纤维支气管镜呼吸道治疗在ICU的应用体会

纤维支气管镜(fiberoptic bron-choscopy,FOB)在ICU内用于肺不张、困难气管插管、支气管肺泡灌洗(BAL)等急重症呼吸道疾病治疗不断增多,我们应用1986例,报告如下。临床资料1.一般资料:2003年7月至2006年1月在我院ICU经FOB行呼吸道处理者1986例,男1073例,女913例,年龄29~79(67.5±5.3)岁,其中肺叶切除术后896例,一侧全肺切除术后35例,食管癌切除术后451例,气管外科术后6例,双肺移植术后6例,心脏外科术后45例,多发伤138例,脑外伤301例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)67例,腹部外科术后肺不张29例,骨折并发肺不张12例。2.方法及结果:根据患…     

1993～1995年我国护理管理学文献分布调查

１９９３～１９９５年我国护理管理学文献分布调查李成建蒋欣张筠孙璐作者单位：２６６０７１青岛市，解放军四０一医院（李成建、蒋欣）；青岛市第三人民医院（张筠、孙璐）我们采用文献计量学方法，对本学科的期刊文献分布作了初步调查，即对武汉市医学科学研究所编辑出...     

水平集方法及其在图像分割上的应用

对图像分割进行研究,是图像处理的一个重要问题.Level Set方法是一处描述曲线以曲率相关的速度演化的有力工具.本文研究了水平集曲线的演化方法,对水平集方法的原理进行了比较详细的阐述,并将其应用于图分割.     

寰枢椎脱位的外科分型及其处理对策

目的:寻找一种概念明确的寰枢椎脱位的外科分型方法,为临床处理脱位提供指导方案。方法:总结三家医院收治的168例不同病因所致C1-2脱位患者的临床资料,根据脱位的复位情况将其分为3型:(1)牵引复位型(tractionreductiontype,T型),该型又以复位后的稳定性不同分为T1和T2型;(2)手术复位型(operationreductiontype,O型);(3)不可复位型(irreducibletype,I型)。简称TOI分型。T1型采用牵引或支具治疗8～10周;T2型采用牵引复位后固定融合(其中6例只行C1-2临时固定,不行融合);O型采用前路松解 后路复位固定融合;I型实施减压原位固定融合。根据Symon和Lavender临床标准、JOA脊髓功能评定标准和影像学测量C1-2脊髓有效空间(spaceavailableforthecord,SAC)进行疗效评定。结果:168例中,T型137例(81%),其中T1型71例(43%),T2型66例(38%);O型28例(17%);I型3例(2%)。术前SAC为3～13mm,平均8mm,术后为11～19mm,平均16mm。术后脊髓功能改善率平均为64.7%;临床有效率为88.7%。T型病例中77例未融合固定者愈合后仍保留C1-2活动功能。结论:寰枢椎脱位的TOI外科分型概念清楚,界定明确,可根据分型选择相应的寰枢椎脱位处理方式。     

股骨粗隆部骨折不同内固定方法及其效果分析

目的观察不同内固定方法治疗股骨粗隆部骨折的效果,探讨不同内固定方法的适用特点及手术技术要领.方法对116例股骨粗隆部骨折按AO(ArbeitsgemeinschftfurOsteosynthesefragen)标准进行分型,采用6.5nm直径松质骨螺钉、95°和135°角钢板、动力髋螺钉DHS(DynamicHipScrew)三种内固定方法手术治疗,随访12～52周.结果23例A1型骨折用松质骨螺钉、角钢板、DHS内固定治疗均取得优良率100%,未发生明显并发症.28例A2和A3型骨折用角钢板内固定治疗优良率67.86%,65例A2和A3型骨折用DHS(国产和AO)内固定治疗优良率78.6%;其中角钢板和DHS发生手术并发症占手术并发症的比例分别为①第一是术中再骨折18%、20%;②第二是短缩畸形和髋内翻10.71%、15.74%;③第三是延迟愈合或不愈合14.2%、6.4%.结论股骨粗隆部骨折治疗用松质骨螺钉、角钢板、DHS内固定法各有优缺点,应综合全面考虑予以选用.松质骨螺钉固定操作简单、时间短,适用于老年全身情况差的股骨外侧皮质尚好的A1型病人;相对来说DHS延迟愈合或不愈合最低,尤其适合粗隆部A2型骨折的内固定;A3型骨折最好选用95°角钢板或动力髁钢板(DCS)加松质骨螺钉.     

610例小儿包皮形态及可上翻程度的观察

婴幼儿包茎是一种生理现象，然而仍有不少家长因小儿包皮不能上翻，而要求行包皮环切，包皮扩张或包皮手法翻转等治疗。笔者观察610例不同年龄段的男性小儿包皮的形态及上翻程度，观察小儿阴茎包皮的发育情况及探讨包皮环切的手术指征。     

复方血栓通胶囊治疗青光眼术后临床研究

目的 :观察复方血栓通胶囊对抗青光眼术后患者的视功能维护作用。方法 :对 3 2例 (5 3只眼 )抗青光眼术后的患者 ,采用复方血栓通胶囊进行治疗 ,观察视力、视野的变化。结果 :88. 68%患者的视力得到保护和改善 ,84. 9%患者的视野扩大或得以维持。结论 :复方血栓通胶囊可用于抗青光眼术后的视神经病变 ,有助于增进视力 ,扩大视野。     

超声造影和多普勒超声对移植肾动脉狭窄的诊断价值分析

目的:分析超声造影和多普勒超声对移植肾动脉狭窄的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法:选择我院收治的疑似移植肾动脉狭窄患者50例作为观察对象(2014年3月至2017年10月),针对50例疑似患者分别实施超声造影和多普勒超声诊断,观察两种诊断方式的诊断价值。结果:超声造影对于移植肾动脉狭窄的诊断特异度、灵敏度及诊断准确性明显高于实施多普勒超声诊断的特异度、灵敏度及诊断准确性(P 0. 05),统计学有意义。结论:针对移植肾动脉狭窄患者实施超声造影诊断的诊断价值明显高于多普勒超声,值得临床推广使用。     

血液灌流治疗尿毒症难治性高血压疗效分析

目的：探讨血液灌流对维持性血液透析（MHD）患者难治性高血压的治疗效果。方法选取我院MHD合并难治性高血压患者40名,随机分为血液透析(HD)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,每组各20人,通过检测每位患者透析前后血浆内皮素（ET-1）及甲状旁腺素（PTH）水平变化,同时观察2组患者血压变化情况。结果血液灌流组患者治疗前后血浆ET-1及PTH水平下降显著,血压稳定好转。结论血液灌流对尿毒症难治性高血压有显著疗效,作用机制与血液灌流清除血液透析患者体内的血浆ET-1、PTH等中、大分子物质有关。