胺碘酮对心脏瓣膜置换患者华法林初始服药1周内抗凝效果的研究

 目的 在心脏瓣膜置换患者中研究胺碘酮对华法林初始服药1周内抗凝效果的影响。方法 在单独应用华法林的心脏瓣膜置换患者(n=200)及合并使用胺碘酮的心脏瓣膜置换患者(n=54)中,比较术后前5 d华法林累积剂量,术后第6日能否进入治疗窗及术后首次进入治疗窗时间的差异。结果 合并使用胺碘酮患者术后前5 d华法林累积剂量低于单独服用华法林患者;合并使用胺碘酮不影响术后第6日进入治疗窗及国际标准化比值（INR）值术后首次进入治疗窗的时间。结论 合并使用胺碘酮不影响心脏瓣膜置换患者华法林初始服药1周内的抗凝效果。     

养血补肾方治疗卵巢早衰57例

卵巢早衰（premature ovarian fanure,POF）是指女性在40岁以前由于某种原因导致卵巢功能衰退,以低雌激素和高促性腺激素为特征,主要表现为闭经、不孕,常伴有烘热汗出、情绪不稳、失眠、腰膝酸软、阴道干涩及性欲减退等围绝经期症状,严重影响患者生活质量。多年来张淑杰教授自拟养血补肾方治疗卵巢早衰效果良好。2007-03-2008-03,我们采用养血补肾方治疗卵巢早衰57例,结果如下。     

滋肾养肝清心法治疗围绝经期综合征109例

围绝经期综合征指女性绝经前后由于卵巢功能逐渐衰退、性激素减少所引起的一系列以自主神经功能紊乱为主的症候群,也称为更年期综合征。常出现月经紊乱、潮热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、头晕乏力等临床症状,这些生理上和心理上的强烈变化给女性的工作和生活造成了不同程度的影响。     

不同程度非变应性鼻炎对下气道炎症指标的影响

目的通过比较不同程度非变应性鼻炎(non allergic rhinitis,NAR)患者全身及下气道各项测量指标的差异,探索他们系统性炎症、下气道炎症及下气道高反应性的特征和差异。方法募集门诊NAR患者262例,参照ARIA指南根据鼻炎症状对患者生活质量的影响将受试者分为两组,轻度组145例、中-重度组117例,均行外周血嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)比率、诱导痰EOS比例、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测及乙酰甲胆碱支气管激发试验,比较两组患者全身及下气道炎症、下气道高反应性的特征和差异。结果①中-重度组患者外周血EOS比率、支气管激发试验、FeNO阳性率与轻度组患者的差异均具有统计学意义(6.2% vs 2.1%;10.3% vs 2.8%;72.6% vs 29.0%;P＜0.01),两组间诱导痰EOS比例阳性率差异无统计学意义(14.5% vs 17.9%,P＞0.05);②中-重度组患者外周血EOS比率、FeNO与轻度组患者的差异有统计学意义［2.0(4.0)% vs 1.5(2.1)%;35.8(25.9)ppb vs 16.3(17.0)ppb,P＜0.01］,两组间诱导痰EOS比例无统计学差异［1.0(1.8)% vs 0.5(1.3)%,P＞0.05］。结论①不同程度NAR患者全身及下气道炎症、气道高反应性存在差异,中-重度NAR患者呈现出更高水平的全身及下气道异常;②中-重度NAR患者更易出现下气道异常,临床医师应予重视。     

家庭病床模式下社区患者敏锐度评估工具的研究进展及应用实例

该文综述了患者敏锐度及其评估工具，并以英国社区患者敏锐度评估工具为例，介绍其构建过程和应用情况。未来可在借鉴国外评估工具的基础上，发展适合我国国情的评估工具提供参考，为提升我国医院-社区-家庭照护效率提供参考。     

