层密切相关,监测其水平有利于为ACS患者的治疗策略提供参考。     

冠状动脉双源CT成像对粥样硬化斑块的评估价值

目的:探讨双源CT(DSCT)评价粥样硬化斑块的应用价值。方法:对100例急性冠状动脉综合征患者进行血管内超声和DSCT检查。结果:DSCT诊断斑块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.94%、98.32%、96.09%和95.52%;诊断软斑块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.83%、93.33%、97.78%和80.46%。结论:DSCT对诊断粥样硬化斑块具有较高的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,可有效区分斑块的性质。     

冠脉支架术前、术后血清sCD40L水平与再狭窄的关系

目的研究冠心病支架植入术前、术后不同时间相sCD40L水平变化,以探讨sCD40L与再狭窄的可能关系。方法选择接受普通支架置入术的冠心病患者41例(研究组),健康正常对照组16例。分别于术前、术后1,5,15,180d取外周静脉血测定血清sCD40L。所有患者随访6个月。结果冠心病患者术前血清sCD40L为(6.54±1.55)ng/ml,明显高于对照组的(2.11±0.68)ng/ml(P<0.05)。支架内再狭窄率24.4%(10/41)。再狭窄患者支架术前sCD40L水平为(7.34±1.25)ng/ml,明显高于无再狭窄患者的(4.36±0.98)ng/ml;术后血清sCD40L水亦显著高于无再狭窄患者(P均<0.01);再狭窄患者支架术后高水平sCD40L持续至术后6月,而无再狭窄患者术后5d则恢复至正常。结论再狭窄患者支架术前、术后血清sCD40L水平增加提示sCD40L可能与支架内再狭窄有关。     

冠脉支架术后再狭窄血管重塑与脂联素、单核细胞趋化因子-1和内皮功能的相关性

目的 通过观察冠脉支架术后再狭窄患者冠状动脉重塑指数(RI)与血清脂联素、血浆单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和内皮功能的相关性,进而探讨其发生机制.方法 测定30例冠脉支架术后再狭窄患者和30例无狭窄患者术后6个月的RI,术前、术后3日和术后6个月的血清脂联素、血浆MCP-1和肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)等指标.结果 再狭窄组患者术后3日和6个月的血浆MCP-1水平显著高于术前和同期对照组(P<0.05),术后6个月的RI显著低于同期对照组,术后3日和6个月的FMD和血清脂联素显著低于术前和术前同期对照组(P<0.05);术后6个月的RI与脂联素和FMD呈显著正相关,与MCP-1呈显著负相关.结论 冠脉支架术后再狭窄的发生发展是多因素综合作用的结果.     

双源CT成像检查对冠状动脉支架置入术后的应用价值

目的：探讨双源CT（DSCT）成像检查对评价冠状动脉支架置入术后再狭窄的应用价值。方法：89例冠状动脉支架置入术后胸痛患者,进行选择性冠状动脉造影（SCA）和DSCT检查。结果：DSCT图像优良率93．92％,在支架直径≥2．75mm的患者术后重度狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均可达100％,其敏感度和阳性预测值较支架直径〈2．75mm患者显著提高（P〈0．05）。结论：DSCT对诊断支架置入术后再狭窄具有较高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,其阴性预测值和特异性不受支架直径和再狭窄程度影响,能可靠地排除支架内再狭窄。     

起源于心尖区广泛传布的收缩期杂音、顽固心衰

患者，男，36岁，因心悸气促6年入院。患者自幼仅能行轻度体力活动。近年来常觉心前区闷痛，每次历时3．4h。家族中无类似患者。     

过年了,咱们也要吃好!

以往,大部分的糖尿病患者都以为过年期间可以放自己几天假,依年节习俗,吃些甜食、腊肉讨个吉利。有人因而吃过多甜食,或相对热量高的年节食品,如腊肉、年糕、糖果、甜点、瓜子、花生等而导致血糖过高,未过完年就因尿道、呼吸道发炎,并发糖尿病酮症或酮症酸中毒、高渗昏迷而住院治疗;也有人吃过多内脏、猪肝