放射性肺损伤的研究进展

放疗是胸部肿瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺瘤等综合治疗的主要手段之一,但接受放疗的总体治疗效果不佳,主要原因不是肿瘤对放疗抗拒,而是要完整包括所有临床肿瘤靶体积并且给予根治剂量放疗所可能造成的肺损伤是难以接受的。肺对放射线中度敏感,发生放射性肺损伤的严重程度与超过肺放射性耐受量（阈值）的肺体积大小之间可能存在着非常密切的关系。据文献报道,胸部肿瘤放疗过程中,放射性肺损伤的发生率约为15％～20％。     

卡孕栓和米索前列醇终止早孕的随机对比性临床研究

从１９９５年９月至１９９６年２月，作者医院对卡孕栓和米索前列醇配伍米非司酮，用于终止早孕的药物进行了对照性研究。卡孕栓组（简称卡组）５０例，米索前列醇组（简称米组）４９例。两组病例在年龄、停经日数和米非司酮用量上经检验无差异。用药结果：卡组胚胎排出成功率９０．０％，排出时间３．５４±１．５０小时；米组成功率８３．７％，排出时间２．９３±１．４２小时，二者经检验无显著差异。但此两种药物均有不同程度的副作用，主要表现为：出血多、消化道症状和一过性休克。我们的研究结果表明：①卡孕栓和米索前列醇都是配伍米非司酮的有效流产药物，且二者的疗效及副作用无显著差异，②卡孕栓流产的成功率略高于米索，出血少，但用药较不便；③米索前列醇用药简便，流产时间稍短于卡孕栓，但出血较多，个别病例可以有一过性休克，应当警惕。     

应用PICC化疗患者的护理体会

静脉化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，反复多次的静脉给药可使血管弹性下降，管径缩小，血管内膜恢复时间延长。严重者影响治疗。而许多化疗药物常导致静脉炎，若渗漏皮下可引起局部组织坏死。现将我科自2003—10-2004—10对42例癌症患者采用经外周静脉置人中心静脉导管（Peripheally lnsertedc entral catheter,PICC）注入化疗药物的护理体会总结如下。     

医学生人格特征及其与父母教养方式的关系

以武汉市医学生为研究对象,采用艾森克人格问卷和父母教养方式问卷,探讨大学生的人格特征及其与父母教养方式的关系。结果发现:①调查的医学生的人格特征与常模(1996～1997年北京大学制作)没有显著差异。②父亲的过分干涉(FF3)和过度保护(FF6)因子得分低于1993年的常模,母亲的情感温暖理解(MF1)得分与20世纪90年代初相比可能有所下降。③内外向性(E)与积极教养方式(FF1)正相关,与消极教养方式关系不显著;神经质性(N)、精神质性(P)与消极教养方式(FF2、FF3、FF6、MF2;MF3、MF4)正相关,但是与积极教养方式的相关不显著;掩饰性(L)与消极教养方式(FF4、MF5)正相关。④家庭的经济收入、生源地对子女的人格形成没有显著的影响。     

美国心理卫生服务人员发展现状

美国心理卫生职业化发展到今天,仍面临着新形势下的挑战。笔者概括了美国心理卫生服务和服务人员的现状,讨论了心理健康工作人员面临的挑战以及将来可能的发展方向。     

食管癌根治术后放射治疗的临床价值

目的探讨食管癌根治术后放射治疗的价值。方法2003年7月至2007年1月对186例食管癌进行根治术后预防性放射治疗并与单纯手术治疗分组比较。结果术后放射治疗组1、3年生存率为78．6％、54．5％，单纯手术组1、3年生存率为73．5％、36．2％，差异有统计学意义（P〈0．01）。有淋巴结转移患者的3年生存率（29．9％）低于无淋巴结转移患者的3年生存率（42．5％），差异无统计学意义（P〉0．05）。无淋巴结转移者术后放射治疗组3年生存率较单纯手术组明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌根治术后辅助放射治疗可提高局部控制率和生存率，无淋巴结转移者术后行放射治疗亦是必要的。     

农村地区105名HIV感染者的情绪状况及其影响因素研究

目的考察HIV感染者抑郁和焦虑状况,探讨情绪状况与其应对方式、社会支持之间的关系。方法采用抑郁量表、焦虑量表、应对方式量表、社会支持量表等测查工具,对湖北省4个县(市)的农村地区105名HIV感染者进行调查。结论HIV感染者焦虑和抑郁状况显著高于正常人群;HIV感染者的情绪状况与家庭经济条件等因素有关;感染者的应对方式较为消极,家属是感染者最重要的支持来源,感染者其他社会支持资源明显不足;感染者的情绪状况与其应对方式、社会支持状况关系密切。     

三维适形放射治疗纵隔淋巴结转移性癌的不同剂量分割研究

目的：观察和比较低分割和高分割三维适形放射治疗纵隔淋巴结转移性癌的疗效及放射反应。方法：回顾性分析57例纵隔淋巴结转移性癌患者，其中低分割适形放疗25例：2．5～3Gy／次，1次／天，5次／周，共20～25次，4～5周完成；高分割适形放疗32例：4．5—5Gy／次，隔日照射（周六、周日不休息），共12—14次，3．3—4周完成。结果：低分割组和高分割组的1、3年局部控制率分别为72．0％、48．0％和93．6％、78．1％；1、3年生存率分别为68．0％、32．0％和90．6％、59．4％；急性放射性气管炎的发生率分别为36．0％和43．6％。结论：高分割适形放射治疗纵隔淋巴结转移性癌与低分割适形放疗相比在不明显增加急性放射反应发生的情况下，具有缩短总治疗时间、提高肿瘤局控率和患者生存率的优势。