单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析

目的:探讨单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法:通过分析2012年8月至2014年5月我院收治的184例子宫腺肌患者的临床资料,根据超声检查方式分为单纯经腹超声检查组和联合经阴道超声检查组,比较两组疾病检出率和对子宫腺肌病诊断的符合率以确定两种超声检查的诊断价值。结果:研究中经腹部超声检查组82例患者中确诊55例,占比67.07%,漏诊27例,占比32.93%;联合经阴道超声检查组102例患者中确诊89例,占87.25,漏诊13例,占12.75%,组间疾病诊出率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。单纯经腹部超声检查测得子宫动脉阻力指数为(1.14±0.83),动脉搏动指数为(0.74±0.17),血流量为(106.84±16.73)m L/min;联合经阴道超声检查测得子宫动脉阻力指数为(2.84±0.81),动脉搏动指数为(1.23±.11),血流量为(73.25±16.33)m L/min,三项指标两组间差异显著,具有统计学意义(P P0.05)。结论:联合经阴道超声检查较单纯经腹部超声检查相比诊断子宫腺肌病符合率高,诊断价值较高。     

董氏金粟丹防治小儿高热惊厥

从病因病机、辨证论治讨论运用董氏金粟丹防治小儿高热惊厥的疗法。认为其有平肝滋阴、定惊安神等功效,并总结出健脾固卫、预防复发是该病治疗重点。举验案2则。     

讨论式教学法在药理教学中的应用

讨论式教学法(ｄｉｓｃｕｓｓｉｎｇｓｔｕｄｙ,ＤＳ)是一种“以教师为主导,以学生为主体”的新教学方法,上课的活动就是一种讨论,而讨论形式则是学生之间、师生之间的信息交流,信息源既是教师又是学生。这种多维的信息交叉,必然使课堂教学出现主体结构。这是对那种把教学只作为教师灌输知识,学生被动接受的单向过程,或认为教学仅仅是一种单纯刺激反应的落后教学观的否定[1]。我们根据药理学科的特点,在96级和97级本科《临床药理学》教学中开展了以病例为引导的教学(ＣａｓｅＢａｓｅｄＳｔｕｄｙ,ＣＢＳ),在97级本科《药理学》教学中开展了…     

针刺联合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察针刺联合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选择2018-01至2021-12就诊于解放军总医院第三医学中心康复医学科门诊的患者100例，分为治疗组与对照组，每组50例，治疗组采用针刺治疗联合手法复位，对照组采用针刺治疗。观察两组治疗后起效时间、疼痛、麻木、步态、直腿抬高、感觉障碍、运动障碍、日常活动受限情况及治疗疗效。结果 治疗组起效时间为(2.49±1.70)d,早于对照组的(3.63±2.66)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组疼痛积分(2.52±0.58),高于对照组的(1.78±0.98);治疗组麻木积分(2.92±0.27),高于对照组的(2.24±0.80);治疗组步态积分(3.00±0.00),高于对照组的(2.52±0.61);治疗组直腿抬高积分(1.98±0.14),高于对照组的(1.48±0.61);治疗组感觉障碍积分(2.00±0.00),高于对照组的(1.72±0.50);治疗组运动障碍积分(1.98±0.14),高于对照组的(1.64±0.49);治疗组日常活动受限积分(12.18±1.79),高于对照组的(11.40±1...     

养殖叶片山海绵 Mycale phyllophila高极性次生代谢产物的研究

目的 研究养殖叶片山海绵（Mycale phyllophila）正丁醇萃取组分的化学成分及其抗肿瘤活性，为药源海绵规模化养殖和质量控制提供依据。方法 使用多种色谱分离方法对养殖M. phyllophila正丁醇萃取物进行化合物分离制备，通过一维及二维核磁共振波谱、高分辨质谱等技术对化合物结构进行鉴定。结果 分离鉴定出8个化合物，分别为epi-plancyindole A（1）、脲尿嘧啶（2）、胸苷（3）、2′-甲氧基尿嘧啶核苷（4）、2′-脱氧尿嘧啶核苷（5）、鸟苷（6）、2′-脱氧鸟苷（7）、环（脯氨酸-蛋氨酸）二肽（8）。结论 化合物1为新化合物，化合物2～8首次 从该种海绵中分离得到。化合物1对小鼠单核巨噬细胞白血