不同标本来源对产前筛查结果影响的分析

目的:探讨不同标本来源对孕中期各筛查指标中位数倍数值(MoM)中位数(mMoM)及筛查效率 的影响。 方法:以广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心实验室2018 年1 月至2019 年5 月进行孕中期 唐氏综合征筛查的10318 例孕妇作为研究对象,其中院内采集样本 6855 例,合作单位送检样本 3463 例。 按照不同来源及孕周计算方式,分为院内顶臀长(CRL) / 末次月经(LMP)组(F1CRL/ F1LMP 组,4768 例), 院内末次月经组(F2LMP 组,2087 例),送检单位末次月经组(F3LMP 组,3463 例),通过 F1CRL/ F1LMP 组 建立本地标准化中位数方程,分别加入同期 F2LMP 组、F3LMP 组数据进行整体分析。 采用折线图、累积和 图对各筛查指标[甲胎蛋白(AFP)、游离 β-人绒毛膜促性腺激素(f-β-hCG)和游离雌三醇(uE3 )]mMoM 值 进行对比,并随访分析其筛查效率。 结果:①F1CRL、F1LMP 两方程各筛查指标 mMoM 值均介于0. 9 ~1. 1, 折线图、累积和图变化趋势无明显变化,经随访妊娠结局确诊唐氏综合征 0 例,F1CRL 的筛查阳性率高于 F1LMP(2. 33% vs 3. 25%,P <0. 05);②加入同期 F2LMP 组、F3LMP 组的数据示:AFP mMoM 值的影响均不 明显,而 F3LMP 组中 f-β-hCG mMoM 值升高、uE3 mMoM 值降低的趋势较为明显,F2LMP 组变化趋势不明 显,经随访妊娠结局 F2LMP 组、F3LMP 组分别确诊21-三体2 例、3 例,两组数据的筛查阳性率比较,差异有 统计学意义(5. 37% vs 7. 28%,P <0. 05),且 F2LMP 组阳性预测值(1/ 56)略高于 F3LMP 组(1/ 84)。 结论: CRL 与 LMP 两种不同孕周计算方式对筛查指标 mMoM 值影响较小,但 CRL 计算孕周应用于孕中期唐氏 综合征筛查的效率优于 LMP;筛查指标 f-β-hCG、uE3 mMoM 值受标本来源的影响较明显,故混合型标本来 源的数据不宜共用 f-β-hCG 及 uE3 的中位数方程进行风险结果评估。     

山东地区汉族冠心病患者13号染色体基因与冠心病易感性相关联的研究

目的:探讨山东地区汉族人群13号染色体上与冠心病易感性相关联的遗传位点。方法:采集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者血液标本156例、对照组1 000例,在13号染色体上选取间隔为10 cm遗传距离的14个微卫星遗传标记,利用DNA混合池技术分别对两组样本进行基因组扫描,采用CLUMP软件对比两组间各位点等位基因频率的差异,分析13号染色体上冠心病的易感基因位点。结果:在D13S263(13q14.11)和D13S156(13q22.1)位点,冠心病组与对照组的等位基因频率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:山东地区汉族人群13号染色体13q14.11及13q22.1区域中存在与冠心病易感性的关联,冠心病致病基因或调控因子可能位于其附近。     

中青年腹膜透析患者个人掌控感现状及其影响因素分析

目的:调查中青年腹膜透析患者个人掌控感现状并分析其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、个人掌控感量表、Herth希望量表、中文版Piper疲乏修订量表对238例中青年腹膜透析患者进行问卷调查。结果 :中青年腹膜透析患者个人掌控感总得分为(26.02±3.81)分;多重线性回归分析结果显示,患者文化程度、家庭人均月收入、血肌酐水平、希望、疲乏是个人掌控感的影响因素(P<0.05)。结论 :中青年腹膜透析患者个人掌控感水平有待提高,应多关注文化程度较低、经济收入较低及血肌酐水平较高的患者;临床工作者应引导患者树立生活希望,鼓励其适度参与体力活动,借助身心疗法、中医疗法等改善疲乏程度,促进个人掌控感水平的提升。     

重症患者替加环素血药浓度的监测与PK/PD达标率的研究

目的对使用替加环素治疗的重症患者血药浓度进行监测,计算其PK/PD达标率,为临床更加合理地使用替加环素提供参考。方法采用回顾性分析方法,将纳入的45例重症患者分为高、低剂量组,收集第7次给药后的谷浓度、中浓度及峰浓度(Cmin、C1/2t、Cmax),计算2组AUC0-24、AUIC值及不同感染部位PK/PD达标率,观察2组不良反应情况。结果高剂量组的Cmin、C1/2t、Cmax、AUC0-24及PK/PD总达标率均显著高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组在肺部、腹腔、皮肤及软组织感染的达标率均高于低剂量组,其中2组在肺部感染的达标率具有显著性差异(P<0.05)。2组随着病原菌最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)的增高,PK/PD达标率显著下降。45例患者中发生不良反应共7例,2组不良反应的发生率无显著性差异。结论替加环素对重症患者安全性较好,对于重症患者肺部感染和皮肤及软组织感染,特别是具有高MIC的病原菌感染,可适当地提高替加环素的剂量。     

血液透析病人跌倒相关评估工具的研究进展

介绍血液透析病人相关跌倒风险评估工具,包括Morse跌倒评估量表、平衡与步态量表、居家跌倒风险筛查量表、韦斯特米德家庭安全评估量表、Cougar家庭安全评估量表、社区老年人跌倒危险评估工具、美国疾病控制与预防中心(CDC)社区老年人跌倒风险自评表、老年人跌倒居家环境危险因素评估表、维持性血液透析(HD)病人跌倒风险评估量表、弗吉尼亚大学跌倒护理风险评估工具,阐述了不同工具的评估内容、信效度、优缺点等,以期为临床选择合适评估工具,为跌倒相关研究提供参考。     

终末期肾脏病患者肌少症的研究进展

肌少症是终末期肾脏病患者的并发症之一,与多种疾病不良结局密切相关。该文对终末期肾脏病患者肌少症的筛查方法、影响因素及干预措施进行综述,旨在为预防和干预终末期肾脏病患者肌少症提供借鉴。     

郭淑云教授治疗胃痛临床经验

郭淑云教授临床经验丰富,擅长以中医治疗脾胃疾病,对胃脘痛辨治以活血化瘀、疏肝理气、轻解郁热,健脾消食为法,临床收效颇佳.     

膜型消毒剂的消毒效果观察

[目的]观察膜型消毒剂的消毒效果。[方法]依据“消毒技术规范”（2002年版），对其进行载体定量杀菌试验、模拟现场试验、杀菌持效试验及现场消毒试验。[结果]以膜型消毒剂原液对布片载体上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用0．5min，杀灭对数值均〉3.00；对绿脓杆菌作用1min，杀灭对数值〉3．00，均达到消毒合格标准。样品涂抹在钢片上晾干成膜后与绿脓杆菌接触1min，其杀灭对数值为1．45；过4h后再与绿脓杆菌接触1min，其杀灭对数值为1．26。对志愿受试者手上自然菌的平均杀灭对数值超过1．00，亦达消毒合格标准。[结论]该膜型消毒剂具有良好的杀菌效果。     

慢性HBV感染孕妇分娩后肝炎发作特点的真实世界研究

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇在分娩后肝炎发作的临床特点。方法回顾性研究纳入符合标准的患者后, 通过医院信息系统和医院检验系统收集慢性HBV感染孕妇分娩时、分娩后6、24、36和48周时的肝功能和HBV病毒学检查, 并收集抗病毒治疗的药物种类和停药时间。对所得数据进行统计学分析。结果共纳入符合入组标准的孕妇533例, 所有患者年龄(29.5±3.7)岁, 共有408例为了母婴阻断在怀孕期间服用抗病毒药物, 分娩时服用药物患者和未服用药物患者分娩时的丙氨酸转氨酶(ALT, z ?=?-1.981, P ?=?0.048)、天冬氨酸转氨酶(AST, z ?=?-3.956, P ?相似文献   

基于FAERS数据库的奥司他韦相关药品不良事件的挖掘与分析

目的：挖掘和评价奥司他韦上市后的安全信号,为临床合理用药提供依据。方法：检索美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中2004年1月至2022年9月收录的以奥司他韦为首要怀疑对象的药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比法(ROR)和贝叶斯置信区间递进神经网络法(BCPNN)检测ADE信号,重点分析胃肠系统、神经系统、精神病类、肝胆系统等11个系统器官分类(SOC)所涉及的安全信号。结果：收集到以奥司他韦为首要怀疑药物的ADE报告794份(794例患者),其中女性患者所占比例(394例,占49.62%)高于男性患者(297例,占37.41%);年龄<18岁的患者居多(489例,占61.59%);严重不良事件(SAE)共232例(占29.22%)。检出的ADE信号共涉及21个SOC。对重点SOC进行分析发现,神经系统相关ADE中,信号主要集中在惊厥发作(ROR=2.77,IC=1.43)、意识丧失(ROR=2.01,IC=0.99)、言语障碍(ROR=2.67,IC=1.37);精神系统主要表现为异常行为(ROR=30.34,IC=4.74)、幻觉(ROR=20...